上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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宝宝睡觉时肋骨突出，属于异常现象。常见于偏瘦或缺钙宝宝，应及时补充鱼肝油、钙粉，同时注意多晒太阳，对生长发育较有利。通常宝宝除肋骨轻微突出外，还有其他缺钙表现，如平时易出汗，尤其晚上出汗较多，且胃口较差。
宝宝出现肋骨突出，应及时给予干预，以免造成各种问题，如鸡胸或肋外翻，均会影响胸廓发育，甚至进一步引起肺部以及心脏发育。肺部发育不全易出现肺部感染，从而造成心功能不全，二者有相互影响，应引起家长重视。
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"宝宝一直睡觉应该不正常，宝宝的睡眠时间和年龄有关，年龄越小则睡觉的时间越长，随着年龄增长，睡觉时间会逐渐减少。睡眠主要是为了恢复体力和精力，有助于患儿的生长、发育，有利于促进神经系统的发育和学习、记忆力，可以促进激素的分泌，有利于生长。一般孩子的睡眠时间规律：新生儿18-20个小时；2-3个月孩子是16-18个小时；5-9个月的孩子是15-16个小时；1岁时14-15个小时，白天睡三个小时左右；2-3岁的孩子睡12-13个小时，白天能睡2-3个小时；4-5岁的孩子睡眠11-12个小时，白天要休息睡觉1-2个小时；7-13岁是学龄期儿童，睡觉时间是9-10个小时，白天基本没有时间睡觉。如果孩子的睡眠时间和这个差距大，相差一个小时还可以接受，大于一个小时可能有大问题，要及时向医生咨询一下。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/10收听(76966)
"睡觉起来肋骨出现疼痛，常见以下几种原因：第一、局部的压迫损伤，若患者长时间侧卧位睡眠，一侧肋骨受到长期压迫后，可以导致局部血液循环障碍，引起局部组织损伤，可导致次日晨起时肋骨疼痛的临床症状，并可伴有局部肿胀，呼吸活动也会受到影响。第二、病毒性肋间神经炎，如果患者在夜间受凉，容易导致病毒感染，病毒进入呼吸道及血液循环会累及肋间神经，从而引起肋间神经炎症，患者也会在晨起时出现肋骨疼痛的临床症状，通常疼痛范围包括整个肋间隙，还会影响呼吸活动。因此，睡觉起来出现肋骨疼痛要及时诊断，及时治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/17收听(52168)
"宝宝肋骨突出是怎么回事？宝宝的肋骨突出主要是由于缺乏维生素D或者是缺钙所引起的。但是有些家长给孩子检查微量元素的时候，血钙虽然是正常的，但是这也并不能说明宝宝不缺钙。主要是现在孩子的生长速度比较快，主要是缺乏维生素D，建议每天给宝宝口服维生素AD滴剂，或者是葡萄糖酸钙口服液，同时用适当的力度按摩外翻的肋骨，每次5分钟左右，每天按摩1-2次。1个月后可以有明显的效果。在这期间还建议给孩子多喝牛奶，或者是骨头汤，可以帮助孩子补钙。经常带孩子到户外活动，适当的晒太阳，有利于钙的吸收，这些都是可以帮助宝宝治疗肋骨突出的。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/17收听(95926)
宝宝最后一根肋骨突出提示缺钙，又称为肋骨外翻，应及时给宝宝补充鱼肝油、钙粉，同时需要晒太阳。因... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/19播放(86674)
宝宝最后一根肋骨突出提示缺钙，又称为肋骨外翻，应及时给宝宝补充鱼肝油、钙粉，同时需要晒太阳。因...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/19播放(86674)
