血压压差小有什么危害

2023-08-25 11:08播放 :

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血压压差小,主要见于舒张压升高的病人,即低压明显升高,导致高压和低压之间的差距相对变小。低压升高,属于高血压,主要见于青壮年的患者,相对肥胖的男性比较多见。舒张压升高的高血压人群,会危害重要的血管和脏器,有血流动力学的改变之后,易引起动脉硬化,常见危害如下:

1、表现在脑血管:如脑动脉的斑块形成、狭窄,可能会导致缺血性的脑卒中和出血的脑卒中;

2、表现在心脏:可能导致心肌肥厚、心脏扩大以及心脏功能下降,还可能出现心脏的冠状动脉硬化,可能会出现缺血,比如心绞痛,甚至心肌梗死;

3、表现在肾脏:肾动脉、肾脏实质也会受到长期的高血压损害,可能会出现血肌酐、蛋白尿以及肾功能的改变,外周血管也会受到高血压的损害,导致动脉粥样硬化。

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血压压差小的原因和危害

"血压压差也就是常说的脉压,正常的范围是30-50mmHg,小于20mmHg就说血压压差小,或者说脉压小。血压压差小实际上分成两种状态,一种状态是收缩压正常,没有明显的下降,但是舒张压明显偏高。常见于高血压的早期状态,就是以舒张压高为主的状态,会出现压差小。还有一种状态是收缩压明显下降,而舒张压没有明显下降,甚至在正常范围,这样带来的也是压差变小了。这两种状态是完全不同的,因为第一种状态收缩压是正常的,舒张压增高是高血压的早期表现,而且平均灌注压对于脏器来讲是足够的,甚至可能是偏高的,所以虽然有一定的危害,但是危害不大,它是高血压早期表现,是需要进行药物控制治疗的,否则时间过长以后舒张压也会上不来。因为动脉硬化或者整个的弹性下降太明显,常见的就是高血压之后和年纪大的老年人。刚才说的第二种状态比较麻烦,是收缩压下降,而舒张压没有明显的下降,这种时候所带来的压差小,也就是低血压状态。低血压状态基本上是容易带来低灌注的,脏器的低灌注就会带来很大的危害。所以这种状态要积极处理,而且要马上处理。这种状态的血压压差小,常常见于低血压、心包积液、严重的心功能障碍,引起泵血有问题。严重的瓣膜疾病,比如严重的二尖瓣狭窄或者严重的主动脉瓣狭窄,所带来的排血的一些问题,从而使得收缩压也上不来,所以预示的都是一些比较严重的状态,对机体当然带来的影响就会比较大,基本上是一个慢性过程才达到的状态。所以这种状态下,很多是需要积极的救治、抢救或者需要外科手术,来进行相应的处理,来解决流出道梗阻,或者瓣膜的梗阻这些问题。"

语音时长03:06''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/25收听(69506)

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