早期乳腺癌化疗方法

2023-02-02 15:49播放 :

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如果不幸确诊了乳腺癌，要根据前期检查结果，如PET-CT结果或CT检查结果确定肿瘤病变范围，如果患者因为肿瘤比较大或存在淋巴结转移，这时要进行新辅助化疗。进行新辅助化疗的目的就是降期，使肿瘤缩小，使淋巴结转移进行退缩，这时再进行根治手术治疗，更有利于患者，手术完全切干净降低术后的复发转移率。

对于早期乳腺癌也要根据病理分期来决定是否需要化疗。如果非常早期的乳腺癌不需要化疗，只需进行术后定期随访治疗。如果患者存在化疗指征就要进行术后辅助化疗，辅助化疗的目的就是进一步降低复发转移率，因为手术之后虽然肉眼看是切干净了，肿瘤细胞可能还潜伏在人体，如血液可以有循环的肿瘤细胞，通过化疗对这些细胞进一步杀灭，可减少复发转移。

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早期乳腺癌的化疗首先要明确，并不是所有的早期乳腺癌都需要化疗。在Ⅰ期没有高危因素情况下的乳腺癌不需要化疗，如果是Luminal A型的，只需要做内分泌治疗即可。在有高危因素的或者是有淋巴结转移到中期的乳腺癌，手术以后做辅助化疗的方案最常用的主要是蒽环类加环磷酰胺，序贯用紫杉类，还有用紫杉醇加环磷酰胺或者是紫杉醇加卡铂。另外如果是有HER-2蛋白过表达的情况下，就要在上述化疗方案基础上加用曲妥珠单抗。

语音时长01:17''

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早期乳腺癌需要几次化疗

"早期乳腺癌通常需要4-6次左右的化疗周期，因为早期乳腺癌主要是指肿瘤比较小，小于2cm淋巴结没有转移都称为早期乳腺癌。早期乳腺癌预后是比较好的，复发的几率比较低。所以化疗的强度可以相对弱些，周期数可以少些，因此一般术后需要做4个周期，最多6个周期左右的化疗就可以结束而采取随访观察处理。如果是激素受体阳性乳腺癌可以免除化疗，直接用内分泌做辅助治疗就可以。如果是激素受体阴性，HER-2过表达可能需要将化疗作用时间延长至6个周期，同时需要配合抗HER-2的靶向药物治疗。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

2020/02/12收听(54524)

早期乳腺癌需要化疗吗

"早期乳腺癌主要是指导管内癌或者小叶原位癌，病变没有浸润导管基底膜，这种情况下术后不需要进行静脉化疗，但是也需要定期的随访和观察。因为乳腺癌容易出现复发和转移，应该定期复查乳腺超声、腋窝淋巴结的情况，同时也要进行肝脏CT、肺组织CT的检查，每半年复查一次，有些病人也可以根据病情的需要选择内分泌治疗。乳腺癌的发生原因和个人因素、家庭遗传因素以及社会环境因素，都有一定的关联，所以应该注意回避不良因素，远离高激素水平的食物，最好是远离转基因食品以及反季节食品，争取早期发现，早期进行有效的治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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早期乳腺癌手术后需要化疗吗

"早期乳腺癌手术后有的患者需要化疗，而有的患者则不需要化疗，取决于很多因素，如乳腺癌的组织学分级、分子分型、临床分期及复发风险度评估等，常见情况如下：1、不需要化疗：对激素受体阳性、低复发风险的早期乳腺癌患者，化疗受益少，副作用又大，可先选择内分泌治疗，不需要化疗。2、需要化疗：对激素受体阳性、高复发风险早期乳腺癌的患者，应选择化疗及内分泌治疗。所以，乳腺癌的化疗需要根据很多因素决定，根据具体情况，而不是单一早期、晚期决定，一般早期有化疗的可能，但晚期不化疗可能性相对就比较小，特殊的情况下一定要具体情况具体分析。"

