中期唐筛临界风险什么意思

吴栋才
副主任医师

海南省人民医院

产科

中期唐筛临界风险什么意思

2023-04-20 14:09播放 :

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视频内容

中期唐筛一般是在15-20周筛查13-三体、18-三体、21-三体，以及神经管缺陷。如筛查结果提示临界风险，如21三体的风险1-350，提示高风险，350-1000是提示临界风险，＞1000风险提示在正常范围之内。如果提示临界风险即胎儿出现21-三体的风险在高风险跟低风险临界，也就算是高危。

如果出现此情况，建议最好进一步进行产前咨询。目前在无创技术发展的情况下，可以选择无创进一步检查，但如果无创还提示高风险，需进一步做产前诊断；或直接做产前诊断，排除胎儿高风险。如果是高风险，胎儿要进一步处理或引产。所以如果产前筛查，特别中期筛查提示临界风险，可以做无创检查或做产前诊断。

中期唐筛临界风险什么意思

"中期唐筛临界风险就是孕中期的唐筛在孕15-20周加六天，孕中期的唐筛一般分高风险和低风险，高风险就建议做羊水穿刺，低风险一般有一个阶段，比如阶段值是270，就是1:270以上是高风险，1:270以下是低风险，到1:1000之间，这一段就叫临界风险，虽然是低风险，但是离着高风险比较近，所以叫临界风险。因为唐筛不准，很多高风险是正常的，低风险、临界风险反倒是有异常的，所以有临界风险说法。但事实上就是唐筛不是非常准确的，还是要进一步的做诊断。"

语音时长01:22''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/30收听(42314)

01:23

中期唐筛临界风险是什么

中期唐筛临界风险，指唐筛检测结果低于截断值或者阈值，但超过1:1000。唐筛临界风险一般建议进...

赵晓东│北京医院

2023/05/13播放(53440)

唐筛临界风险是安全的么

"做唐氏筛查临界风险这种情况不是安全的，如果是低风险才是安全。临界风险胎儿有可能会有遗传基因方面的问题，也有可能没有这种情况，是不能确定的，因为做唐氏筛查的准确几率只能达到65%以上。如果做唐氏筛查确定是临界风险，还需要做进一步的检查，需要做无创DNA的检查才能够判断胎儿是否有问题。做无创DNA是通过抽取孕妇的血清，根据孕妇的孕周、体重、年龄综合分析、判断胎儿的具体情况，能够判断出是否有21-三体综合征和18-三体综合征。如果做无创DNA能够通过，宝宝是没有问题。如果做无创DNA确定还是有问题，需要进一步做羊水穿刺的检查。"

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/14收听(81972)

唐筛检查临界风险什么意思

"在妊娠16-18周时，要对预产期年龄在35周岁以下的孕妇常规进行唐氏筛查。唐氏筛查的主要目标疾病是21三体综合征、18三体综合征以及开放性神经管畸形。检测的指标是游离雌三醇、甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，这三项生化学指标如果超过正常风险值的范围诊断为高风险。如果低于高风险的范围，但是处于1:1000以内，在这个范围之内称为临界风险或者叫做灰区。唐筛灰区的孕妇，胎儿染色体异常的风险相对较小，但是仍然有一定的风险。因此建议在临界风险的女性可以做母体外周血的胎儿DNA检测，也就是无创DNA，可以进一步对胎儿染色体异常有更准确的筛查。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/10/10收听(22558)

01:49

孕中期唐筛临界风险怎么办

如果孕中期唐筛出现临界风险，通常需进一步进行无创DNA检测。无创DNA检测，如果提示为低风险，...

赵晓东│北京医院

2023/01/01播放(65928)

孕中期唐筛临界风险怎么办

"在怀孕中期做唐氏筛查，如果有临界风险，不用过于紧张。做唐氏筛查会有以下三种结果：1、低风险，这种情况宝宝可以正常出生。2、临界风险，这种情况宝宝有可能有畸形，或者有先天性遗传基因方面的问题，也有可能没有这种情况，这是不能确定的。最好进一步检查，确定胎儿是否有问题。出现这种情况，可以做无创DNA或者抽取羊水，这种检测比较准确。做无创DNA的检测，准确几率能够达到99%。如果做无创DNA检测，胎儿还有问题，需要进一步检查，可以抽取羊水进行检测。3、高风险，这种情况必须做羊水穿刺，或者无创DNA检测，确定宝宝没有问题，才可以让宝宝出生。"

语音时长01:26''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/28收听(53658)

01:28

孕中期唐筛临界风险怎么办

孕中期唐筛一般是15-20周进行。进行唐氏筛查提示18-三体、21-三体临界风险，临界风险与高...

