西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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老年人脑出血常见原因如下：1、80%-90%常见原因是高血压。如果老年人高血压控制不好，10年内发生脑出血的风险会很高。2、血液病、肿瘤，以及长期使用抗凝药物。3、老年人脑出血还有一部分原因，比如用力过猛、情绪激动，还有老年人在用力排便时，因为其本身有高血压，突然用力容易导致脑出血。
所以老年人要有良好的生活习惯，尽量保持大便通畅，避免出现便秘的症状，平常可以多吃含纤维素较高的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
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"老年人常见的脑出血的病因就是高血压，常常老年人一开始的时候血压高，可能慢慢的逐渐的耐受，常常不易发现，等到发现的时候在门诊上常会出现了150/180mmHg，低压到90mmHg以上。但是很多人觉得自己没有症状，没有有效的进行控制。平稳的控制血压是有效地防止脑出血的一个很好的有效手段。老年人的血压也不建议降的过低，一般建议控制在130-140mmHg高压，低压控制在80-90mmHg是比较理想的。"
彭华│上海长征医院
2018/05/17收听(47482)
老年人的脑出血，最主要的原因仍然是高血压。长期高血压不控制会导致脑血管形成粟粒样的动脉瘤，当它的血压再一次升高的时候，这种动脉瘤的血管就非常容易破裂，导致出血，所以70%-80%以上的原因还是高血压的事。另外，老年人的脑叶出血也可能是和血管淀粉样变性有关系。对于80岁以上的高龄老年人，脑血管会出现淀粉样的变性，这种情况容易引发脑叶的出血，而不是大脑半球的出血。另外，还有一些原因比如血液病，长期服用抗凝药、抗聚药或者是脑血栓手术形成进行溶栓治疗之后，可能也会出现脑出血的现象，这都是比较少见的原因。
国红│北京医院
2020/06/27收听(82988)
老年人脑出血有很多的原因，脑出血分为自发性的和外伤性的。老年人它主要还是自发性脑出血，在自发性... 张洪钿│解放军总医院第七医学中心 2023/03/07播放(98028)
老年人脑出血有很多的原因，脑出血分为自发性的和外伤性的。老年人它主要还是自发性脑出血，在自发性...
张洪钿│解放军总医院第七医学中心
2023/03/07播放(98028)
老年人脑出血的预后及严重程度，取决于脑出血的位置、出血量、脑出血的原因，以及老年人本身的身体状... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(43743)
老年人脑出血的预后及严重程度，取决于脑出血的位置、出血量、脑出血的原因，以及老年人本身的身体状...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(43743)
脑出血是指脑内动脉血管破裂造成的急性脑血管病，最常见的原因是由于高血压、动脉硬化造成。这是因为血压急剧波动，导致脑部动脉血管壁，不能够承受剧烈波动的血压，从而出现动脉血管壁薄弱之处破裂，造成出血出现症状。此外，还有某些原因也能导致脑出血，当脑内血管壁存在先天发育不良或者存在动脉血管的畸形，或者动脉血管有淀粉样变性的情况，即使血压不高也能够导致血管破裂造成出血。因此血压140mmHg可能会脑出血的，这取决于脑血管和血压相互的作用。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(72770)
"脑出血是神经内科常见的出血性脑血管病之一，脑出血起病急、病情较重、致残率和死亡率较高给患者或者家庭会带来较大的影响。脑出血最常见的原因就是长期高血压没有良好的控制而导致脑动脉硬化破裂出血，近年来脑出血的发病年龄有年轻化的趋势，主要和年轻人肥胖、抽烟、饮酒、熬夜、不运动等有极大的关系。脑出血重在预防除了良好的控制血压，还要戒烟、戒酒、低盐、低脂饮食，适当运动以控制体重。年轻脑出血的患者也见于脑血管畸形、脑淀粉样血管样变，因为脑血管脆性增大容易破裂而导致脑出血。少数患者脑出血继发于血液系统疾病，因凝血异常导致脑出血如白血病、血友病、红细胞增多症等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(64192)
一般来说脑出血分为两种情况，一种是由于外伤所导致的脑出血，比如各种交通事故、击打头部以及跌落所导致的颅脑骨折造成的颅内出血。另外一种是自发性的脑出血，就是没有明确的外伤史、颅内血管破裂出现的急性脑血管病。一般来讲自发性颅内出血最常见的原因就是高血压，血压波动导致相关的血管不能够承受急剧增高的压力，从而出现破裂出血。此外，还有动静脉血管畸形、淀粉样血管病、口服抗凝药物、使用毒品、脑肿瘤破裂出血以及血管炎等等，也都是自发性脑出血可能的原因。
2020/03/21收听(72204)