"肋骨突出，俗称为鸡胸，主要分为肋骨左侧突出或者右侧突出、整体突出，也有可能会出现下方突出等，常见于缺钙引起的鸡胸。如果伴有疼痛，常见于肋软骨炎。治疗方法主要有补充钙剂，钙剂不与植物性食物同吃，因为含植酸较高，影响钙的吸收。钙剂不与油脂类食物同食，由于油脂分解后形成脂肪酸与钙结合后，不容易被吸收。每顿饭不宜吃过多的肉、蛋，因为含磷酸盐较多，与钙结合后会影响钙的吸收。一般2岁以下的小孩每天需要补充400-600mg的钙，3-12岁小孩每天要补充800-1000mg的钙，多吃含钙多或能促进钙吸收的食物。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(67766)
"临床上面，宝宝平卧的时候胸骨应该是平的，不会隆起，也不会凹陷。小孩出生以后是桶状胸，腹式呼吸为主的。小婴儿这个年龄段，因为生长发育比较快等因素会导致维生素D缺乏，导致钙磷代谢障碍，所以骨骼方面会发生改变。特别是六个月以后，主要是胸骨发育比较快，所以首当其冲骨骼症状就比较明显，通常小孩因为受肺炎时候，牵拉或者腹式呼吸的影响，有时候会产生肋外翻和赫氏沟。因为钙磷代谢障碍，软骨钙化不全，骨样组织在肋软管交界的地方可以形成像串珠样的，称为肋骨串珠。有一些严重的小孩，佝偻病还会发生鸡胸就鼓起来，或者胸骨凹陷，所谓漏斗胸，这一系列的改变。正常小孩一旦胸廓有异常，还是要请医生适当根据小孩的情况评估，也是蛮重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/08收听(51838)
"幼儿以及青少年出现肋骨突出的症状，多数都是由于脊柱的侧弯造成。正常人体的胸椎是与肋骨以及胸骨连接，脊柱如果出现了侧弯，脊柱就会偏离了人体的正中线，例如当脊柱向左侧突出，右侧的肋骨就会被动向后牵拉，左侧的肋骨就会被向前推，而出现了左侧肋骨的凹陷，以及右侧肋骨的突出的假象，这就相当于脊柱把肋骨拉扯的发生了变形。从外观上看，好像是一侧肋骨有点突出，出现这种情况，应该及时检查胸椎的放射线片，来确定胸椎状态。如果经过检查排除了脊柱侧弯，应该给孩子进行血液离子以及微量元素的检查，来排除是否是钙质缺乏引起的肋骨外翻，多数缺钙引起的肋骨外翻都是双侧肋骨突出的表现，极少有单侧肋骨外翻的症状。也有单纯的肋软骨过于柔软，而导致的肋软骨畸形，也会出现肋骨突出的表现。这种类型的突出，通过生长发育之后，症状就会消失。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(85170)
"关于宝宝肋骨突出的问题，首先有可能要考虑两个问题，第一个是不是漏斗胸或者是鸡胸，可以叫儿科的医生给看一下，甚至做个胸片看一下。如果不是很严重的，一般不需要处理。因为小孩子代偿能力很强，随着发育之后可以代偿，大部分人问题不大。因为宝宝一般情况下比较瘦，所以肋骨相对来讲是比较明显的。如果是漏斗胸或者鸡胸，一般建议6-10岁之间进行手术治疗。肋骨突出后家长注意给他多补充钙剂，平时多晒太阳、补充维生素D，对他的发育，骨头的发育都是有好处的，甚至原先比较严重的肋骨突出随着骨头的发育代偿都不需要手术。"
李政│安徽省胸科医院
2018/04/21收听(29710)
宝宝肋骨突出的原因如下：1、生理性因素：因为宝宝在3岁之内，骨骼比较软，此外，宝... 梁维杰│河南省人民医院 2023/05/10播放(41821)
宝宝肋骨突出的原因如下：
1、生理性因素：因为宝宝在3岁之内，骨骼比较软，此外，宝...
梁维杰│河南省人民医院
2023/05/10播放(41821)
宝宝肋骨突出要紧，提示有缺钙的表现。缺钙的宝宝在临床上容易出汗，也容易夜惊。晚上突然会醒且哭闹... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(35247)
宝宝肋骨突出要紧，提示有缺钙的表现。缺钙的宝宝在临床上容易出汗，也容易夜惊。晚上突然会醒且哭闹...
