河北医科大学第四医院
胸外科
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纯磨玻璃样结节＞10mm考虑肺癌可能性，混合磨玻璃样结节内部实性成分≥6mm考虑肺癌的可能。如果有肺癌特殊征象，如毛刺、分叶、胸膜皱缩、支气管充气征，提示可能是肺癌。
肺部磨玻璃样结节是肺部CT扫描肺内局灶性界性清楚的密度增高影，呈磨玻璃样病变，密度不足以掩盖在其中走行的支气管血管束，根据内部是否含有实性成分分为纯磨玻璃样结节、混合的磨玻璃样结节。炎症、出血、感染、过敏、结核、肿瘤均可表现为磨玻璃样影或磨玻璃样结节。
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磨玻璃结节是恶性还是良性，并不是单靠大小来区分。目前磨玻璃结节由一系列疾病组成，有可能是腺瘤样... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2023/04/05播放(77486)
磨玻璃结节是恶性还是良性，并不是单靠大小来区分。目前磨玻璃结节由一系列疾病组成，有可能是腺瘤样...
张宏伟│烟台毓璜顶医院
2023/04/05播放(77486)
"磨玻璃结节经常在临床中会看见有结节，但是结节分有实性的结节，还有磨玻璃结节。随着大家的宣传，大家对磨玻璃结节都比较恐惧，似乎磨玻璃结节比实性结节更恐惧，担心自己是肿瘤。磨玻璃结节有的就像一个小斑片，咱们看结节主要也是看孤立性的还是多发的，孤立性的磨玻璃结节有的是要小心的，特别是没有症状的、孤立性的磨玻璃结节。我们一般的来说，如果小于0.5cm，甚至可以说小于1cm，我们都建议病人要随诊，每三个月要定期复查一个片子，特别是要复查CT。复查CT主要是观察磨玻璃结节的动态变化，如果没有明显的增长或者变小、消失，都相对来说还是安全的，如果有增长，我们要密切的观察，甚至有的病人可能需要做穿刺。但一般要大于3cm的结节就更要小心了，还要观察看它的形态，还需要通过其它一些肿瘤方面的检查，比如说肿瘤标记物的检查。但是现在有好多CT，可能还通过物联网综合来评估结节的形态，高度怀疑恶性的，我们建议病人还是要做穿刺。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/03收听(66072)
"磨玻璃结节究竟多大是恶性的病不能够一概而论，一般大于3cm叫做肿块，小于3cm称之为结节。如果磨玻璃结节大于8mm，比小于8mm的磨玻璃结节恶性可能性要更大，但磨玻璃结节最常见的原因还是肺部感染。如果考虑肺部感染，可以根据判断引起肺部感染的原因，给予相应的药物进行治疗，比如病毒感染引起的症状，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以给予抗生素抗感染治疗，治疗两周后复查肺部CT。如果结节没有变化，就要定期复查，三个月以后还要做个肺部CT，如果仍然没有变化，半年以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，根据医生的判断每半年或者每年要做肺部CT，尤其是对于40岁以上、长期吸烟或者长期处于二手烟环境，并且有肿瘤家族史的患者，一定要定期复查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(11616)
"磨玻璃结节是肺部结节的一种，判断磨玻璃结节是不是恶性，不单单只是从大小来判断。首先，磨玻璃结节越大，其恶性的可能性也越高。如果肺部磨玻璃结节直径超过1cm，则要考虑有恶性的可能。其次，要看其生长的速度，生长速度越快，恶性的可能性也越大。如果磨玻璃结节长时间没有发生大小的变化，可能是良性。最后，磨玻璃结节里面有密度高的实性成分，恶性的可能性也会高一些。肺部的结节并不可怕，要及时的进行检查，早发现、早治疗。如果是恶性，如果尽早手术，预后还是比较好的。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(36390)
磨玻璃结节指在CT检查时发现磨玻璃样的0.5-1cm的结节。临床上并没有统计磨玻璃结节几成是肺... 杨从容│河北医科大学第四医院 2023/03/09播放(90974)
磨玻璃结节指在CT检查时发现磨玻璃样的0.5-1cm的结节。临床上并没有统计磨玻璃结节几成是肺...
