北京协和医院
泌尿外科
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0.7cm的结石不管具体部位在何处，都有可能排出来，但如果作为肾结石、输尿管结石，0.6-0.8cm的结石排出来的概率相对比较低。虽然结石大小已经固定，但是结石具体的形状可能也会有出入，如果是比较光滑的且偏柱状的结石，则有可能顺着输尿管排出来。
另外也要根据病人具体的情况判断，如果患者身高、体重都比较大，输尿管的管径也相对比较大，则0.7cm的结石排出概率相对高。如果患者是儿童，比较瘦弱，输尿管也相对比较细，则结石排出概率也会低。
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"B超检查发现泌尿系0.7cm的结石，大约80%左右能自行排出。输尿管内径最窄处只有1mm，当大量喝水时或口服扩张输尿管药物时，由于输尿管有弹性和蠕动作用，会将大于0.6-0.7cm左右的结石通过输尿管排出。病人发生0.7cm结石时，可以大量喝水，同时口服排石药物治疗，通过口服扩张输尿管药物治疗，多数病人0.7cm的结石也能自行排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/27收听(86492)
一般0.7cm的尿道结石难以排出，经典教科书和泌尿结石指南中都明确指出，单个较光滑的0.6cm... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/08播放(92050)
一般0.7cm的尿道结石难以排出，经典教科书和泌尿结石指南中都明确指出，单个较光滑的0.6cm...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/08播放(92050)
肾结石0.7cm有排出的可能，但是概率... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(80522)
肾结石0.7cm有排出的可能，但是概率...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(80522)
肾结石0.7cm，通常不能自行排出体外，对于这个大小的结石，可以通过体外冲击波碎石的方法进行治疗。通过高频的超声波将结石打碎，使结石的直径小于0.6cm，这样结石就可以通过输尿管尿道自行排出体外。患者在排石的过程中要注意大量饮水，保证每天的饮水量在2500-3000ml，同时要活动，可以做跳绳运动或者走路等活动帮助结石尽快排出体外，患者在排石的过程中，要注意观察结石是否排出。另外，可以将结石排入到固定的容器中，有助于观察。对于0.7cm的结石患者，积极的去医院治疗，做体外冲击波碎石，大部分是可以治愈的。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(90378)
泌尿系统的结石如果大小为0.7cm，不需要手术，体外冲击波碎石治疗即可。如果结石位于肾脏可在肾脏部位进行体外冲击波碎石，如果结石位于输尿管，可在输尿管部位进行体外冲击波碎石，大约90%以上的结石都可以自行排出。结石停留时间较长如超过8周以上，可能存在局部的粘连导致碎石无效。但对于初发、首次发现0.7cm左右的结石，建议以体外冲击波碎石治疗为主。碎石后每隔1周左右需要到医院复查，了解结石排出或者移动的情况，根据复查调整治疗。绝大多数患者通过一次体外冲击波碎石，结石被击碎可自行排出，但有少数结石较硬，可能需要再行体外冲击波碎石，才能将结石排出。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/23收听(29478)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(28954)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(28954)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(31547)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石...
2023/06/28播放(31547)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/03播放(51598)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/03播放(51598)
结石排出的判断方法如下：1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法... 郑安│北京电力医院 2023/11/26播放(74644)
结石排出的判断方法如下：
1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法...
