河北医科大学第三医院
肿瘤科
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食道癌常见临床症状,包括进行性吞咽困难、呕吐泡沫样黏痰。食道属于咀嚼食物后到胃内的通道,若出现病变则患者吞咽时会出现吞咽不适感,随病变持续增长,通道梗阻后会出现吞咽困难,起初为大口进食物时较明显,后来可能进食小口或流质食物时也出现相关症状。还有常见症状为呕吐泡沫样黏痰,由于食道会分泌消化液进入胃内,出现病变后则消化液无法进入,甚至会反射性刺激消化液增多,患者可能会出现呕吐的情况。
食道位置通常从与下咽结合部位一直到贲门入口,约40cm的长度,均可能发生癌变。为便于区分可将食道分为颈段、胸上段、胸中段以及胸下段,由于不同分段淋巴结转移规律也不尽相同,治疗也会存在细微差别,但不同分段的食道癌治愈率大体相同。
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食道癌可能位于食管各个部位,比如食管上段、食管中段以及食管下段。食管上段可能有一部分是在颈部的,也就是颈部食道癌。以前对于食管上段癌,采用放疗治疗为主,因为食管上段癌,特别是接近喉部的食管,手术比较困难,而且有可能需要做三个切口,术后容易造成进食梗阻、发声功能障碍等等。但是现在有一种全新的全腔镜手术方式,覆盖食管全段,对于食管上段癌也可以手术,叫做OrVil手术,也就是食管癌全腔镜下手术治疗。食管癌一般做了手术根治之后,还需要配合辅助放疗、化疗等综合治疗,早发现、早治疗效果更好一些。食管癌主要的症状是进食哽噎,有的会伴有胸骨后疼痛等等。
孙伟│六安市人民医院
2019/05/10收听(52980)
食道癌医学上称为食管癌。食管癌位置依据食管位置决定,可以分成颈段、胸段和腹段。颈段相对距离较短... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/17播放(55486)
食道癌医学上称为食管癌。食管癌位置依据食管位置决定,可以分成颈段、胸段和腹段。颈段相对距离较短...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/17播放(55486)
"食管癌特别早期时,一般仅表现为进食有哽咽感,有低热,呕吐等等,随着食管癌症状进展,到中晚期主要表现进食食物,特别是流质,甚至进水无法咽下咽,出现呕吐,不能进食,患者慢慢出现贫血、嗜睡、电解质紊乱等等,这时治疗就非常困难。所以食管癌最主要的是早发现,早诊断,早治疗。患者生命和生活质量得以提高。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/11收听(76388)
食道癌的症状多种多样,需要依据食道癌的分期、部位等综合判定。早期食道癌没有任何症... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/24播放(37985)
食道癌的症状多种多样,需要依据食道癌的分期、部位等综合判定。
早期食道癌没有任何症...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/24播放(37985)
"一般来说,食道癌最明显的临床症状是进食有哽噎感,早期通常是进食干硬食物症状明显。进一步发展,如果没有得到有效的诊断和治疗,通常是进食半流质,甚至流质也会出现进食哽噎感,严重时少数病人有可能肿瘤破裂,甚至出现出血、呕血、黑便的临床症状。一旦患者出现进食哽噎感,需要高度警惕食道癌的可能,需要及时的做食管镜检查,并且病理检查明确诊断,诊断为食道癌时,通常在没有出现远处转移时,主张早期行手术根治切除并配合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗,从而提高治愈率。对于晚期食道癌无法切除时,通常可以考虑行食管支架,从而缓解症状,延长患者的生命,改善病人的生活质量。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/12/10收听(20398)
食管癌临床的症状概括来讲,就是进行性吞咽困难。进行性就是症状越来越重,吞咽困难就是吞咽食物的时... 李娜│河北医科大学第一医院 2023/08/14播放(58184)
食管癌临床的症状概括来讲,就是进行性吞咽困难。进行性就是症状越来越重,吞咽困难就是吞咽食物的时...