吴栋才│海南省人民医院

2023/11/04播放(84372)

唐筛临界风险是安全的吗

"唐氏筛查临界风险相对较为安全。唐氏筛查是指妊娠16-18周通过抽取孕妇的静脉血，对胎儿染色体异常进行的血清学筛查，主要筛查的指标包括21三体、18三体和开放性神经管畸形，这三项指标如果超出正常范围，称为高风险，低于正常范围叫做低风险。在低风险区域内，在正常值范围到1：1000之间，称为临界风险或者灰区。灰区中的孕妇有比较小的一定的比例，但是仍然有一定的比例会出现染色体异常，因此对于灰区的病人，建议进一步进行母体外周血胎儿DNA检测，也就是无创DNA。临界风险的唐氏筛查的孕妇染色体异常的发生率很低，因此相对安全。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2019/08/22收听(48804)

01:48

唐筛临界风险怎么办

唐氏筛查通过检查孕妇血液里的一些指标，结合孕妇体重、年龄、孕周等因素综合评估胎儿患唐氏综合征的...

王德刚│中山市博爱医院

2023/11/18播放(90730)

唐筛临界风险和高风险哪个严重

唐氏筛查高风险肯定比临介风险要严重，预示着患有胎儿染色体异常疾病的风险更大。唐氏筛查是孕中期产前检查项目，是通过检测母体血清中的甲胎蛋白、游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素水平来初步诊断胎儿有无21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的方法。以孕16-20周检查为佳，因为该时间段血清中的甲胎蛋白、游离雌三醇、绒毛膜促性腺激素的水平比较恒定，检查结果较可靠。但唐氏筛查的特异性较差、个体差异较大、结果准确性不高。无论是中风险还是高风险，都要继续行无创基因检查或羊水穿刺进行检测来确诊。

语音时长01:19''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/06/15收听(53944)

唐筛临界风险是安全的吗

"唐筛临界风险不一定是安全的。唐筛是在孕中期16-20周之间，抽母体血检测胎儿染色体异常和胎儿神经管发育畸形这两类疾病。唐筛本身是初步筛查，它的检出率是60-70%。如果唐筛是低风险，宝宝的发病几率是比较低的，但是不能完全排除。唐筛的临界风险也是这种情况，一旦出现糖筛的临界风险，建议孕妇进一步进行检查无创DNA。如果无创DNA没有问题，可以说孕妇是安全的，如果无创DNA是有问题的，会建议进一步做羊水穿刺来明确宝宝是不是有情况。"

语音时长01:14''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(470)

唐筛结果临界风险怎么办

"生化唐筛结果临界是指实际测得的概率低于阈值，但是高于1:1000，这时称为临界风险。既往对于临界风险不做进一步处理，当作是阴性，现在有了胎儿无创DNA检测，临界风险建议进一步做胎儿无创DNA检测，抽妈妈血，从妈妈血中分离胎儿DNA成分，鉴别是否有胎儿染色体异常。如果胎儿无创DNA检测高风险，要进一步做羊水穿刺确诊。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2019/10/14收听(75814)

唐筛21临界风险说明什么

"唐氏筛查21临界风险，这种情况说明是胎儿有可能会有先天性基因方面的问题有可能也没有，这种结果现在不能确定，需要做进一步的检查才可以确定。出现临界风险最好是做羊水穿刺或者无创DNA的检查，才能够比较准确的判断胎儿是否有问题。提倡做无创DNA，因为这种检查结果属于是无创性的，通过抽取孕妇的血清，然后能够综合分析评估、判断胎儿是否有问题。如果做无创DNA有问题的情况下再做羊水穿刺的检查，羊水穿刺属于是有创伤型，直接抽取羊水，能够准确的判断出胎儿是否有异常。在抽取羊水的过程当中有可能会造成胎儿早产，或者是影响到胎儿的健康，所以一般情况下不建议做羊水穿刺的检查。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(70268)