杨从容│河北医科大学第四医院
2023/03/09播放(90974)
"如果确定是恶性的磨玻璃结节，需要手术切除根治，手术切除根治以后也不需要放化疗，但是要定期复查。磨玻璃结节也不都是恶性的现象，磨玻璃结节最常见的原因还是肺部感染。如果考虑是肺部感染引起的现象，要进行两周的抗感染治疗后复查。如果没有变化，要定期复查，如果比较大，可以采取手术切除，进一步看到底是什么原因引起的现象。如果磨玻璃结节比较小，三个月以后再去查一个肺部CT，仍然没有变化，就可以半年以后再去做肺部CT。如果仍然没有变化，在医生指导下建议复查的间期。如果是40岁以上长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有血缘关系的家族里有恶性肿瘤病史，尤其要注意定期复查。"
2021/02/28收听(60836)
"磨玻璃结节多大做得好要结合具体的病情来具体分析，磨玻璃结节常见炎症、结核、肿瘤等等疾病，处理如下：1、如果是考虑炎症则给予抗炎治疗可好转。2、如果是考虑结核性的结节，往往给予抗结核治疗，预后比较好。这些疾病内科治疗往往效果比较明显，即使结节比较大，也常不需要做手术。3、磨玻璃结节如果是考虑恶性肿瘤，这时不管它的大小，如果能够做手术则尽量早期做手术。特别是如果在复查当中，发现结节有逐渐长大的趋势，或者患者高度可疑肺癌，可尽早安排手术，而不管它的大小是多少。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/02收听(13584)
磨玻璃样结节一年之内不一定会长大，磨玻璃样结节分为良性结节、恶性结节。如果患者的结节考虑为良性结节，是不长大的，患者的磨玻璃样结节为恶性结节时可以出现结节增长。所以当患者的胸片或者是肺CT出现磨玻璃样结节时，要根据结节的形态、大小对结节的性质进行评估。如果患者的结节较小、边缘光滑，临床考虑为良性结节，以定期复查为主，半年或一年后复查，观察结节有无动态改变。如果患者的磨玻璃样结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，需要进一步完善相关检查来明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(37792)
"磨玻璃结节不消失也不一定就是恶性，肺部磨玻璃结节最可能的是肺部感染。如果出现肺部磨玻璃结节，一般要抗感染两周以后进行复查，如果没有变化就要定期复查，尤其是对于40岁以上，长期吸烟或长期处于二手烟环境，并且有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。如果在复查肺部CT的过程当中，病灶密度发生变化或者变大，出现了一些恶变的现象，比如出现了血管征、空泡征、胸膜凹陷征等等，一般恶性的可能性就更大。这个时候要进一步检查，比如要进一步查肺部增强CT、肺部PET-CT，或者是直接开胸，把结节取出来放在显微镜下，看一下到底是不是有恶性细胞。"
2021/02/18收听(38384)
磨玻璃结节12mm，建议积极的规范的抗炎治疗，也就是用消炎药。如果变小或者消失可能是感染，或者根据临床的其他的表现，排除其他疾病。如果通过抗炎治疗以后，不能够变小，或者变大，形态变化，在膜玻璃的中间出现实变影，考虑恶性的程度比较大，也就是早期肺癌的可能性比较大，建议早期手术。这时如果早期手术，现在做的微创手术对人体的损伤相对比较小，对于12mm的即便是恶性的结节也可以做到根治。当然在做手术前会做一系列检查，看看有没有淋巴或者其他部位合并的症状出现，来判断良恶性。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(39086)
说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。 什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...
徐清华│上海市肺科医院
2022/04/18阅读(4726)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实... 张宏伟│烟台毓璜顶医院 2023/02/08播放(75152)
近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...
