北京大学第一医院
儿科
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宝宝乳糖不耐受，需要喝免乳糖奶粉。免乳糖奶粉常见有以下几类：
一、蛋白类：
1、牛奶蛋白：糖成分为麦芽糊精，适合牛奶蛋白不过敏，只有乳糖吸收不良或乳糖不耐受的宝宝。牛奶蛋白比豆蛋白营养价值更高，所以食用这类奶粉较好；
2、豆蛋白：糖成分为麦芽糊精，适合有乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏的宝宝。但豆奶不太适合6个月以下宝宝，年龄较大的宝宝可以食用。
二、其他类：
既有严重蛋白质吸收不良，又有乳糖不耐受宝宝，可以选择氨基酸配方或深度水解配方奶粉，为免乳糖、低过敏配方，效果也比较好，缺点为口感较差。
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"乳糖不耐受的宝宝最好使用不含乳糖的奶粉，中国人大多数肠道内的乳糖酶相对缺少，容易出现乳糖不耐受的情况，特别是当宝宝出现有腹泻的时候，由于腹泻引起继发性的乳糖酶缺失，如果继续吃普通配方的奶粉是会导致腹泻经久不愈，从而恶性循环。这种情况需要及时的换用无乳糖配方奶粉，由于没有乳糖的刺激，可以充分消化摄入的配方奶，从而使腹泻好转，持续应用无乳糖配方乳喂养，可以使肠道内的乳糖酶恢复正常分泌，这时再慢慢换成普通配方的奶粉喂养就可以了。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/24收听(32420)
"糖不耐受是指肠道中的乳糖酶分泌减少，不能够完全消化肠道中的乳糖，从而引起渗透性腹泻。对于重症乳糖不耐受，可以首选去乳糖配方奶粉。如果随着乳糖酶分泌增加，肠道功能完善，可以逐渐习惯为低乳糖配方奶粉。等到经过两周以上肠道功能恢复，乳糖酶分泌恢复正常之后，逐渐再习惯成为母乳或者普通配方奶粉。另外，对于乳糖不耐受，还可以口服益生菌促进肠道功能完善，促进乳糖酶分泌。还可以添加乳糖酶促进乳糖消化、吸收，都有利于缓解乳糖不耐受引起的胃肠道功能紊乱。对先天性乳糖缺乏，需要终生禁食乳糖。对于一些继发性乳糖不耐受，先要进行原发病治疗。乳糖酶缺乏一般需要1-4周恢复，一些迁延性慢性腹泻或者营养不良，往往需要数周，甚至数月才能恢复，避免滥用抗生素。目前主要还是用无乳糖奶粉以及低乳糖奶粉，和口服外源性乳糖酶，治疗乳糖不耐受。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(96218)
"婴儿的乳糖不耐受，是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏或活性不足，不能完全消化分解母乳或牛奶中的乳糖所引起的，以持续数周的腹泻、腹胀、腹痛为主要症状的疾病。原发的乳糖不耐受症主要是受遗传因素的影响，继发的乳糖不耐受通常是由胃肠炎引起的。新生儿出生开始，以乳类为唯一的食物，等到宝宝长到一岁月龄，就要添加辅食，随着年龄的增大，传统中的膳食中并不以奶制品为主食，宝宝摄入奶制品的量会逐渐减少。在这个过程当中就会有宝宝出现乳糖不耐受，最明显的症状就是腹泻，通常在吃下含乳糖的食物，30分钟到2个钟头之间产生，会有小肠痉挛的现象，下腹部感到腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻，也因为肠道受到刺激而造成蠕动过快，相对食物通过肠道的速度也加快，最后会导致体内的水电解质紊乱以及营养素快速大量的流失，长期下去会导致宝宝的免疫力下降。如果宝宝对乳糖过敏，可以从无乳糖婴儿配方奶粉中得到营养保证，并提供给宝宝所有生长发育所需要的重要的基础营养。所以乳糖不耐受，一定要去挑选专门的无乳糖婴儿配方的奶粉，孕婴店都有卖的，可以去选择。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/28收听(65332)