"脑出血指的是脑血管的破裂出血，通常与高血压、小动脉硬化有一定的关系。临床上出血的大部分患者，都是因为有高血压导致了患者的细小动脉硬化。其他还有一些原因，比如有动静的畸形、动脉瘤、淀粉样的血管病，或者在梗死以后应用一些抗凝、降纤、溶栓的药物导致患者出血。还有就是脑动脉炎、烟雾病、瘤卒中，这都能导致患者发生脑出血。脑出血的发生在临床上会有一些诱因，能增加脑出血的风险，这些诱因主要包括患者不良的生活方式，还有这些风险因素，比如患者经常的饮酒、吸烟，或者是超重体重、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭、心律失常、糖尿病，这些风险因素都能加重患者脑出血的风险。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(45436)
"突然脑出血常见的有以下几种原因：第一、高血压，是突发脑溢血最常见的原因。长期的高血压会导致颅内小动脉血管壁硬化，血管的脆性增加，容易破裂出血。第二、颅内动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、烟雾病等血管畸形。血管畸形中的血管壁较正常脑血管壁要薄，在血流冲击下容易破裂出血。第三、肿瘤卒中，颅内肿瘤特别是恶性肿瘤生长速度较快，肿瘤中心会发生缺血坏死，导致破裂出血。第四、凝血机制障碍，常见的有各种血液病以及长期口服抗凝药物、抗血小板药物导致的凝血机制障碍。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/01收听(55404)
"脑出血原因很多，在国内来看，脑出血最常见的原因是高血压引起的，就是所谓的高血压性脑出血，这个出血有一些特点，好发于基底节区，常造成病人的偏瘫、失语、偏身感觉障碍等；第二个原因是脑动脉淀粉样变性引起的，这类出血往往见于没有明确高血压病史的70岁以上老年人，主要表现为脑叶皮层比较表浅的出血，在欧美国家的白种人这种出血尤其常见；第三是脑动静脉畸形破裂引起的出血，常见于年轻人，患者可以有长期的头痛或者癫痫病史；第四类是脑动脉瘤破裂引起的出血，常见于40-50岁的女性患者，在脑叶出血的同时，患者常能发现比较显著的蛛网膜下腔出血，或者换句话说，是有比较显著的蛛网膜下腔出血，有时可以合并一部分脑实质内的出血；第五类病因是脑肿瘤卒中引起的出血，言外之意就是各种类型的脑肿瘤合并的出血，常见的可以见于胶质母细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、绒毛膜癌和肺癌等脑实质肿瘤引起的出血；第六类是出血性脑梗死，就是在脑梗死的基础上继发的出血，可见于大概10%左右的脑梗死患者；第七类是创伤性脑内血肿，患者都有明确的外伤史，在外伤之后出现的出血，部位多见于额底和颞叶前部，除此之外，还可见于全身凝血机制障碍引起的出血，如白血病、血小板减少症、再生障碍性贫血和肝硬化晚期等出现的出血，更为少见的原因是一些其他类型的出血，如颈内动脉支架植入术后，因为血液灌注引起的出血，坏死性动脉炎引起的出血，以及真菌或单纯疱疹病毒性脑炎等颅内感染所引起的出血。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(63246)
脑出血的病因非常多，常见如下：1、高血压性自发性脑出血：这是临床上最常见的类型，... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/10播放(34572)
脑出血的病因非常多，常见如下：
1、高血压性自发性脑出血：这是临床上最常见的类型，...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/10播放(34572)
"脑出血就是脑血管病，脑血管病当中一个叫出血性脑血管病，脑出血是影响中国人的一个最主要的疾病。包括周围的朋友、同事经常会发生意外的死亡，很多是因为脑出血。脑出血的病因，第一、高血压，这是全世界公认的原因。血压增高，再加上情绪激动、血管本身有些问题可能会突发脑出血，一旦发生脑出血，后果是灾难性的。还有其它因素，比如“三高”，这是引起脑出血的最主要的因素。很多脑出血的发生，可能与他先天就有疾病的异常，比如说出生以后就有血管的畸形，有动脉瘤。动脉瘤，就是说动脉上长了一个血泡，就是瘤子，像是地雷。不破，一辈子都没问题；破了，就像踩上地雷爆炸了，引起广泛的脑出血，这是危及到生命的重要疾病。"
缪亦锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/01收听(12508)
老年人脑出血，部分患者可以被治好。脑出血是比较严重的急性脑血管病变，在早期时死亡率非常高，大多数幸存患者也会遗留不同程度的运动障碍、认知功能障碍、言语障碍、吞咽障碍。后遗症很难恢复到发病以前的水平，但是通过积极的康复治疗，部分神经功能会恢复，患者的生活质量会得到改善。脑出血的原因主要与长期高血压导致患者的脑动脉硬化有关系，当血压升高时动脉硬化会破裂、出血而形成脑出血。还有其他原因，比如脑血管结构异常、大脑动脉瘤、血管畸形，或者烟雾病等容易导致脑出血。脑出血患者在平时要重视引起脑出血的危险因素，针对危险因素进行积极的预防，防止患者发生脑出血，如果患者在脑出血后仍然遗留有后遗症就要加强康复训练。
2020/01/29收听(88762)