语音时长01:12''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

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早期乳腺癌注意哪些问题

"早期乳腺癌要注意的主要如下：一、要做根治性的手术切除以及腋窝淋巴结清扫、前哨淋巴结活检。二、乳腺癌虽然是早期，但是还是需要按照指南，进行术后的辅助放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗，至于具体的指征，比如放疗的指征、化疗的指征、内分泌指征以及靶向治疗的指征可以遵医嘱进行。三、需要做规律的随访以及术后的动态观察，手术后头2年之内每3个月做1次全面的体检，以便早期发现复发、转移的情况。总之，早期乳腺癌是预后非常好的肿瘤，但是一定要注意及时的做术后的辅助治疗以及随访观察。"

语音时长01:26''

任斗│湖南省脑科医院

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早期乳腺癌手术后需要化疗吗

"早期乳腺癌的患者，在手术以后不需要做化疗，早期乳腺癌患者的肿瘤比较小，没有出现肿瘤转移，包括淋巴结转移或者远处转移等等，在发现病情之后，诊断明确，通常做手术就可以。手术能够将整个肿瘤病灶切除，根据患者的病情，必要的时候也可以做腋窝淋巴结的清扫，也就是做乳腺癌改良根治性的手术。在手术治疗以后，如果进一步证实是早期的乳腺癌，建议患者可以定期到医院来进行检查，一般要求一个月检查一次，半年后通常推荐三个月检查一次，两年后通常推荐六个月检查一次。另外，在患者平时生活当中，建议要尽可能的清淡饮食。"

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任文良│章丘市中医医院

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"早期乳腺癌患者的症状多不典型，一般都是在无意间触摸到一侧乳房有异常包块，这种包块感觉像小石子一样，并不是很好移动，也没有疼痛，包块相对来说质地坚硬、表面凹凸不平且边界不清楚等，还有些患者可能会表现出乳头萎缩伴有血性分泌物。特殊类型的乳腺癌像派杰氏病，表现为患者乳头、乳晕区反复脱屑、溃烂伴有湿疹样改变、刺痛的症状。出现上面症状以后要及时到医院进行正规的检查，发现早期乳腺癌以便进行正规的治疗，达到根治性的治疗效果，同时建议患者平时养好良好的生活习惯。"

语音时长01:30''

张江洲│武汉市第五医院

2020/02/18收听(74298)

早期乳腺癌怎么处理

乳腺癌早期的治疗应先明确分型和分期，其属于综合性的，是先手术再化疗，还是先化疗再手术，与分子分型和分期有关，所以先评估后再控制。尽快去普外科或乳腺外科完善相关检查，比如做乳腺B超、乳腺钼靶，必要时还需做穿刺活检和免疫组化，同时还需要对全身的头、肺、骨、肝等进行评估，根据结果再积极的对症支持治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。之后调整心态，定期复查就可以。

语音时长01:09''

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"有些早期乳腺癌没有任何症状，有些乳腺癌以乳腺肿块为首发症状，肿块一般为单发，常位于外上象限，为实性，质地硬且固定，活动度差，没有压痛。乳腺癌也会出现皮肤的变化，乳房的皮肤增厚、变粗，而且毛孔增大，皮肤出现湿疹样变、水肿、变色、橘皮征等，也是乳腺癌的早期症状之一。橘皮征是因为库柏氏韧带牵扯或者肿瘤与皮肤粘连所引起，少数患者还会存在乳房大小不一，乳腺癌早期也会出现乳头内陷、乳头回缩、乳头糜烂、乳头不对称、乳头溢液，其中以血性溢液多见，然后为浆液性、浆血性、水样等，有时也会有腋窝淋巴结肿大。如果出现上述症状，一定要去医院行钼靶超声检查，必要时在超声引导下穿刺活检，诊断的金标准还是病理检查。通过早发现、早诊断、早治疗，才能将乳腺癌的危害降至最低。"

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早期乳腺癌怎么治

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