唐筛临界风险的多吗

"唐氏筛查临界风险不用过于的紧张，这种情况有可能在宝宝出生之后，会有基因方面的问题，也有可能不会有基因方面的问题，因为它是筛查的准确几率只能达到65%。如果为了优生优育做准备，最好是再做一下无创DNA的检查，无创DNA能够准确的判断出胎儿，是否有基因方面的问题，无创DNA是通过化学检测方式，抽取孕妇的血清，根据孕妇的孕周、身高、体重综合分析评估胎儿，是否有基因方面的遗传问题，能够准确的判断出有21三体综合征，或者18三体综合征方面的情况，如果做无创DNA能通过，胎儿就可以顺利的出生。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(29398)

什么导致唐筛临界风险

唐氏筛查只是筛查胎儿患有唐氏综合征风险性的高低，并不是一种确诊试验。唐氏筛查出现临界风险，说明胎儿有一定的患有唐氏综合征的几率，但不代表孩子一定患唐氏综合征。导致筛查结果出现临界风险的原因，考虑与进行检查时孕妇提供的实际年龄、末次月经时间有关。进行筛查时，如孕妇正处于感冒状态下或者由于其他健康问题，如吸烟、患有胰岛素依赖型糖尿病，或者长时间休息不好等，都会影响筛查结果。出现临界风险时，孕妇不需要过分担心，遵医嘱进行进一步的检查，明确诊断。

语音时长01:11''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/26收听(57522)

01:42

唐筛临界风险要不要紧

唐筛临界风险，不要过于担心，因为绝大部分都是没有问题的。

唐筛的高风险是指在妊娠1...

毛滢│北京医院

2023/05/19播放(47208)

唐筛临界风险是什么意思

"唐筛临界风险是生化糖筛的一个特殊报告，一般是指检测风险结果低于阈值，但是高于1:1000。如果检测结果高于检测阈值诊断为糖筛高风险，对于高于1:1000但是低于阈值的诊断为临界风险，这是临界风险的含义。当然有些医院将1:2000甚至更低的定为临界风险，但是绝大部分医院定义为1:1000。对于唐筛高风险的建议做羊水穿刺确诊，对于唐筛临界风险的，现在大部分医院建议做无创DNA检测，当然不是强制性的。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(24850)

唐筛中临界风险严重吗

"出现唐氏筛查临界风险并不严重，临界风险提示宝宝可能存在遗传基因方面的问题，也可能没有遗传基因方面的问题，做唐氏筛查的结果不能准确的确定病情，因此出现这种结果时有必要再做进一步的检查。可以做无创DNA的检查，无创DNA是通过抽取孕妇的血清，根据孕妇的孕周、年龄、体重、身高综合分析以判断、评估胎儿的具体情况，可以通过孕妇血清内人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和甲型胎儿蛋白的浓度综合判断。如果做无创DNA的检查显示有问题，还要做羊水穿刺的检查，这才是最终的结果。如果羊水穿刺提示胎儿没有问题，就可以让宝宝出生，如果做羊水穿刺还不能通过，应及时终止妊娠。"

语音时长01:21''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/15收听(66712)

唐筛中临界风险严重吗

"唐筛结果为临界风险，说明胎儿有患唐氏综合征的风险性，但是风险性不是很高。由于普通唐筛的筛查率仅为60%左右，存在一定的假阳性率和假阴性率。唐氏综合征是指患儿存在严重智力低下、特殊面容、生活不能自理，临床没有好的治疗方法。当唐氏筛查结果为临界风险的时候，建议孕妇根据自己的年龄、有没有高因素等，选择无创产前DNA筛查或羊水穿刺进一步确诊，一旦确诊胎儿患有唐氏综合征，建议及时终止妊娠。唐筛是在怀孕15-20周加6天之间做的一项重要的孕期筛查项目，建议孕妇应当规律产检，均衡饮食，保障孕妇自身的健康和胎儿的健康发育。"

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/10/09收听(26186)

做唐筛临界风险严重吗

"中期唐氏筛查的准确率只有50%-60%左右，所以这种唐氏筛查的临界风险值在1:1000以内，称为临界风险，很可能是假阳性的结果，不必过分担心。这种情况下要验证唐氏筛查结果的准确性，可以通过做无创DNA的检查来进行验证。因为无创DNA，同样都是做13号染色体、18号染色体，以及21号染色体的，与唐筛所做的内容是一样的，但是与唐筛所用的试剂和方法是截然不同的，所以无创DNA的准确率可以达到95%-99%，就可以对唐筛的临界风险进行验证。"

语音时长01:32''

王秋艳│海南省妇女儿童医学中心

2020/12/21收听(33716)

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