郑安│北京电力医院
2023/11/26播放(74644)
"小结石的排出，有以下方法：第一、患者的自行排出法。通过口服排石药，多饮水，多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石，患者需要倒立，健侧卧位，拍腰部，在结石到达输尿管以后，通过跳跃的动作，使结石顺利排出。第三、排石的过程当中，要有专业的医师监测，通过专业精细的影像学检查，来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(134)
结石是不是可以正常的排出完全取决于结石的大小、数量和部位。以肾结石和输尿管结石为例，体积在1cm以内的肾结石，通常仅观察就可以，多数情况下会自行排出体外，1-3cm的肾结石需要接受治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜或者微通道经皮肾镜。3cm以上的较大体积或巨大体积的结石，主张用经皮肾镜手术来进行碎石和排石的治疗。输尿管低段的结石可以考虑使用药物，比如利尿剂、葡萄糖等渗透性利尿药物，或者α-受体阻滞剂来扩张输尿管平滑肌，达到促进排石动力增强的效果。结石梗阻部位在输尿管中段或者上段的，也可以考虑采用体外冲击波碎石，或者输尿管内窥镜下的激光碎石等常规治疗手段。但是不管怎么样，结石治疗的最基本的前提条件是每天一定要大量喝水，每天的饮水量应该在2000-3000mL左右。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(80096)
"如果是尿路结石，常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况，以及自身尿路情况，选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小，表面光滑，结石以下的远端尿路没有梗阻，可以采用保守治疗的方法，比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于体内结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路中的结石，使结石粉碎，这是体内碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(91312)
"结石形成的原因较多，比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解，如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎，需要手术取石。手术比较简单，一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小，可以通过大量的饮水，饮水利尿的方式将结石排出体外，配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大，可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎，再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿，有时能听到结石撞击马桶的声音，证明结石成功排出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(23240)
"对于较小的结石，通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗，包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物，如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下，可以采取积极的治疗方案，如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗，如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/04收听(95008)
"人体的小结石在腹腔内的脏器主要包括肝脏或者胆囊结石，以及肾脏或者输尿管结石；或者简单的说肝胆系统的结石以及泌尿系统结石。对于泌尿系统的小结石，尤其是肾脏或者输尿管小结石，一般不超过5mm直径的时候通常采用药物治疗，也是增加尿液的排泄，从而小的结石通过肾脏、输尿管排到膀胱，然后通过尿道排出体外。而对于肝脏或者胆囊的小结石，目前一般不主张采用排石治疗，因为对于小的肝胆系统结石，如果采用拍石治疗容易导致微小结石堵塞胆总管下段，继而引发胆源性胰腺炎的风险。所以对于肝胆系统的微小结石，目前治疗主要是控制急性胆囊炎或者慢性胆囊炎症状，也就是通常采用消炎利胆片或者头孢类的抗生素控制急性炎症发作，而不采用排石治疗；如果反复发作，急、慢性胆囊炎可以考虑采用手术切除胆囊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(90488)
"结石的排出主要是看结石在哪个部位，结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。对于比较小的肾结石，一般无需特殊处理，平时多喝水，多活动可以促进结石排出。对于比较小的输尿管结石，如果没有引起梗阻，也可以观察，慢慢促进结石排出；但是对于比较大的输尿管结石就应该干预，采取体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等等。对于膀胱结石，一般对于大的膀胱结石可以采用手术，将大结石粉碎成小结石，然后再慢慢排出。对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石再进一步处理。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(55820)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(82368)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25播放(82368)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿... 李源│广东省中医院 2023/06/29播放(75044)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿...
李源│广东省中医院
2023/06/29播放(75044)
"患有泌尿系统结石在排石的过程中，病人是比较痛苦的，因为这个时候多多少少都会伴有程度不同的疼痛，有的时候疼痛是非常剧烈的，我们把它叫肾绞痛。怎么能够让结石尽快地排出去呢？在这里面给大家提供一些方法，可以供大家参考：第一、多饮水，大量饮水会产生比较多的尿液，尿液的冲刷会加速结石向下的排泄，一般在排石期每天喝水的量至少要在2000mL以上，这样才能够加速结石向外排出。第二、多运动，如果患有结石之后躺在床上很少活动，这个时候结石就容易减慢向外排出，这个时候鼓励下地走动、出去遛弯、走楼梯，甚至是跳绳，这种方法能够促进结石加快排出。第三、应用一些药物，药物的作用还是不可取代的。药物首先要推荐就是要用一些解痉的药物，就是解除痉挛的药物，结石在输尿管里向下运动的时候会刺激输尿管的平滑肌，导致平滑肌出现痉挛，不利于结石向外排出。用解痉的药解除痉挛之后，输尿管平滑肌松弛了，那就有利于结石向外排泄，解除痉挛的药物，比如黄体酮、山莨菪碱等药物。然后可以用止疼的药物，在病人很疼的时候可以止疼，止疼之后也有助于痉挛的平滑肌解除痉挛，有利于结石向外排泄。第四、如果这些方法还不能特别有效，也鼓励做体外冲击波碎石，这个方法能够加速结石打成更小的颗粒，以利于向外排出。第五、如果这些方法都不行，那就不要再拖延时间，抓紧到医院去进行住院甚至手术的治疗。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(55094)
"对于泌尿系统结石的治疗，首先要看结石的大小和结石所在的部位。如果结石在0.4cm以下，通过多饮水、多运动，借助尿液的冲刷力量，可以自然排出体外。0.4-0.6cm的结石可以通过药物排石，口服排石颗粒冲剂、盐酸坦索罗辛。大于0.6cm的结石很难排出体外，可以体外冲击波碎石，体外碎石适用于0.6-2cm的输尿管结石或者是肾结石。如果多次体外碎石，结石不能排出，可以选择手术取石的方法，手术是经皮肾镜或者输尿管镜取石，手术取石比较彻底，但是花费比较多需要住院。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/23收听(80660)
湖北省中西医结合医院 温暖
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