上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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小孩胸骨突出一般是鸡胸，其实是缺钙的表现。临床中很多家长都知道小孩要补各种钙粉，钙粉基本上都差不多，但补钙的同时要补充维生素D，也就是鱼肝油。鱼肝油一般是维生素AD，鱼肝油对钙粉的吸收有协同作用。
除此之外，比较重要的因素就是晒太阳，有的地方因为日照的关系紫外线不足，太阳光特别的少，照月光也可以，但照射时不要隔着玻璃窗，否则紫外线会被过滤掉，是没有效果的。照紫外线是因为维生素A或者维生素AD加上钙，需在紫外线照射后才能转化被人体吸收，而太阳光是比较重要的一步。
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"小孩胸骨突出可能是先天发育的问题，也可能是因缺钙导致局部畸形，局部肿瘤病变也可导致胸骨突出。可及时到医院找医生面诊，医生结合查体做出初步分析。如果是明显胸骨突出，可完善局部CT及三维重建以准确判断胸骨突出程度以及可能原因。如果是先天发育畸形，对功能以及对外观没有明显影响，可选择随访观察。如果是缺钙引起，要及时补钙。如果是胸骨肿瘤，可以考虑局部手术切除，手术后存在复发可能，注意随访观察。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(83244)
"孩子出现胸骨突出等胸廓畸形，这种情况多数是由于钙摄入不足、吸收障碍和佝偻病等疾病引起，可以及时到正规医院的小儿外科，通过专科医师查体以及胸部摄片等必要的检查，确定胸骨突出的程度，是否对呼吸造成影响。根据孩子的年龄和疾病特点，及时给予钙剂补充，同时维生素A和维生素D也不可或缺。平时还要注意多晒一些太阳，并观察胸廓畸形恢复情况。当然在饮食方面也要特别注意，多食用一些富含钙质的食物，平时注意营养的均衡，改掉孩子挑食的习惯。"
祁鹏│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(51288)
胸骨突出多数情况下，都没有什么问题。实际上，就人体而言，没有完全一样东西，比如我们的两只手、两... 韩志军│北京协和医院 2019/03/25播放(74168)
胸骨突出多数情况下，都没有什么问题。实际上，就人体而言，没有完全一样东西，比如我们的两只手、两...
韩志军│北京协和医院
2019/03/25播放(74168)
"胸骨的突出有可能是因为比较瘦导致的，因为胸骨是我们体表的一个标志物，所以比较瘦的患者就可以很明显的看到胸骨突出，也有可能是儿童时期患有佝偻病没有及时治疗所导致的，一般如果没有什么不适症状，不需要特殊治疗。如果是小孩子出现胸骨比较高，可以诊断为鸡胸，是由于先天发育异常和后天营养不良所导致的，在临床上被称为佝偻病。同时胸腔疾病也会导致胸骨比较高，比如先天性的心脏病，这类孩子发病年龄大约在5-6岁左右。如果儿童出现胸骨突出建议应该及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断，根据诊断结果给予对症治疗，以免贻误病情。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(34690)
胸骨大的常见原因是鸡胸、胸骨骨折、过度消瘦，具体情况如下：1、鸡胸：若儿童患者缺... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(37409)
胸骨大的常见原因是鸡胸、胸骨骨折、过度消瘦，具体情况如下：
1、鸡胸：若儿童患者缺...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/18播放(37409)
左胸比右胸突出可能跟如下的原因相关：1、可能存在左侧大量胸腔积液的情况。往往见于患者有左侧的严重的肺炎，或者由于癌症等疾病而导致的大量的胸腔积液，造成左侧肋间隙饱满、胸廓比较突出，相对右侧来说在表面上看起来就更高。2、可能存在右侧胸廓的陈旧性外伤。如果右侧胸廓存在陈旧性的多发肋骨骨折，在其恢复之后就可能会存在凹陷性的畸形，使左侧相对右侧看起来要更高。3、可能是由于脊柱侧弯侧导致的。在脊柱侧弯的发病过程中，有可能会引起左右两侧胸廓不对称的情况。4、还有可能是由于左侧胸廓的肋软骨炎而导致的。在左侧，如果产生比较严重的肋软骨炎，会使肋软骨周围产生明显的炎症、水肿，此时可能会看到左侧相对右侧要高。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(82014)
左侧的胸骨比右侧胸骨突出可能是先天性的发育畸形；也可能是左侧的胸骨出现软骨炎，局部的地方发炎、肿胀、凸起；还有就是其他的骨肿瘤等，出现局部的地方凸起。注意观察有无明显的症状，可以完善局部的x片检查，必要时CT及三维重建可以准确地判断有无明显骨肿瘤或者其他的异常包块凸起。如果是先天性的发育异常，对功能没有明显的影响，一般不需要作特殊处理。如果是左侧胸骨的软骨炎导致的，可以局部的地方使用膏药比如消痛贴膏；另外就是可以按摩和热敷。如果是局部地方骨肿瘤等导致的凸起，那么需要考虑手术切除。
2019/05/07收听(41624)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形... 纪泉│北京医院 2023/06/11播放(40761)
左胸骨比右胸骨突出，一般是指左侧的肋骨比右侧肋骨要高。左肋骨比右侧肋骨高，可能是由于发育的畸形...
