浙江中医药大学附属第二医院
妇产科
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盆腔有包块的原因主要如下：
1、生理性的盆腔囊肿：若生理性的滤泡期囊肿、黄体囊肿，可随着体内激素的不断变化而产生和消失；
2、病理性的盆腔囊肿：如卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿，甚至卵巢的恶性囊肿。巧克力囊肿是医生给老百姓介绍时较形象的比喻，指子宫内膜异位到卵巢的囊肿，因有不断出血，陈旧的血液会堆积在卵巢，液体会如巧克力颜色般形成暗黑色、暗红色。
女性患者出现上述症状或者B超有相关提示，应及早就医，以明确病变为生理性还是病理性。若是病理性问题，患者应进一步治疗。
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"盆腔有包块，原因很多，可能是子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、输卵管系膜囊肿、输卵管积水、浆膜下子宫肌瘤、盆腔炎性包块、盆腔包裹性积液、异位妊娠引起的包块、卵巢癌、输卵管癌等。这些都可能引起盆腔有包块，是哪一种原因引起，要做B超及化验检查。如果血HCG升高，B超宫腔内没见到妊娠囊，盆腔包块可能是异位妊娠包块。如果有炎症，腹痛明显，经抗炎治疗后包块缩小或者是消失，则是盆腔炎性包块。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/04收听(53092)
"盆腔有包块不一定很严重，如果出现了炎性包块，病人可以通过抗炎治疗、服用药物，或者局部理疗清除炎性包块，炎症包块一般不会危及生命。如果是盆腔内出现了肿瘤，且为良性肿瘤，通过手术切除就可以，预后也比较好，在手术后通过吃些药物巩固手术效果。如果出现了恶性肿瘤，在早期需要及时进行手术或者放疗、化疗进行治疗，临床上病人的存活率也比较高。如果是晚期的恶性肿瘤，可能会影响病人的生命，存活时间会变得比较短。在发现盆腔包块以后，建议病人及时去医院进行检查，采用合适的方法进行治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/14收听(20638)
导致女性盆腔有包块的原因有以下几个：1、因为有炎症尤其是慢性炎症，比如慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎、慢性阴道炎，以及慢性盆腔炎等。当女性患有这些慢性妇科炎症的时候，往往可以引起病变部位的组织黏膜的糜烂和溃疡。同时也会有细胞的坏死和脱落，在这个过程中，往往有肉芽组织的增生，如果肉芽组织增生过度也可以形成盆腔包块。2、对于年龄在40岁以上的女性，如果发现盆腔有包括，可能是因为有肿瘤，例如子宫内膜瘤、盆腔瘤、宫颈瘤，以及子宫黏液性瘤、阴道横纹肌瘤等，都可以使盆腔出现包块。3、可能是因为有血管瘤，比如盆腔里面的大动脉扩张或膨胀而形成的盆腔包块。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/04收听(74314)
如果通过B超检查发现盆腔内有混合性的包块，在临床上绝大部分是肿瘤的情况所造成的。肿瘤又分为良性肿瘤和恶性肿瘤，建议通过抽血检查妇科肿瘤三项来给予鉴别。如果妇科肿瘤三项发现了阳性结果，有可能就是恶性肿瘤，建议临床上结合临床病史综合性的给予分析。必要的情况下还可以做盆腔的CT扫描，来了解这种混合性包块的性质，在临床上建议给予手术进行治疗，并且将切除的肿物必要的时候做冰冻病理切片，然后再给予诊断再决定手术的方式，或者在临床上将切除的肿物送病理化验，临床以病理诊断为准。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/30收听(15514)
"盆腔包块如果是恶性的，可能会有以下症状出现：1、会出现不规则阴道流血。2、会出现下腹部疼痛。3、会出现阴道分泌物增多或者阴道分泌物有恶臭味，怀疑盆腔有恶性肿瘤。另外，恶性肿瘤通过B超检查会发现生长速度非常快，而且回声不均匀，往往是混合性的回声，结合病史，结合B超检查的情况，抽血做妇科肿瘤标志物的化验检查，会发现有异常增高的现象，可以初步诊断有盆腔恶性肿瘤。建议及时给予相应的处理，绝大部分需要做手术给予治疗，必要的时候可以通过CT扫描来做出初步诊断。"
2020/02/21收听(89492)
盆腔结核引起包块属于后遗症表现，可见于盆腔组织粘连，如神经、血管、附件组织粘连，卵巢与周围组织... 史慧敏│河南省胸科医院 2023/04/01播放(70150)
盆腔结核引起包块属于后遗症表现，可见于盆腔组织粘连，如神经、血管、附件组织粘连，卵巢与周围组织...
