浙江省中医院
心血管科
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心衰患者初步治疗时临床效果较好，但4、5年死亡率将近50%，甚至超过肠道肿瘤死亡率。后期时患者因感染或劳累加重，导致住院次数越来越多，临床上心衰患者护理注意事项如下：
1、避免感冒，因感冒为引起心衰住院最常见原因之一；
2、避免吃得过饱，容易诱发心衰；
3、适量运动，但过量运动、劳累可能诱发心衰或加重心衰；
4、注意保暖或穿舒适衣物；
5、保持良好心态，不要过多担心，需坦然面对。
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"当患者心衰症状不稳定的时候，也就是症状比较严重的时候，建议患者要绝对卧床休息，最好可以保持端坐位或者半卧位，保持双腿下垂，这种体位是最有助于缓解呼吸困难、气短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上进行。如果患者下地排尿、排便，随时会使心衰的症状有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以适当的吃促进胃肠动力的药，也可以结合改善便秘的药，比如建议患者可以口服番泻叶或者服用六味安消，建议患者在心衰的时候，要严格限制水的摄入量，要做到低盐、低脂饮食，吃相对容易消化的食物，同时在护理的时候要注意监测患者的心率、血压、血氧饱和度情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(74210)
"对于急性心衰的病人，也就是慢性心衰急性发作的病人，护理上需要注意几点：第一个，保持患者的镇静，因为患者症状都比较严重，所以患者会出现烦躁、情绪激动等。这种烦躁和情绪激动会增加血压，增加心衰患者的症状，所以要适当安慰，嘱其镇静。第二个，保持患者处于一种相对舒适的体位，往往是端坐位或者半卧位，这个时候回心血量减少，会减轻心衰的症状。第三个，如果家里有吸氧的条件，可以对这样患者进行吸氧治疗。最重要的是，如果一旦患者发生急性心衰的症状，要尽快拨打120，让专业医生来对患者进行评估和救治。因为急性心衰有较高的猝死风险，及时治疗，改善症状，患者会更安全一些。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/11收听(68600)
急性心衰发作大多是各种诱因导致，如感染导致慢性心功能不全，再进展成急性心功能不全。多数患者可出... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/18播放(92756)
急性心衰发作大多是各种诱因导致，如感染导致慢性心功能不全，再进展成急性心功能不全。多数患者可出...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/18播放(92756)
"心力衰竭的患者，在护理上的注意事项如下：第一、需要进行规律的锻炼和活动，避免运动量过大，而诱发心衰的加重，加重心脏的负担，避免受凉、情绪激动等诱发心衰。第二、应该严密的监测患者每天的进食、进水量，以及排出大便、小便的量，从而判断心功能是否达到平衡。第三、可以使用固定时间监测体重的方法，来保持出入量的平衡，调节利尿剂的使用剂量。心衰的病人在饮食方面应该限制钠盐的摄入，过多的摄入含有钠盐的水可以造成水钠潴留，加重心衰的发作。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(89594)
心衰病人的护理措施，首先心力衰竭是心衰的统称，在临床上分为左心功能衰竭和右心功能衰竭，或者全心衰竭。不同的情况，分三级四度，比如比较轻的，就是一般的体力活动没有什么症状。稍微严重一些，中等程度的体力劳动的时候会有症状；还有轻微的移动，就不舒服，胸闷、气短；最严重的情况，就是一动不动躺在床上都会觉得很难受，透不过气来，这种心衰就比较厉害。所以，根据心衰的不同程度，方法和护理措施也是不一样的。比如轻微的心衰，可以通常少喝些水，限制活动，或者吃利尿剂，强心药就能缓解。比较严重心衰，就要严格的休息，尽量避免体力活动，同时还有药物治疗，甚至要吸氧去医院的门诊、急诊就诊。
徐文晖│阿勒泰地区人民医院
2019/04/08收听(82178)
心衰病人的护理措施需根据心衰的程度而定，轻度心衰的病人进行一般的护理即可。中度和重度心衰，比如... 马建林│海南省人民医院 2023/03/12播放(79634)
心衰病人的护理措施需根据心衰的程度而定，轻度心衰的病人进行一般的护理即可。中度和重度心衰，比如...