"脑出血俗称脑溢血，属于中老年高血压患者一种常见的严重的脑部并发症，日常需要生活调节，治疗潜在的疾病，采取预防措施，可以降低发病率和复发率。老年人怎么样预防脑出血呢？第一、要稳血压，必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后坚持服药，防止反跳过度波动。第二、戒烟酒。第三、要调情志，保持乐观的情绪，避免过于激动，做到心情平静，减少烦恼，淡泊名利，知足常乐。第四、选择饮食要注意低盐、低脂、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，适当的吃一些瘦肉、鱼肉、蛋类。第五、避免劳累，体力劳动者或脑力劳动者都不要过于劳累，超负荷的工作。第六、要防止便秘。因为便秘是用力排便，可使腹压增高，导致血压、脑压升高，极易诱发脑溢血，所以要多吃一些富含丰富纤维的食物，如青菜、芹菜、水果等等。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(17564)
老年人若有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，需规律监测血压，低盐、低油、低脂、低糖饮食。男性... 许静│北京中医药大学第三附属医院 2023/04/09播放(90858)
老年人若有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，需规律监测血压，低盐、低油、低脂、低糖饮食。男性...
许静│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/09播放(90858)
老年人预防脑出血可以从4个方面着手，包括生活方式、监测、体检以及干预。1、生活方... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(26081)
老年人预防脑出血可以从4个方面着手，包括生活方式、监测、体检以及干预。
1、生活方...
杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(26081)
"老年人摔跤引发脑出血，首先必须去医院完善头部CT检查，根据脑出血的量选择相应的治疗方案。如果脑出血量较小，可以选择保守治疗，保守治疗的方案主要包括动态监测患者的生命体征，比如瞳孔、意识、血压、呼吸、脉搏等，同时可以采用药物进行治疗。在治疗期间一定需要动态复查头部CT，因为有些患者会出现迟发性颅内出血，还有可能会伴发恶性脑水肿，都有可能会使患者的病情发生变化，严重时还有可能会危及到患者生命。如果在有条件的医院，建议常规进行颅内压监测，不仅可以判断预后，还可以评估患者的病情。对于达到手术指征的患者需要积极早期手术治疗，因为随着病情的进一步发展，病情会进一步加重。手术之后需要积极防治相关并发症，比如肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓等，同时需要积极的营养支持。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(79134)
老年人由于自我保护能力较差，摔伤后易造成头部外伤、颅内出血，称为外伤后脑出血。通过CT诊断若颅... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/05/23播放(72064)
老年人由于自我保护能力较差，摔伤后易造成头部外伤、颅内出血，称为外伤后脑出血。通过CT诊断若颅...
刘秋成│华北石油管理局总医院
2023/05/23播放(72064)
"脑出血是老年人常见的疾病，大多数是与高血压有关。高血压会导致血管硬化，容易引起血管的破裂出血。要预防脑出血，首先平时要注意饮食，多吃一些青菜和水果，避免吃辛辣刺激性食物，不要吃油腻食物。除此以外，平时避免熬夜、劳累，要适量锻炼，增强身体体质。此外，需要做血脂、血糖检查，看看有没有高血脂和高血糖。如果检查有高血脂，可以应用辛伐他汀、阿托伐他汀等。如果检查血糖偏高，需要应用二甲双胍等，控制血脂和血糖正常，这样也能够起到预防脑出血的作用。平时还要避免血压波动，避免血压持续增高，能够减少血管内的压力，减少出血风险。 "
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(20458)
在临床当中，老年人脑出血的前兆表现不是十分典型，有的人症状非常轻微，以至于后期逐渐加重之后才能够真正的发现，前兆最常见到的就是头痛、头晕的反应，有的时候都非常轻微，往往在上厕所、拉大便以及与人吵架情绪激动之后出现头晕、头痛，更有可能是脑出血的情况，如果相对比较严重，还会伴随着恶心、呕吐的产生。有的人也可能会一开始出现手脚麻木、无力，不能够正确的拿东西，不能够正确的行走，这种情况是前兆。有的人也可能会出现认知功能的下降，比如记忆力下降等等，也是前兆性的表现。甚至有部分老年人可能会出现肢体的抽搐、口吐白沫等情况，也是前兆表现，所以一旦发现及时送到医院。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/03收听(66824)
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