史慧敏│河南省胸科医院
2023/04/01播放(70150)
"盆腔囊性包块是妇科疾病的常见症状，多在妇科检查时，或者是做B超检查时发现盆腔有包块，根据肿块性质不同，分为囊性和实性。囊性肿块多为良性的病变，如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管、卵巢肿瘤、输卵管积水等。实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔性炎症包块等为良性外，其他的实性肿块均应首先考虑是恶性肿瘤的发生。盆腔包块子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/27收听(65614)
"盆腔12cm的包块属于巨大盆腔包块，需要首先明确此包块的来源，比如来源于子宫、卵巢或者其他生殖器官或者其他系统。如果不能明确，可以先检查CA125或者CA19-9等卵巢肿瘤的标志物，这是由于盆腔肿物，尤其是女性绝大部分来源于卵巢，并且卵巢有可能引起巨大囊肿。如果患者身体情况允许，能够耐受手术，应该尽快进行手术治疗，手术治疗后根据具体病理情况就可以判断出卵巢包块的来源以及具体病理分型，可以选择进一步治疗或者其他治疗方式。如果是其他系统的包块，可以具体的情况选择下一步治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/24收听(71120)
"盆腔囊性的包块多为卵巢的囊肿，输卵管卵巢囊肿，输卵管积水等。临床上，医生会通过相应的妇科检查、B超，以及抽血查肿瘤指标等来进一步确诊。有时对于一些较大的囊肿，还需要通过做胃肠镜以及盆腔MRI等，来排除来源于其他来源的肿瘤，如果囊肿比较小，而且是首次发现的，可以通过短时间的观察来排除是否病理性的囊肿，如果经过2-3个月后复查，囊肿还是持续存在的，那卵巢肿瘤的可能性是比较大，建议听从医生的医嘱，根据个体的情况。必要时需要手术治疗，如果囊肿较大，临床检查也基本上是确诊的，那就应该尽快的进行手术治疗。所以发现了盆腔囊性的包块，还是需要听从医生的建议，进行诊疗。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/07/18收听(76020)
"盆腔囊性包块有卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、巧克力囊肿、炎症性的包块，甚至子宫肌瘤囊性变，所以很难用严重不严重来回答。如果发现了盆腔囊性包块，一定要听从医生的嘱托。可以通过观察，如果包块消失，是生理性囊性的包块，如卵巢肿瘤或者巧克力囊肿等，都需要进行相应的治疗。如果是炎症性包块，通过抗炎治疗。如果是囊卵巢肿瘤或子宫肌瘤，就需要通过手术来解决。"
2018/08/16收听(45868)
盆腔囊性包块多指卵巢囊性肿物，当然极少数人也会出现在肠系膜以及盆腔的其他部分，如肠系膜囊肿以及包裹性积液。有些极少数的，还会出现后腹膜的肿物等等。而卵巢囊性肿物有多种，首先要除外生理性囊肿，卵巢的生理性囊肿常常出现在月经的后半期，有时是左侧，有时又可出现在右侧。生理性囊肿的大小常常比较小，一般小于5cm，在月经后可以消失。如果部位固定，肿物比较大，大于5cm，月经后不消失，常常是真性肿物。一旦发现卵巢囊性肿物，需要及时手术治疗。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(45334)
"盆腔内囊性包块可以见于以下几种情况：1、最常见的情况是有炎症形成的炎性增生物质，例如当女性患有慢性盆腔炎，以及慢性子宫内膜炎、慢性阴道炎、输卵管炎的时候，由于炎症对局部组织的破坏以及局部组织的损伤修复，还有炎症物质的渗出等，都可以导致盆腔里面有囊性包块形成。2、对于年龄在40岁以上的女性，如果发现盆腔里面有囊性包块形成，可能是因为有肿瘤，比如常见的良性盆腔肿瘤、慢性盆腔瘤或慢性子宫内膜瘤以及子宫浆液性瘤等等。当女性有这些肿瘤生长的时候，也可以出现盆腔有囊性包块形成的现象。"
2020/03/14收听(11224)
"盆腔混合性包块并不一定是癌，那么通常进行妇科超声的时候，超声会提示盆腔内可见混合性的包块。混合性包块可能的原因首先是盆腔内的血块。当盆腔内存在各种原因造成的出血，比如宫外孕的大出血或者是黄体破裂的出血，那么在盆腔内会聚集凝聚的血块，那么超声提示可能会是混合性的包块。另外是盆腔的炎性包块，那么盆腔的炎性包块通常也可能在超声的描述中描述盆腔内出现混合性的包块。另外有可能是盆腔的恶性肿物例如卵巢癌等，那么有可能会提示盆腔囊实性的混合性的包块。所以盆腔混合性的包块并不一定是癌，但是需要进行相关的检查之后才能够明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/20收听(38068)
