怎样确定是否是腹水

2023-05-11 10:43播放 : 63972

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肝病患者腹水的判断,一般有以下几种情况:

1、轻度腹水:肝硬化患者出现,轻度腹水的时候,腹水的量比较少的时候,患者可以没有任何症状,没有腹胀的症状。进行体格检查,腹部没有移动性浊音,这种情况下,要进行影像学检查,如B超在肠间系中可以发现游离的液性暗区,CT也可以发现腹腔的液性腹水的表现;

2、中度腹水:随着腹水量的增加,患者会出现腹胀,一般的腹水量超过200ml。随着腹水量增加,患者就会有腹胀的表现,有腹部的坠胀感。进行体格检查时,发现患者的腹部有不同程度的膨隆,移动性浊音一般呈阳性,影像学检查彩超就会发现比较多的游离液性暗区,如果液性暗区超过3cm;

3、重度腹水:腹水量超过1500ml以后,称为是重度腹水,患者腹胀比较明显,由于腹腔压力增大造成下肢水肿。

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什么是腹水?

"什么是腹水,这个问题比较大。可能想问的什么是癌性腹水。腹水是我们正常腹腔里面100-200ml的液体,辅助腹腔里面肠子的运动,大家知道每天肠是要蠕动的,如果肠不蠕动,我们的消化就会有问题,正常的生理节奏就会有问题。所以腹腔里面100-200ml的正常的积液,我们可能叫做润滑液。就像开车机油一样,会起到润滑的作用。我们所说的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的肿瘤多见,在肺癌上也会出现癌性腹水。但是它的发生几率不像胸水,胸腔积液那么多,它的发生症状也没有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面发生率并不多见。它主要以胃癌、结直肠癌、肝癌或者胰腺癌会更多见。腹水的症状就是腹胀,肚子里会很大,可能有些病人医疗知识不太丰富会觉得怎么胖了那么多,而且以肚子为主。实际上他是有腹水。教给大家一个简单识别腹水的办法,就是看肚脐,如果肚脐鼓起来了,就不是简单肥胖的问题了,那就是腹水。如果肚脐是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的症状就是以腹胀为主。腹水的治疗方法也比较多,有腹腔灌注、热灌注,最简单的就是把腹水抽出来,减轻症状。减轻症状后续的治疗有好多的方法,有打化疗药物的,有打生物制剂的,还可以免疫治疗的。腹水的治疗不可怕。"

语音时长02:04''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2018/01/16收听(53390)

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