"乳糖不耐受喝以大豆，或牛奶为基础的无乳糖替代配方，碳水化合物来源以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆替代乳糖，其他成分同常规奶配方一样。无糖替代配方，用于先天性乳糖酶的缺乏、原发性乳糖酶缺乏，以及半乳糖血症，治疗原发性疾病后，症状会消失。病毒性肠炎常有继发性双糖酶，主要是乳糖酶缺乏，对疑似病例可暂时给予低乳糖配方替代，时间1-2周。国内有很多研究资料显示，儿童腹泻恢复期继发性乳糖酶不耐，受短时间内采用无乳糖配方，有助于肠黏膜的修复，但不易长期使用。因为乳糖不耐受，仅提供婴儿生长所需的能量，同时乳糖是小儿食物纤维素的来源，有益于小儿有益生菌的成长，乳糖还有助于肠道钙的吸收，所以不适宜长期使用。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(52912)
对于乳糖不耐受的孩子喝的奶粉有免乳糖奶粉、低乳糖奶粉，有些孩子用普通奶粉就可以，所以对于孩子乳... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/20播放(35547)
对于乳糖不耐受的孩子喝的奶粉有免乳糖奶粉、低乳糖奶粉，有些孩子用普通奶粉就可以，所以对于孩子乳...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/20播放(35547)
"宝宝乳糖不耐受是指肠道分泌的乳糖酶，不能够完全的分解宝宝所食入的母乳或者牛乳当中的乳糖，从而引起的渗透性的腹泻。对于乳糖不耐受的治疗有两种方法，一种是补充乳糖酶，充分地分解肠道中的乳糖，另一种就是饮用无乳糖奶粉，也就是把食物当中的乳糖给提取出来。而适度水解奶粉其实是用科学的方法，将大分子的牛奶蛋白水解成小分子的牛奶蛋白，减轻牛奶蛋白的致敏性，因此适度水解奶粉当中的乳糖仍然存在，所以乳糖不耐受的宝宝不能够直接的用适度水解奶粉。如果需要用适度的水解奶粉，每次用之前应该加乳糖酶，分解适度水解奶粉当中的乳糖，不可以直接喝适度水解奶粉。如果直接喝适度水解奶粉，仍然会有乳糖不耐受的存在，会有乳糖不耐受引起的腹泻。"
2020/04/08收听(15702)
乳糖不耐受主要是由于宝宝自身的乳糖酶缺乏，比如早产的宝宝，部分宝宝可能是因为腹泻等继发乳糖不耐... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/09播放(33819)
乳糖不耐受主要是由于宝宝自身的乳糖酶缺乏，比如早产的宝宝，部分宝宝可能是因为腹泻等继发乳糖不耐...
2023/11/09播放(33819)
乳糖不耐受喝乳酸菌奶粉，主要的功效是调节肠道菌群，缓解腹泻的症状。乳糖不耐受主要是由于乳糖的消化不良或者吸收不良所引起，发生的原因是因为能够分解乳糖的乳糖酶有缺失。这种情况在亚洲地区比较多见，而且有一定的遗传倾向。这类病人在肠道当中乳糖酶含量不足，所以不能分解和消化乳糖，乳糖就不能被人体所吸收，会残留在肠道当中，并且有细菌分解变成乳酸，多余的乳酸会破坏肠道的酸碱性，从而使肠道分泌大量的碱性物质来中和多余的乳酸，因此容易发生各种腹泻的症状。然而乳酸菌是在把乳糖发酵成乳酸之后被人体吸收，乳酸不容易使人体产生腹泻，而且能够调节肠道菌群，缓解腹泻的症状。
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/01收听(49744)
"乳糖不耐受是婴幼儿身体内不能分泌乳糖酶或者分泌的乳糖酶含量不足，导致奶粉中的乳糖不能被完全分解，从而引起宝宝恶心、呕吐、腹泻等症状。乳糖不耐受的宝宝可以喝以下几种奶粉：1、没有乳糖的奶粉，虽然出现乳糖不耐受的宝宝并不多，但是就会影响到宝宝的生长发育，所以如果出现这种情况，可以给宝宝喝一些没有乳糖的奶粉，这样可以直接减少宝宝乳糖不耐受的情况。2、大豆蛋白奶粉，这种奶粉里面的营养比较丰富，而且主要是由大豆蛋白做成，所以可以有效避免乳糖不耐受的情况出现，因此妈妈可以选择这种奶粉。如果母乳能够满足宝宝，还是尽量给宝宝喝母乳。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(80104)
