胰腺尾部萎缩不一定是胰腺癌，胰腺尾部萎缩有很多原因，肿瘤可出现相应的影像学改变，但不是唯一病因，具体分析如下：

1、慢性胰腺炎：部分患者可能是慢性胰腺炎所致胰腺尾部萎缩；

2、急性胰腺炎：急性胰腺炎伴有胰腺坏死者，可出现胰腺纤维化，从而出现胰腺尾部萎缩；

3、免疫性胰腺炎：由于长期慢性胰腺炎后导致胰腺纤维化，也可出现胰腺尾部萎缩。