纪泉│北京医院
2023/06/11播放(40761)
胸骨是人体骨骼的一部分，是前胸正中间的骨骼，两侧和左右肋骨连接，主要作用是维持胸廓外形，胸骨后是指胸骨后面、脊柱前面之间的胸腹腔区域，内有心血管、纵隔、食管等器官。临床上通过胸骨后疼痛的临床症状和类型，可以协助疾病的诊断，例如：1、心绞痛、心肌梗塞等疾病，多表现为阵发性闷痛、胸部紧迫感，可能放射至左侧肩背部，严重的患者可能出现濒死感。2、纵隔疾病，多表现持续性疼痛，可能伴随呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，对于急性炎症，可能伴随高热、寒战等。3、食管性病变，除胸骨后疼痛不适外，多伴随反酸、嗳气等症状，胃部贲门性病变也会出现类似的反酸、嗳气的情况。如果出现该区域的疼痛不适，一定要高度警惕，及早去医院检查，避免病情加重或漏诊。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(21368)
"胸骨不舒服，往往是由于如下几种原因导致的：1、可能存在此处损伤，胸骨部位非常扁而且比较薄。此处如果遭受到直接撞击，非常容易引起挫伤甚至骨折，进而导致胸骨周围有明显疼痛。在患者深呼吸的过程中，会有疼痛加剧的情况。2、可能是由于胸廓长期受压导致的，比如患者长期采取俯卧位的睡姿，导致此处长期受压，就有可能出现胸骨周围疼痛的感觉。3、还可能是由于胸腔内部病变导致的，比如患者出现心绞痛、心肌梗死或纵膈内部的其他疾病，就有可能导致胸骨部位有压榨性疼痛。4、这种情况是由于血液相关病变导致的，比如在白血病发作时，可能会有胸骨部位压痛。"
2019/07/27收听(76310)
胸骨是人体胸部前侧正中间的骨性结构，最顶端与颈部相连接，最下端与腹部相连接，胸骨的左右两侧分别都与肋软骨连接，形成胸部轮廓的前侧壁。右侧胸骨位置出现突出的症状，多数都是内软骨的肿胀引起。引起肋软骨出现肿胀的症状，常见的疾病是肋软骨炎。长时间的一侧手臂持重物、一侧肢体用力或者过度活动、局部受到外伤的情况，都有可能诱发肋软骨炎，除局部肋软骨突出的症状以外，还会出现局部的疼痛，活动、劳累后疼痛明显加重的症状。出现肋软骨炎的患者大多数是青年女性，平时运动较小，很少进行体育活动，或者见于运动量过大的任何年龄段的人。可以进行局部的放射线检查，排除是否因骨质增生引发的局部突出症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(78832)
"胸骨中间痛可以有很多疾病引起，常见的比如胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病以及其他疾病。如果患者比较年轻，是不是最近有外伤的病史，外伤导致的胸骨骨折、肋软骨骨折都可以引起胸骨中间痛。年轻的患者有没有熬夜史或者最近有没有感冒的病史，因为有文献报道，门诊年轻的胸痛病人80%左右是由非特异性肋软骨炎引起的。对于老年人患者来说，可能要排除急性冠脉综合征。如果患者有高血压，注意主动脉夹层以及排除肺栓塞、气胸、心包炎和食管破裂等疾病，这些都需要就医，来及时鉴别。"
张志功│湖南省人民医院
2018/09/03收听(47072)
胸骨内陷通常属于胸壁畸形，多见于漏斗胸。漏斗胸是胸骨及相邻的肋软骨向后凹陷，形成状如漏斗型的畸... 肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/11播放(31060)
胸骨内陷通常属于胸壁畸形，多见于漏斗胸。漏斗胸是胸骨及相邻的肋软骨向后凹陷，形成状如漏斗型的畸...