2023/02/08播放(75152)
"对于磨玻璃结节的良、恶性是根据大小和形态来判断。当然，其生长速度也是帮助判断良、恶性的重要指征。小于5mm的磨玻璃结节建议定期随访，对于3mm的结节一定是定期随访，太小也不适合做手术，可以通过系统的抗炎治疗或者通过中药辨证论治，看3mm的磨玻璃结节是否能够消失。消失说明是良性或者感染，如果没有消失需要继续定期随访。如果3个月内没有变化可以6-12个月随访一次，假如结节迅速变大、形态变化，说明恶变的可能性比较大。"
2020/04/08收听(97268)
"磨玻璃样结节6mm恶性几率是30%。一般磨玻璃样结节如果小于4mm，不考虑是恶性结节，磨玻璃样结节5-8mm恶性的几率是30%，8mm以上的结节恶性几率是50%。根据磨玻璃样结节的形态，以及是否有血管穿过，确定是良性结节，还是恶性结节。如果磨玻璃样结节浓度比较密，又有血管穿过，就可以肯定是早期腺癌，应该行手术治疗。如果磨玻璃样结节比较淡，CT值低于-500Hu，考虑良性结节的可能性比较大，可以每半年到一年复查胸部CT，观察肺结节的形态变化就可以。"
万清廉│郑州人民医院
2019/04/11收听(10288)
肺磨玻璃结节是相对于实性和部分实性结节而言的，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。通常认为肺实性... 李明│上海市第十人民医院 2023/01/31播放(97876)
肺磨玻璃结节是相对于实性和部分实性结节而言的，部分实性结节又称为混合磨玻璃结节。通常认为肺实性...
李明│上海市第十人民医院
2023/01/31播放(97876)
肺磨玻璃结节是指肺内局灶性的结节密度增高，影子边界有的清楚，有的不清楚，而且病变的密度不足以掩盖支气管血管束。就像在肺组织上磨了一层玻璃一样，有纯玻璃的结节，还有部分实性的结节.肺里的许多疾病，比如良恶性的疾病都可以在CT上表现为磨玻璃的结节，常见的有炎症出血。早期的肺癌包括原位癌，微禁润癌，所以出现肺部的磨玻璃结节并不一定就是肺癌。一般来讲弥漫性生长的、边缘不清晰的、纯波的界限表现为主，短时间内复查又消失，得考虑为良性病变为主。局灶性生长的边缘清晰，伴有明显的分液、空泡、胸膜牵拉等，常提示恶性，出现肺磨玻璃结节之后，首先不要紧张，需要1-3个月之后复查，根据复查的结果，选择治疗方式。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(79774)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素，但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病，如炎... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/12/28播放(82232)
直径大小是磨玻璃样结节良恶性的影响因素，但不是唯一因素。磨玻璃样结节可以是临床的许多疾病，如炎...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/12/28播放(82232)
"肺部磨玻璃结节是良性还是恶性的要具体分析，必要时完善相应的病理活检。引起肺部磨玻璃结节的原因有很多，例如可以由肺部炎症、肺部出血、肺水肿等良性病因引起。部分患者还可以因肺恶性肿瘤引起，特别是肺腺癌的患者。故当发现肺部有磨玻璃结节时，要根据肺磨玻璃结节的大小、形态、动态观察其变化等，初步判断其性质。特别是当肺磨玻璃结节有恶性肿瘤征象时，例如空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征、分叶征等，此时要注意排外是否为早期肺癌，必要时患者还需要行胸腔镜手术或肺穿刺来明确其病理诊断。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(23898)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(49074)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(49074)
"肺磨玻璃结节是否癌变需要看结节的大小和性质，磨玻璃结节小于5mm，甚至小于3mm多为良性结节，建议1年随访1次胸部高分辨CT，如果结节没有任何变化多为良性结节。如果肺磨玻璃结节在6-8mm之间，建议3个月随访1次，如果结节无变化仍然不考虑癌变。如果结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征，呈生长性结节改变，要高度警惕癌变。因此肺磨玻璃结节的癌变几率主要取决于该磨玻璃结节是否为生长性结节，大小是否大于8mm，是否伴有胸膜凹陷、胸膜牵拉、短毛刺、分叶征等情况。如果是以上情况，癌变率会明显增高，接近90%以上，需要只给予胸部增强CT检查，必要时请胸外科进行手术干预治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/15收听(40880)
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