2023/05/26播放(35247)
"睡觉翻身肋骨疼可以采取如下的处理措施。1、此类患者一定要尽早去骨科就诊，并且在此之前不能够做一些涉及到躯干的大范围的活动。就诊之后，需要明确病因再针对处理。针对这种症状，有可能存在肋骨的挫伤、骨折，或者是有一些肋间肌肉拉伤的情况。2、如果经过就诊之后，明确存在肋骨的挫伤或者是骨折，针对这种疾病，绝大多数情况下，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者保持严格的卧床、制动、休息，并且要使用肋骨带，将患者的胸廓完全固定起来。在此基础上，需要使用一些消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物来进行治疗。如果患者骨折的程度比较重或者范围比较大，则需要进行手术切开复位内固定的方式进行治疗。3、如果经过就诊之后，明确是存在肋骨之间的一些肌肉的损伤，这种情况可以选择保守治。保守治疗仍然要求患者保持卧床休息，此时可以在疼痛的部位外用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药，比如镇江膏药、狗皮膏之类的。如果疼痛剧烈，还可以口服尼美舒利之类药物的消炎止痛。在相关症状达到缓解之后，患者可以在医生的指导下做功能锻炼，以促进此类疾病更快的康复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(45578)
在门诊很多患者会说侧身睡觉之后第二天早上起来肋骨疼，引起侧身睡觉肋骨疼的原因有很多：1、比较常见的是肋软骨炎，肋软骨炎的炎和嗓子发炎的炎是不一样的。肋软骨炎的炎是一种无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤、活动过度相关。除去肋软骨炎之外还有一类情况会引起侧身的睡觉疼，就是肋间神经痛。因为肋间神经正好围绕在肋骨周围走形，当受到一定的外伤或者最近情绪不好、抵抗力下降等等很多因素也会导致肋间神经痛。在睡觉的时候如果通过挤压，会导致肋间神经痛加重。2、除去炎症和肋间神经痛之外，还有肋骨本身的问题，比如肋骨肿瘤、肋骨发生骨折，这些少见的问题也会引发侧身睡觉的肋骨疼。所以，当睡觉之后发现肋骨疼，一定是要到门诊找骨科大夫或者胸外科大夫来进行面对面的查体，来判断到底是什么问题，甚至还要做必要的辅助影像学检查来协助诊断。
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(45160)
"睡觉时出现左侧肋骨下方的疼痛需要鉴别以下几个疾病：1、需要鉴别心脏的病变导致疼痛的可能性，心肌供血不足也就是心绞痛或者心包的渗出、炎症，可以导致这个部位的疼痛，需要到医院的心内科进行进一步的检查来鉴别；2、消化系统疾病中胃部炎症以及溃疡都容易出现这个部位的疼痛，可以出现胃胀反酸、嗳气等伴随症状，应该到消化科完善胃镜检查来进一步鉴别；3、局部的肌肉、神经、软组织病变也可以导致左侧肋骨下方的疼痛，需要进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/16收听(59500)
"右侧睡觉肋骨疼怎么办，可以通过下列方法进行处理：1、改变睡姿，如果长时间的右侧睡姿，这个时候右侧的局部的软组织，包括骨头，就会长期的受压，造成局部疼筋膜炎劳损出现疼痛；2、可以外用膏药，像神农镇痛膏、吲哚美辛巴布膏、通络祛痛膏，这些外用的膏药可以起到消炎止痛、活血化瘀、改善循环的作用；3、要进一步完善相关检查，比如胸片或者肺部的CT、肋骨的CT进一步明确，局部是不是有相应的病变，有针对性的进行治疗。除此之外，还可以口服药物，像非甾体的消炎镇痛药，活血化瘀、改善循环等药物，或者局部进行热敷理疗，都有很好的效果。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/13收听(55866)
