山西省人民医院
麻醉手术科
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因为腭前神经阻滞大部分用于拔除智齿、后磨牙的时候，相当于局部麻醉的方式。神经阻滞在注射药物的过程中，假如进行右侧麻醉，从左嘴角进去以后往右侧注射，注射过程中会跨越舌面甚至会触碰舌根，会造成患者出现恶心和呕吐的症状。有人特别敏感的时候，稍一碰就会恶心，所以恶心是很正常的一件事情，大家只要放松，做好心理准备，都能够耐受，正如有人刷牙都会出现恶心的症状。
所以大家只要做好心理准备，尽量放松，可以减少恶心、呕吐发生，大家一定要放松，要接受，才能比较安全、比较顺利地恢复神经阻滞。
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腭前神经阻滞麻醉，是拔上颌后牙需要进行的一种麻醉，它主要麻醉的范围是第四牙一直到第八牙的腭侧黏膜和牙槽骨。麻醉的方法是先选择进针点，进针点在第二磨牙的腭侧和中线连线的中外1/3交界处。将抽好麻药的注射器放在对侧的磨牙处，和牙槽骨呈45度角，然后进针刺入达到骨面，摆到和正常同侧的牙齿一个方向，就可以进入腭大孔，然后注药1.5-2ml。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/26收听(97246)
"行鼻腭神经阻滞麻醉时一定要摆正体位，同时要注意进针角度、进针方向以及进针深度。一般是采取张大口，自乳头侧缘刺入黏膜，将针一定要摆向正中线，与牙长轴平行进针约0.5cm就可以进入到腭前孔，注药一般剂量也不能过大，大约在0.2-0.3ml就可以。所以麻醉时一定要注意细节，否则很容易会造成不必要的损伤。因为腭乳头相对神经比较丰富，而且组织比较致密，稍有不慎就会出现疼痛或者针头脱落。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/19收听(99036)
"神经阻滞麻醉也叫传导麻醉，是将局麻药注射到神经干旁，暂时阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法。神经阻滞麻醉用药量少，麻醉范围广，麻醉风险小，作用时间长，患者处于清醒状态，保持术中与手术医师的交流，麻醉效果比较好。神经阻滞麻醉主要适用于人的四肢、手、脚、腹股沟以下以及腋窝等部位，其中四肢是其强项。另外，体表的一些小手术也可以用神经阻滞麻醉。神经阻滞麻醉的优点是通过麻醉神经来消除手术中的疼痛，用药量少，麻醉范围广，作用时间长。对于一些病人或疾病不适合采用局麻或全麻时，可以用神经阻滞麻醉，但一些大的手术，仅麻醉神经是不够的，还得对中枢进行抑制，就不得不采用全麻。神经阻滞麻醉的禁忌症主要有两点：一、病人有严重的低钾血症或近期发作的冠心病。二、穿刺部位的皮肤有感染、溃疡或周围神经有病变。如果有禁忌症的情况下进行神经阻滞麻醉，就会造成感染或者神经功能的丧失和神经病变，必须要做时，应避开患病皮肤和病变神经。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(77684)
近几年因超声引导技术得到了广泛的应用和发展，神经阻滞麻醉可分为两大类，一类是躯干的神经阻滞，如... 赵利军│山西医科大学第二医院 2023/07/23播放(64964)
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2023/07/23播放(64964)
颏神经阻滞麻醉，需要注意局麻药的毒性反应，颏神经阻滞以后，便于下颌、口唇部的手术，也用于治疗面... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/22播放(98570)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
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神经阻滞这些年属于一个比较热门的研究热点，但是它有它的局限性，神经阻滞还不能完全替代其他的麻醉... 韦晨浦│广东省中医院 2023/02/17播放(60898)
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韦晨浦│广东省中医院
2023/02/17播放(60898)
神经阻滞麻醉，是将药物注射到颈丛、臂丛或腰丛等神经丛，药物阻滞神经干或神经丛，继而产生麻醉作用... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(30665)
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2023/04/13播放(30665)
神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内... 胡永初│上海长征医院 2023/10/26播放(56322)
神经阻滞麻醉是用药或用电刺激或用其他方法对周围神经进行神经阻滞。阻滞具有可逆性，在一段时间之内...