李娜│河北医科大学第一医院
2023/08/14播放(58184)
"食管最明显的症状主要就是吞咽困难,食管X线检查可以看到食管粘膜皱襞增粗,小龛充盈影或者小龛影等,贲门失驰缓征,贲门梗阻,呈漏斗和漏嘴一样,边缘光滑。内镜检查与活检发现也可以诊断就是食管癌,食管粘膜脱落细胞的检查也主要用于食管癌高发地区的普查,主要有食管CT、核磁,也可以清晰的检查食管及临近纵隔器官的关系,但是难以发现早期的病变,食管超声内镜也可准确的判断食管壁内侵入深度,做活检有助于早期食管的诊断,一旦确诊,主要是积极对症治疗或者打针治疗,防止并发症的发生或者是进一步更严重的发展。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(67958)
食道癌最明显的症状有以下几点:第一、初期食道癌患者会发现嗓子不适,类似于咽炎的症状。第二、中晚期患者由于肿物在食道不断的增长,食道本身空间比较局限,肿瘤质地比较硬,因此患者进食稠的食物时有噎住的感觉,进食稀薄的食物时没有感觉,并且感觉呈进行性加重。第三、由于患者在中晚期进食越来越少,包括肿瘤恶液质会导致人体越来越消瘦,体重逐渐减轻。第四、最突出的表现是患者进行胃镜检查时可观察到肿物,同时伴有出血,出血量较大,食管狭窄有可能胃镜不能通过。当患者出现以上几点明显的症状时,应该立即就诊,把疾病在早期控制住。
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/06收听(27084)
食道癌的患者主要表现为进行性吞咽困难、反流黏液、饮水呛咳、下咽有梗阻感等症状。当患者出现症状时... 吕品田│河北省人民医院 2023/03/04播放(68348)
食道癌的患者主要表现为进行性吞咽困难、反流黏液、饮水呛咳、下咽有梗阻感等症状。当患者出现症状时...
吕品田│河北省人民医院
2023/03/04播放(68348)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤,最早期没有任何症状,随着肿瘤生长、体积变大会出现症状,主要是胸部不舒服,吞咽食物梗阻的感觉,尤其是吃比较干的食物的时候会出现食物梗阻、下咽困难等,随着病情的发展还有可能出现胸痛、胸闷、背部疼痛等。食道癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,病人是可以治愈的。检查食道癌的最好方法是做胃镜检查,通过胃镜检查取病理诊断来确诊,病理诊断是确诊食道癌的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(48586)
"食管癌的临床表现有很多,早期时起病比较隐匿,有时患者可以出现吞咽不适,食管内的异物感,进食的时候胸骨后烧灼或者是疼痛感。在食管下段癌的时候,还可以出现剑突下或者是上腹部的不适,呃逆、嗳气等等。进行性吞咽困难是食管癌最突出的表现,吞咽困难的程度和病理类型有关,缩窄型和髓质型一般比较严重。随着肿瘤的发展可以出现反流、呕吐、上腹痛、体重减轻,患者逐渐出现贫血、营养不良、恶病质等等。癌组织侵犯到大血管,特别是胸主动脉的时候,可以引起致死性的大出血,累及喉返神经可以出现声音嘶哑,累及膈神经可以引起呃逆,侵犯到气道和支气管的时候,可以引起气促、干咳等等临床表现。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(97240)
"食道癌的症状主要是吞咽困难,而且吞咽困难常常表现为进行性的吞咽困难,具体如下:1、在早期可能症状不明显,经常有哽噎感,或者胸骨后的异物感,患者觉得不舒服,好像这个地方有什么东西,感觉不到,也可能觉得吃东西的时候下咽的慢,还有可能出现剑突下、上腹部的烧灼感或者刺痛感,有点像胃炎的表现。2、到中晚期的时候,这个症状就比较明显了,会出现进行性的吞咽困难,是最主要的食道癌的症状。表现所谓的进行性就是吞咽困难越来越重,刚开始的时候可能吃硬的东西吞咽很困难,后来吃软的也吞咽困难,到最后可能喝水都喝不进去,都吞不下去,这是一个最明显的。甚至可能出现疼痛之类的,在胸骨后或肩胛、肩区出现疼痛,而且疼痛是持续性的,这种疼痛会需要用药物来止痛。3、其他的伴随症状,就是因为吞咽困难,营养一定会出问题,肿瘤消耗很重,可能出现体重下降,或者严重的消瘦。肿瘤如果出血,就可能呕血,大便拉出黑便。4、还可以出现其他的伴随症状,比如食道癌出现淋巴结转移,可能就压破到喉返神经,出现声音嘶哑。这个好像跟它没关系,但是因为食道离颈部的神经淋巴结近的就是颈部淋巴结,颈部淋巴结的肿大就有可能压迫到喉返神经,另外比如肺部的转移,可能引起肺部的呼吸困难之类的,什么地方转移就可能出现同时伴随的症状。食道癌的症状大概就是以上这些。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(35742)