"宝宝发烧以后可以睡觉，因为在睡眠状态基础代谢会降低，可以缓解孩子的不适状态，在睡眠过程中家长一定要在旁边监测体征，观察孩子有没有什么不适状态，如孩子的呼吸、心率有没有特殊的增快或减缓，看孩子有没有惊厥的状态，因为有的时候孩子高热以后容易出现惊厥或者其它问题。所以孩子在高热时睡觉的时候旁边要有一个大人在观察孩子，如果体温持续不退，一定要适当的进行物理降温或者给他吃退热的药。如果在这些处理之后孩子还是不能够缓解，或者孩子在发烧的时候持续睡眠，不容易觉醒，考虑是嗜睡状态，一定要到医院进行进一步的检查，看高热的原因，看是本身高热引起孩子嗜睡的状态，还是仅仅是容易睡眠，这个是非常重要的，因为有些神经系统的感染，如脑炎，可能会出现嗜睡的状态，必须及时治疗，才能缓解孩子的症状。所以孩子高热以后可以睡觉，但是一定要观察他的情况，如果有不适，赶紧到医院进一步进行诊断和治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/03/03收听(80484)
"宝宝一入睡就多汗，家长不必担心，这是常见的生理现象，为什么？因为宝宝的基础体温偏高，他的新陈代谢比较旺盛，而且植物神经功能很不稳定，在晚上入睡的时候，植物神经处于紊乱的状态。另外，宝宝入睡前，如果吃的太多或者是白天活动量比较大，入睡的时候就会出现出汗增多。另外，宝宝体温调节中枢很不稳定，受外界环境因素的影响很大。所以如果在炎热的夏季，注意室内的温度不要太高，可以适当的开空调。宝宝睡觉的时候不要给盖得太多，以免宝宝出汗太多。如果孩子出汗多，也可以考虑有其他疾病因素的存在，比如缺乏钙和维生素D引起的佝偻病，也可以出汗增多，这时候要及时给孩子补充钙和维生素D。平时每天参加户外运动，每天晒太阳半个小时，可以有效地促进钙和维生素D的吸收。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(48812)
宝宝睡觉张嘴，大部分来说是不正常的。要注意引起张嘴呼吸的原因，最常见的原因是过敏性鼻炎，过敏性鼻炎表现为张嘴呼吸、睡眠不安等。另外过敏性鼻炎的时候还可能伴有腺样体肥大，或者是扁桃腺肥大，除了张嘴呼吸还可以表现有磨牙、睡眠不安、喜欢趴着睡等。所以这个时候要注意观察是否有过敏性鼻炎的症状，必要的时候要耳鼻喉科就诊，检查是否有腺样体肥大，或者是扁桃腺肥大。宝宝平时要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，食重上火都可以导致孩子呼吸道感染，呼吸道感染的时候也可以出现张嘴呼吸。所以，宝宝张嘴呼吸是不正常的，多见于过敏性鼻炎、腺样体肥大或者是扁桃腺肥大，另外急性呼吸道感染也可以造成张嘴呼吸。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(33848)
宝宝在睡觉时可进行雾化，因为通常是进行压力气雾泵的雾化，无需呼吸配合，正常平静呼吸时雾化效果较... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/04播放(84608)
宝宝在睡觉时可进行雾化，因为通常是进行压力气雾泵的雾化，无需呼吸配合，正常平静呼吸时雾化效果较...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/04播放(84608)
"满月的宝宝睡觉多，则需要观察。一般年龄越小的宝宝，睡的时间越长。满月宝宝每天24小时，可能睡眠时间要在18-20个小时，当然每个宝宝还有个体差异，也就是除了吃奶的时间，其余时间都在睡眠状态。睡眠有深度睡眠和浅睡眠，因为睡眠有一个特点，年龄越小则睡的时间越长，随着宝宝年龄的逐渐增长，睡眠时间也会逐渐减少。只要宝宝吃得好，大小便正常，体重增长在正常范围，并且睡觉后精神比较愉悦，奶量供给也比较充足，宝宝睡觉多，则不用担心。满月宝宝本身神经系统没有发育完善，除了吃就是睡。如果宝宝吃奶好、体重增长好，睡得多说明可能长得比较好，尤其是宝宝前三个月体重增长相当快，前三个月的生长发育是出生时的俩倍。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/08/25收听(36860)
50天的宝宝总在睡觉，这种情况一般来说是正常的。这是因为对于50天的小宝宝来说，其对一天睡眠的... 肖娟│北京协和医院 2023/09/04播放(39784)
50天的宝宝总在睡觉，这种情况一般来说是正常的。这是因为对于50天的小宝宝来说，其对一天睡眠的...
肖娟│北京协和医院
2023/09/04播放(39784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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