牙神经拔了还疼的原因较多，具体如下：
1、牙神经未拔干净或者有解剖变异的根管：如果髓腔未找到，其中有残留的牙髓，则残髓炎会引起疼痛。如果是上述情况，有时要借助显微镜或者重新拍牙CT，仔细寻找可能遗漏的根管，重新拔髓来根管扩大；
2、根尖组织受到刺激：在拔牙神经的过程当中，即根管治疗过程中，器械有可能会刺激牙根尖组织，导致根尖组织发生炎性反应，比如充填或者将牙齿封闭后有炎性渗出，炎性渗出无法排出，压力比较大会引起疼痛。如果是上述情况，先要将封闭药物去除，牙髓腔开放几天渗出减轻后，压力就会降低，然后再进行常规根管治疗。
此外，如果拔除牙神经后，牙根都已经填好，但还是疼痛剧烈，可以先用消炎药。如果消炎药无效，要找到原因，必要时重新进行根管治疗。
