肝病患者肚子胀大，首先需要排除有没有腹水。肝病患者，特别是肝硬化的患者，由于肝功能失去了一定的代偿能力，会导致血清白蛋白水平降低，从而导致腹水产生，进而引起腹胀。早期下腹部腹胀明显，大量腹水形成之后，会出现全腹腹胀，而且还会伴有下肢水肿。

腹胀是肝病患者常见而且比较顽固的症状之一，甚至很多肝病患者初次就诊的时候，主要症状则是腹胀。患者经常会描述总感觉肚子里有气体排不出去，或者稍微吃点东西，会感觉肚子特别胀，而且也不爱吃比较油腻的食物，尤其是上腹部或者小肚子胀得比较明显等。

有几种原因会导致患者出现腹胀，第一，首先肝病患者肝功能不正常，进而会导致胃肠道的消化吸收功能减弱，胃酸以及消化酶的分泌减少，肠道内细菌大量繁殖，使食物在肠道内过度腐败、发酵，然后产生大量的气体，淤积在肠腔里面。

第二，是因为肝病患者如果发展到肝硬化，会出现门静脉血流的补偿，然后进而会导致胃肠道血流缓慢、黏膜水肿，从而引起肠道蠕动减弱，进而导致腹胀。第三，是电解质紊乱，从而产生低钾、低钠等，然后导致肠道动力不足，从而引起腹胀。