马建林│海南省人民医院
2023/03/12播放(79634)
"心衰患者利尿剂是治疗的基本药物，在应用利尿剂护理时需要注意24h出入量的记录，注意保持负平衡的状态，也即出量>入量，要注意监测体重的变化，另外要注意监测酸碱平衡、电解质的情况，注意有无低钾血症，建议患者多吃植物性食物相关饮食，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆类和坚果，少吃饱和脂肪酸、胆固醇和钠。护理过程中要注意心电监护有无室性早搏等心律失常的发生，另外注意积极的询问患者有无呼吸不畅、下肢乏力等症状的发生，考虑低钾症状发生时需要根据相关指标给予补钾处理。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(32104)
"存在有心力衰竭的患者，日常的主要护理包括严格地限制钠盐的摄入量，避免过多的钠盐和水的摄入加重心脏的负担。严密的监测24小时的入量和出量，也就是监测进食的食物和水的量，以及排出的小便量。还可以通过监测固定的时间体重，来了解有无水钠潴留，有无心功能加重的可能性。心衰的患者应该避免劳累、情绪激动、紧张，避免感染诱发心功能衰竭的加重，积极了解患者有无双下肢的浮肿和尿量的减少，从而调节利尿剂的使用剂量。还应该定期到医院进行化验检查，了解肝肾功能和电解质的水平是否正常。"
2020/05/20收听(71550)
"心衰病人首先要保持良好的体质，不能着凉感冒，有时候感冒也会加重心脏负担。所以在容易发生流感的季节要注意注射流感疫苗，增加机体的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在饮食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激类的食物或者增加消化负担的油炸类食物，豆类、甜食容易增加肠道胀气，也不要过多摄入。因为心衰病人消化功能减退，胃肠胀气会引起腹胀、不舒服，也可能会加重呼吸困难，要保持大便通畅，适当的吃蔬菜、水果。因为卧床休息，活动度就减少，肠蠕动就减少，可能会引起便秘，所以可以揉腹部从右到左，每天揉15分钟左右。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(37546)
心衰患者需要注意以下方面：1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间... 宁靓│航空工业三六三医院 2023/07/01播放(80514)
心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限盐，每日食用的盐在2-3g之间...
宁靓│航空工业三六三医院
2023/07/01播放(80514)
心衰护理包括患者健康教育，让患者了解心衰及预后，同时要给患者建立信心，才能让患者配合。要控制饮... 李晓京│山西白求恩医院 2023/09/12播放(72334)
心衰护理包括患者健康教育，让患者了解心衰及预后，同时要给患者建立信心，才能让患者配合。要控制饮...
李晓京│山西白求恩医院
2023/09/12播放(72334)
心力衰竭患者日常护理工作主要针对发作诱因进行控制，尽量减少急性心衰发作，同时改善患者生活质量，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/10/31播放(79088)
心力衰竭患者日常护理工作主要针对发作诱因进行控制，尽量减少急性心衰发作，同时改善患者生活质量，...