肖海波│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/11播放(31060)
"胸骨出现压痛症状一般来说，临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、胸骨骨折多见于患者受到外力撞击后造成胸骨的多发骨折，患者会出现明显的压痛、呼吸困难、活动受限。此时患者需要尽快完善胸部CT检查，明确骨折的严重程度后，尽快行手术固定治疗可较快的缓解胸骨的压痛症状。二、急性心肌梗塞，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，在过度劳累或受到刺激后，会引起心脏血管的痉挛性收缩，表现为心脏缺血、缺氧，出现胸骨的按压疼痛。患者可通过尽快口服速效救心丸，扩张心肌血管，同时完善心脏造影检查，明确心脏血管狭窄的严重程度，尽快行心脏支架植入，恢复心脏血流，改善胸部的按压疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/06收听(51754)
"胸骨是人体单块骨骼当中，附着最多关节的骨骼，从胸骨最上边的胸锁关节，以及下端的第一对胸肋关节，一直到第七对胸肋关节，胸骨一共分布着八对共16个关节。再加上胸骨自身的柄体关节，整个胸骨周围一共17个关节。除了第一胸肋关节不能活动以外，其他所有的关节都是可以活动的。这些关节一旦有一个发生相对松弛现象，其外周的纤维软骨会出现变形、松弛的表现，会导致胸骨以及胸骨周围的关节出现明显的响声。尤其是在胸骨受压力，受到外界力量刺激或者身体特殊动作等，会使胸骨以及周围关节出现弹响。响声不伴随疼痛症状的，一般是正常现象。而如果出现疼痛，应该及时检查，确诊后治疗。"
2019/08/14收听(89816)
"胸骨柄突出如果是发生于异常消瘦的人群，突出症状不是太明显，不伴有局部的肿胀、疼痛，考虑与个人的体质有关，属于正常的生理现象，不需要特殊处理。如果胸骨柄突出比较明显，不伴有疼痛、肿胀，大多是由于发育期缺钙导致的，需要针对性的进行补钙，可以口服钙片，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉。如果胸骨柄明显突出，可伴有局部明显的肿胀、疼痛，考虑是否由于局部的骨质增生或者软骨炎导致的，需要进一步拍片检查。如果在胸部受到暴力撞击等外伤后出现的突出，考虑是胸骨骨折，需要去医院骨科就诊。"
2019/12/20收听(32778)
"胸骨下面中间疼痛的常见原因有以下几点：第一、外伤：局部软组织损伤或胸壁损伤，比如外力的撞击可以出现胸壁损伤，或者睡姿不当，如经常俯卧位睡觉，则会引起胸壁软组织和床面的长时间挤压，因此也会出现软组织损伤，可以表现为胸骨区域的酸胀、疼痛。第二、胸骨骨膜炎：这个多是由于以往发生过胸骨的损伤，或胸骨骨折所引起。特别是胸骨骨折对位、对线不良的时候，容易出现畸形愈合，容易出现局部的骨质增生，可能会对局部的胸骨骨膜产生刺激，因此会表现为胸骨下方的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/29收听(59682)
胸骨中间疼痛，有很多疾病有此症状，最常见的疾病是胃食管反流症。症状主要是胸部剑突烧灼样疼痛，为胃酸分泌过多反流刺激，饭后出现较频繁，一般口服抑制胃酸分泌药物可缓解，比如奥美拉唑胶囊。如果出现胸部疼痛明显，伴有胸闷不适需要重视。如出现上述症状，则考虑为心血管疾病，如心绞痛，口服硝酸甘油可缓解。如症状无改善则考虑心肌梗死，需要立即就医。如出现胸部疼痛频繁，消瘦，进食差，进食时出现吞咽困难，则考虑食道肿瘤的可能，需要胃镜检查，明确诊断尽早治疗。
2019/03/13收听(70294)
"胸骨在人体的前胸部正中线上，一旦胸骨突出，很有可能是由于胸骨外侧的纤维软骨受到过量的外力作用，导致其变形引发。人体有很多纤维软骨，附着在关节和其他的骨性结构表面，而纤维软骨能够因为外力作用变形，但是变形之后不能恢复成原来的样子。局部过度的外力刺激，或者长时间的肢体劳累刺激，可能引发局部突出的症状。而胸骨旁边是人体的胸肋关节，胸肋关节是可以活动的关节，但是关节活动度比较小，一旦出现损伤，或者连接胸肋关节的软骨、肋软骨出现炎症，都会导致胸骨两侧突出。如果没有疼痛不适症状，可以暂时观察，如果出现疼痛，应该立即就诊。"
2019/08/09收听(80028)
"胸骨的后侧面是心脏和肺的位置，一般胸骨的后侧面疼痛，有可能是心脏或者肺出现疼痛，要排除以上两个疾病应该到医院就诊，行心脏彩超检查或者其它特殊检查排除心脏的疾病。另外需要行CT检查，看肺是否有问题而导致的相应疼痛。如果在排除心肺疾病之后，有可能是软组织的疼痛，可以采取理疗、热敷、按摩等方式去缓解疼痛。此疾病要警惕胸骨的压榨性疼痛，有可能是心梗的一种表现，所以一定要到医院去就诊。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(82482)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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