乳糖不耐受最常见于三个月以下的宝宝，母乳喂养的宝宝有可能会出现乳糖不耐受，就是宝宝不能消化母乳中的乳糖，不能水解成半乳糖和葡萄糖，造成肠腔内渗透压增高，出现腹泻、腹胀、肠绞痛或者恶心、呕吐等症状。孩子腹泻明显，腹胀严重，在排气的时候都可以带出大便，这种情况要给孩子吃乳糖酶，在母乳前15分钟喂，间隔三个小时喂一次，经治疗两周左右能够好转。另外一种乳糖不耐受主要发生于肠炎，尤其是轮状病毒感染时，孩子腹泻继发乳糖不耐受，可以吃无乳糖奶粉，就是临床上的腹泻奶粉，临床症状好转后可逐渐恢复正常饮食，宝宝乳糖不耐受，预后良好。如果孩子生长发育受到影响，需要及时就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/14收听(46120)
"宝宝喝什么奶粉好，针对不同的孩子可能答案不太相同。首先，如果孩子是正常出生的足月儿，也没有过敏相关的问题等等，可以喝普通奶粉。普通奶粉就是市面上能够买到的这些奶粉，无论是什么样的品牌，它们之间的营养差别应该不是太大，家长只要选择自己喜欢和信任的品牌就可以。当然，针对特殊情况的宝宝，可以选择特殊的奶品，如果是早产儿、低出生体重儿，这个时候有专门给早产儿吃的早产儿奶粉和低出生体重儿奶粉。相对来说，它的能量会比较高，有助于这样的孩子追赶性生长。除此之外，还有一些可能存在牛奶蛋白过敏，或者像乳糖不耐受等等情况。这个时候就要选用低敏奶粉，比如深度水解蛋白奶粉、氨基酸奶粉，或者针对乳糖不耐受的孩子可以选用棉乳糖奶粉等等。当然，如果孩子生长发育落后，也有专门的高能量奶粉，这些都是针对不同的孩子选择不同类型的奶粉，帮助尽快的生长。"
2021/01/19收听(68522)
"对于纯母乳喂养的孩子，让他接受奶粉需要一个过程，可以尝试去调整孩子所喂奶粉的容器，以及调整奶粉品牌逐渐让孩子接受，很多纯母乳喂养的孩子，可能因为口感和口味的问题所以不爱喝奶粉，可以先调整孩子喂奶的容器，有些是不愿吸奶嘴，所以可以换用不同品牌、不同类型的奶嘴，有的时候有些孩子对某个品牌或者某个类型的奶嘴接受度就会比较高，可能就会吃。另外，要注意奶嘴的口径，不要太大或者太小，这样都可能会导致孩子进奶不舒服，从而使他不愿意吃。如果孩子实在不愿意接受奶瓶、奶嘴，也可以考虑换用其他的喂奶方式，比如用勺喂或者对一些大一点的孩子，如六个月以上的孩子，考虑使用吸管杯、鸭嘴杯，甚至杯子等去喂奶，能让孩子逐渐接受。对于奶粉有些孩子是因为口味问题不愿意接受，可以换用不同品牌，某些孩子对某个品牌奶粉接受度可能就会比较高。如果孩子对奶粉过敏，需要换用低敏奶粉，孩子接受度可能就会更高一些了。"
2021/02/16收听(96616)
"10个月宝宝能量需要，大约是每天每公斤体重100-110kcal，一天可以吃三餐奶、两餐饭和一次水果，每天需要的奶量在750ml左右，当然，每个孩子的食量不同，家长可以根据孩子的具体情况适当增减，为保证宝宝足够蛋白质的摄入，每天的奶量不应低于600ml。10个月宝宝应戒夜奶，让孩子晚上的睡眠时间延长，对宝宝的智力和健康发育都有好处。10个月的宝宝已经可以吃固体食物，可以给孩子吃软饭、碎菜、肉末、鸡蛋、鱼肉、豆制品和水果，另外也可以吃饼干、馒头等食物，这时可以断奶瓶，应该鼓励孩子自己抓食物，学会用勺子，既可以增加婴儿进食的兴趣，又有利于手、眼动作的协调和培养独立能力。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/03收听(42342)
乳糖不耐受现在越来越被大家认识和接受，当发现存在乳糖不耐受时，换用免乳糖奶粉，因为可基本避免乳... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/04/27播放(60720)
乳糖不耐受现在越来越被大家认识和接受，当发现存在乳糖不耐受时，换用免乳糖奶粉，因为可基本避免乳...