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/31播放(79088)
"对于心衰的患者在日常护理中要注意以下几点，首先患者应该低盐低脂饮食、清淡饮食，限制自己的食盐和水分的摄入量，每天食盐的摄入量应该小于4-6克。我们可以将玻璃啤酒瓶的瓶盖取下来，翻转盛满一瓶盖食盐，大约就是6克，每日摄入应该小于一瓶盖的2\/3。在此基础上，每天早晨大小便结束以后要进行称重，观察记录每日的体重。若饮食没有明显的增加而体重较前明显增加，则增加的体重并非是脂肪或者肌肉，而是在体内潴留的水分，此时应该加服一片利尿剂。心衰患者心功能是否能得到有效控制，与其肺功能有明显关系。因为存在明显的肺淤血，若出现消化道或者呼吸道的感染，则患者心功能会受到更大的打击。因此患者平日的饮食一定要注意干净卫生，而且要注意一年四季的保暖，切忌感冒。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(90592)
"严重心衰要看严重的程度，因为急性心衰和慢性心衰本身都有不同的程度分级，如果心衰程度确实是比较严重，达到了四五级的话，生存率是会受到严重影响的，但是也要综合治疗措施是否到位，来判断患者的愈后。实际上随着医学水平的增高，严重心衰的患者也多了很多的治疗手段，比如一些起搏器的植入，还有一些药物的改进，以及现在甚至有换心的技术，都可以使严重心衰的患者能够得到一定程度的改善，来延长他的生命。"
李芳│广东省中医院
2018/04/09收听(82570)
"心衰的患者在饮食上并没有特别的补的药物，吃药能够把心衰患者给补上来，这是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么药，在临床过程中，经常建议患者低盐、低脂饮食，因为吃的盐太多，吃的脂肪太多，会导致血液的粘稠度上升，出现很多的水钠潴留，这样心脏的负担就会比较重，心脏的原发病（如冠心病、高血压）就不好控制，心衰也就随之而来。因此对心衰的患者而言，并不建议吃什么特别的东西来进行身体的调理，而是建议患者不要吃任何药物，不建议吃食物来减少心衰的发作，只要做到这一点就可以了。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(83496)
"心衰是一个特别广泛的概念，现在常用的心功能分级是NYHA心功能分级，分为一、二、三、四级。二、三、四级都可以叫心衰，二级是正常的。发生心衰到病人出现死亡是一个很漫长的过程，有很多人没有症状，没有出现腿肿、憋气、端坐呼吸，不认为自己是心衰。真正出现了心衰，可以通过规范的治疗，延缓病人的生命。个人的经验来讲，心衰病人活十几年、二十年是有保证的，但是取决于正规的、标准化的治疗和早期治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(11516)
"心衰病人在饮食方面要看病人的具体情况，如果是因为冠心病导致的心衰，在饮食方面一定要以清淡饮食为主，加强营养优质蛋白饮食，多吃粗纤维的食物。另外，一定要适当的多吃点水果，尤其是香蕉补充钾离子。再一种情况心衰有可能是由心肌炎导致的或者原发性心肌病，这种情况在饮食方面没有必要太清淡，要适当的优质蛋白饮食，多补充维生素才能好一些，在饮食方面要具体的分析。在吃药方面对于心衰的病人也要找原发的病因，缺血导致的改善供血为主；如果是心肌病变，主要是营养心肌改善代谢，同时强心、利尿、扩血管的药物应用来改善心衰，所以要具体分析，才能够确定心衰的病人吃什么最好。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(53230)
"心衰早期，由于心室的代偿能力，心室率是会加快的；心衰晚期心室率会减慢。发生心衰的时候，可以出现各种心律失常，一般心室率＞150次\/分钟，但是心室率的多少，不是判断心衰的唯一指标，还需要结合X线、心脏超声、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学的检查，还需结合临床表现、心电图检查等来进行综合判断。对症进行治疗，控制原发病，将室率控制在正常的范围之内。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/07/10收听(40506)
"心力衰竭是各种心血管疾病到中晚期的表现，可以表现为心脏收缩功能的减低或者舒张功能的减低。心力衰竭曾有专家通过研究发现，五年的生存率甚至低过癌症。随着目前对心衰的认识，包括对于心衰治疗药物更新的层出不穷，对于心衰病人的预后有了很大程度信心上的提升。对于心衰能活多久，主要取决于心衰的严重程度和对治疗的反应性。心衰病人需要首先明确病因，是缺血所引起的，还是心肌病所引起的。同时需要做到坚持药物治疗，密切的门诊随诊，希望通过这些手段，能够提高心衰病人的远期生存。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(61104)
心衰患者的寿命，如果是心衰终末期，就是使用心衰各种药物治疗，甚至住院期间做血滤做各种治疗，如果... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/02/01播放(71268)
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崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/02/01播放(71268)
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