食道癌的病人会有明显的胸骨后疼痛,进食后加重,伴有异物感,进食以后的哽咽感,进食后反酸、嗳气,严重的情况下还会出现吞咽困难。食管癌的病人也会表现为粪便隐血试验阳性,如黑便或者便血,后期会出现肿瘤的发展导致梗阻,有明显的吞咽困难,进食以后出现恶心、呕吐。食管癌的病人也容易出现淋巴结转移,最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结,所以临床当中也有很多病人是以左侧锁骨上包块为主诉而就诊。食管癌的病人在后期也容易并发贫血和低蛋白血症,表现为明显的消耗状态、恶病质,对于肿瘤的病人,如果早期确诊,手术治疗是最有效的治疗办法。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(58136)
食道是口腔连接胃部的运输通道,若食道生长肿瘤,则出现梗阻,吞咽时可出现梗噎感,食道癌典型临床症... 魏慎海│清华大学第一附属医院 2023/06/11播放(65226)
食道是口腔连接胃部的运输通道,若食道生长肿瘤,则出现梗阻,吞咽时可出现梗噎感,食道癌典型临床症...
魏慎海│清华大学第一附属医院
2023/06/11播放(65226)
食道是消化系统重要器官,是食物必经之路。从口入进以后经过食道一直到胃,食道如果发生病变长瘤子,... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2023/04/18播放(82412)
食道是消化系统重要器官,是食物必经之路。从口入进以后经过食道一直到胃,食道如果发生病变长瘤子,...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2023/04/18播放(82412)
食道癌也称为食管癌,分期不同,表现症状不同:1、食管癌早期:可能黏膜比较平坦,或... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(39513)
食道癌也称为食管癌,分期不同,表现症状不同:
1、食管癌早期:可能黏膜比较平坦,或...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(39513)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(37990)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(37990)
"食道癌的患者根据食道癌部位不同,后背疼痛的位置也有一定差别,具体情况如下:1、上段食道癌:一般疼痛的位置是后背靠上一些。2、中段食道癌:一般靠中间一些。3、下段食道癌:通常是后面靠下一些的位置,即人体体表的投影位置。食道癌最常见的症状还是胸骨后烧灼感、疼痛不适,随着疾病进展,可能会出现进行性加重的进食后哽噎、吞咽困难等,也会出现全身乏力、消瘦等肿瘤的消耗症状。如果发现了食道癌,建议还是到正规的专科医院找专科医生进行系统检查,明确诊断分析后,根据不同分期采取规范的抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(58716)
"食道癌就是我们常说的食管癌,早期的食管癌没有特异性的体征,所以早期一般不容易被发现。晚期,就是进展期,以进行性吞咽困难为主,可以由稀饭、馒头,最后连粥、水都不能正常进食。一旦出现以上这些情况,需要做胃镜进一步确诊。一旦确诊是食道癌,早期可以选择手术、放化疗,晚期可以姑息性的治疗,比如放食管支架解决吃饭问题,减少患者的痛苦,增加患者的生活质量。一般积极的干预,效果还是可以的。"
2018/02/08收听(85298)
"食管癌的症状分早期、中期和晚期,早期食管癌的病人,有的人就只是喝水的时候,或者是吃饭的时候,感觉胸骨后面有一些不适感,随着病程的延长,食管会进一步狭窄,后来病人会出现吞咽困难。食管癌最典型的症状是进行性的吞咽困难越来越严重,到后面有的人如果肿瘤在食管里面长大了以后,肿瘤破掉了,或者出现坏死,或者出现出血,有的人会大便里面带一些黑色的大便,称为便血,黑色的大便说明消化道有出血,有的人如果会出现呕吐的时候,吐出来东西里面有这种鲜血。如果食管癌已经转移了右侧锁骨、左侧锁骨上,都可能有淋巴结肿大,最常见的还是左侧锁骨淋巴结肿大,有的人晚期出现神经转移了,压迫神经有可能会出现声音嘶哑。"
李政│安徽省胸科医院
2018/03/27收听(82186)
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