胡永初│上海长征医院
2023/10/26播放(56322)
"神经阻滞分为颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、下肢神经阻滞或者肋间神经阻滞，神经阻滞的方法主要是用细针抽取局部麻醉药，将麻醉药注射在神经根部，以达到该神经分布的区域无痛的麻醉方法。在以往神经阻滞通过体位和解剖定位来进行操作，现在大多数情况下可用B超引导下，将针尖插到神经根或者神经鞘内，注射局部麻醉药，比如利多卡因、布比卡因、罗哌卡因这样的局部麻醉药物，来阻滞神经、镇痛这个神经分布区域。这种麻醉可以单独使用，用于局部小范围的手术或者复合在全身麻醉中，加强局部的镇痛效果。"
蒋文旭│南京市儿童医院
2020/12/15收听(49204)
神经阻滞麻醉是临床常用的局部麻醉方式。通过打针的方式将针穿到神经根、神经鞘、神经丛附近，注射局... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/13播放(99740)
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李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/13播放(99740)
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉。... 陈晓芳│海南医学院第二附属医院 2023/01/13播放(79276)
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陈晓芳│海南医学院第二附属医院
2023/01/13播放(79276)
神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近，通过阻断神经冲动的传导，使该神经所支配的区域麻醉，... 陈晓芳│海南医学院第二附属医院 2023/01/01播放(59124)
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2023/01/01播放(59124)
"腭大孔阻滞麻醉的进针点在两侧第二磨牙的腭侧的连线上，具体位置在第二磨牙腭侧的边缘嵴和腭中缝之间连线的中外1\/3交界处。在进行腭大孔阻滞麻醉时要把针尖放到针刺点，针筒放在对侧的磨牙区，刺入黏膜以后再摆到同侧就可以进入腭大孔。进入大孔以后再注入麻药，麻药起效后，腭侧从第一前磨牙到智齿的黏膜、牙槽骨和牙根都被麻醉，这时就可以进行该区域的任何处置。"
2019/06/08收听(87012)
颈丛是由颈一到颈四颈神经构成，往往用于颈部手术，比如甲状腺、颈部包块。颈丛神经阻滞会遇到一些问... 郑荃菁│宜昌市第二人民医院 2023/08/15播放(79560)
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颈丛神经阻滞麻醉是麻醉医生经常做的一种麻醉方法，麻醉分为全身麻醉、半身麻醉、神经阻滞麻醉，颈丛... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(72056)
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下牙槽神经阻滞麻醉的范围非常广，以右侧为例，如果进行下牙槽神经阻滞麻醉，下颌的牙齿和牙髓，以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(34482)
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神经阻滞麻醉消退时间在2-8小时不等。局麻药种类不同，神经阻滞不同，病人体质，代谢水平不一样，... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/24播放(44146)
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2023/03/24播放(44146)
会阴神经阻滞一般是由助产士进行。其步骤是产妇采取手抱膝盖的姿势，助产士会将中指和食指放入阴道来... 侯亚辉│太原市妇幼保健院 2023/07/24播放(65974)
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侯亚辉│太原市妇幼保健院
2023/07/24播放(65974)
打下牙槽神经阻滞麻醉，先要选择比较长的针头，临床上常用的是5ml注射器，抽好麻药以后，将针尖斜面和要注射点的黏膜平行，把针筒放在对合的第一双尖牙和第二双尖牙之间，注射点是以下颌皱襞中点的稍外侧，颊脂垫尖的位置，然后刺入黏膜，一直达到下颌升支的内侧面，达到骨面以后，需要进行回抽。如果回抽无血，就可以注射麻药，注射2.5ml左右。如果回抽有血，需要更改方向，再至骨面。回抽无血，再进行注药，然后可以往回退针头，在退的过程当中继续注药，就可以同时麻醉舌神经和颊神经。
2020/01/02收听(47946)
"下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉范围主要包括同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙的唇侧、牙龈、黏骨膜及下唇，以下唇麻木为注射成功的主要标志。但是要想拔除下颌的牙齿，除了要麻醉下槽神经以外，还要麻醉舌神经和颊神经。一般采用一针注射的方法，可以将下牙槽神经、舌神经和颊神经同时麻醉，因为舌神经如果麻醉了，同侧下颌的舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌尖2\/3部分，都会受到麻醉，而颊神经负责的范围是同侧的下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤。只有将下牙槽神经、舌神经、颊神经同时麻醉，才能拔除下颌的牙齿，只有个别的，比如下颌的中切牙、侧切牙，也可以进行局部浸润麻醉后拔除。"
2020/06/25收听(43074)
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