"盆腔囊性包块多是良性病变，考虑是卵巢囊肿、输卵管囊肿、黄体囊肿。如果有卵巢囊肿，会出现腹部胀痛，有的还会出现阴道内出血的现象，建议定期B超复查。有的卵巢囊肿属于生理性，可以随着月经周期变化而消失。黄体囊肿会在下次月经来潮后自己消失，一般是不用进行治疗，但黄体囊肿破裂时，容易引起腹部剧痛，有些需要通过手术治疗，以免出血量过多引起贫血。如果输卵管有炎症，容易引起输卵管积水，导致局部囊肿，容易引起不孕，这需要通过腹腔镜手术进行治疗。排除上述囊肿，如果有月经推迟，考虑是怀孕后的孕囊，可以抽血检查血液中HCG确定是否怀孕，在怀孕50天左右可以出现胎心和胎芽。"
2020/03/11收听(10922)
"盆腔的脏器主要有子宫、卵巢、输卵管，盆腔的囊性包块是一种比较常见的情况，绝大部分的囊性包块都是良性的病变。盆腔的囊性包块主要是由以下的原因导致：第一、黄体囊肿比较常见，如果黄体没有及时消退就会导致黄体囊肿。在下一次来月经之后又会消失，不需要处理的。第二、输卵管的囊肿，如果出现了积液积水，还有炎症就会导致囊肿。这种囊肿和炎症有关系，通过消炎治疗可以达到治疗的效果。第三、卵巢的囊肿绝大部分也都是良性的病变可以动态观察，必要的时候手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/28收听(62158)
盆腔囊性包块有很多可能性，最常见的妇科盆腔囊性包块就是卵巢囊肿，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病... 毛滢│北京医院 2023/07/06播放(46409)
盆腔囊性包块有很多可能性，最常见的妇科盆腔囊性包块就是卵巢囊肿，卵巢囊肿可以分为生理性囊肿和病...
毛滢│北京医院
2023/07/06播放(46409)
"盆腔包块是最常见的妇科疾病，多来源于女性生殖器。盆腔包块可引起疼痛、排尿困难、白带增多等并发症。盆腔包块主要分为囊性的和实质性的。囊性包块多为良性病变，如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等。实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性包块，其他实性包块均应考虑为恶性肿瘤。常见的盆腔包块包括子宫肌瘤、卵巢囊肿和输卵管积水。"
2018/07/06收听(98504)
"盆腔内囊性包块也称为卵巢囊肿，有多种类型，需要做出鉴别和处理，包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧囊，以及卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤。其中最常见的是生理性囊肿，主要是卵泡囊肿或者黄体囊肿，生理性囊肿一般囊壁薄、直径小，直径小于3-4cm，最大的特点是在经过1-2次月经之后，一般会自行消退。炎性包块有慢性盆腔炎病史，包块边界不清晰，常常抗炎治疗有效。卵巢巧囊是子宫内膜异位症的一种，常常有痛经，B超有特异表现，表现为囊壁厚，囊内充满点状强回声或者短线样强回声。卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤是卵巢良性肿瘤，包块中等大小，长期存在，不会自然消退。"
赵晓东│北京医院
2020/06/24收听(96018)
"盆腔实质性并不一定是癌症，比如阔韧带的子宫肌瘤，通过B超检查也会出现实质性包块，阔韧带肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，并不是癌症。另外，如果是卵巢的畸胎瘤，通过B超检查也会出现实质性包块，成熟的畸胎瘤并不是癌症，也是良性肿瘤。所以当盆腔发现实质性时，建议抽血检查妇科肿瘤三项来区别是否有癌变的可能性。如果癌胚抗原、癌肿抗原出现异常增高，高度怀疑恶性肿瘤的可能性。判断良性肿瘤、恶性肿瘤，最终以病理诊断为准。发现实质性包块建议及早做手术给予治疗，并且将组织物送病理化验，以病理诊断为准。"
2019/11/22收听(17780)
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