2023/04/27播放(60720)
判断宝宝是否乳糖不耐受，可以通过临床症状、实验室检查进行判断，内容如下：1、临床... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/20播放(61500)
判断宝宝是否乳糖不耐受，可以通过临床症状、实验室检查进行判断，内容如下：
1、临床...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/20播放(61500)
"目前市面上的奶粉种类比较繁多，各大品牌的奶粉都是基于婴儿配方奶粉成分全球标准而生产的，这一标准是婴儿配方奶粉唯一科学正确的标准，不同国家的配方奶粉品牌会在此基础上，根据该国家儿童的实际情况而在某些成分上稍微逞长。不同品牌的配方奶粉在营养成分上区别不大，对宝宝的发育和健康来说不会产生差异，所以没有哪种奶粉更好，只要适合宝宝就可以，但针对过敏或乳糖不耐受的宝宝来说，要选择氨基酸奶粉或者是低乳糖奶粉。"
尹英敏│北京中医药大学东方医院
2017/06/26收听(99100)
百天的宝宝需要吃多少奶粉量，与自身体重有关，因为在临床上是按体重来计算每天所需要的能量。百天宝... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/14播放(46270)
百天的宝宝需要吃多少奶粉量，与自身体重有关，因为在临床上是按体重来计算每天所需要的能量。百天宝...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/14播放(46270)
"对于3-4岁的宝宝喝什么奶粉这个问题，实际上首先对于孩子吃的奶粉品牌并没有严格的要求，各个品牌之间的差别实际上也并不是特别大，所以家长自行选择就可以。对于奶粉的段数来说，要具体看家长选择的奶粉品牌的要求。大部分奶粉品牌要求三岁以上的孩子可能要吃四段奶粉，实际上是根据孩子不同年龄的生长发育的需求所界定的。一般不同段数的奶粉里面的营养素含量是有所差别的，这个实际上是根据孩子生长发育的不同规律和对能量、各种营养、各种矿物质等需求量所界定的。所以随着孩子的生长，尽量不要因为比如觉得低段的奶粉营养更好，长时间吃不适合段数的奶粉，这样反而不一定有利于孩子的发育，所以三岁以上的孩子实际上对于大部分奶粉品牌来说都可以换四段奶粉了。除此之外孩子如果不太愿意喝奶粉，可以给孩子尝试鲜奶，大部分孩子三岁以上也可以接受鲜牛奶。所以只要保证每天孩子的合理奶制品的摄入量，无论吃奶粉还是吃鲜奶都是可以的。"
2020/04/13收听(61984)
一岁的宝宝一天喝多少奶粉为好？一岁的宝宝一天喝300-500mL奶，就可以了。如果孩子特别喜欢喝奶，可以再多一点点，但是喝的奶多了以后影响他的食欲。一岁的孩子可以吃三顿饭了，早、中、晚，早上的8点，中午12点，下午6点，吃三餐饭，奶就放在早晨起和睡觉前给孩子喝点。一般一岁多的孩子喝200mL，上午200mL，晚上200mL，就可以了。不能喝的太多，喝的太多消化不好，晚上睡不好觉。尤其晚上不能一下喝250mL，这个稍微有点过，他睡不好觉，翻来覆去的睡不着。晚上奶少喝一点点，早晨可以喝多一点，问题不大。
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/19收听(74412)
"三岁以上的宝宝就没有必要再喝奶粉了，因为三岁以上的孩子可以完全通过普通的饮食来增强营养，单纯从奶粉当中吸收的营养是不够给宝宝提供能量的。因为这个年龄段的宝宝需要广泛的摄取营养，摄取维生素和微量元素，只吃奶粉是达不到营养需求的，可以将奶粉作为一种辅食来给宝宝来喂养，可以选择普通的牛奶粉，同时也要注意不用每天都给宝宝喝牛奶粉，当宝宝出现特别饥饿时可以酌情吃一些。也可以选择羊奶粉或者骆驼奶粉，这些奶粉当中也会有比较丰富的维生素和微量元素，但是不建议以奶粉为主食。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(76668)
北大人民医院 张晓蕊
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北大一院 张清友
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