河南省人民医院
小儿外科
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肠套叠是小儿外科门诊经常碰见的急诊之一,孩子来了以后最主要的表现是排果酱大便,同时停止排便,孩子还会哭闹,在右下腹压可以摸到一个腊肠样肿块。如果肠套叠比较严重,比如回盲部小肠完全套到结肠里面了,套入肠管长度比较长,一般不会放屁,因为会造成肠梗阻情况。
这时小肠完全将结肠充满,甚至做空气灌肠,以及B超定位水灌肠的时候,也不太容易将肠管回纳,孩子不太可能放屁。因为无论从腹平片上,还是从查体的临床表现看,孩子都出现肠梗阻情况,这时会停止排便排气。
因此,孩子一旦出现肠套叠情况以后,一定要及时就诊,避免耽误时间、耽误病情。因为耽误时间长了以后,孩子肠套叠部分的肠管会出现血运障碍,本来可能经过保守治疗,经过空气灌肠效果比较好,能复位。如果时间过长,可以引起肠管坏死,引起比较严重的并发症。
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"肠套叠在早期会有放屁现象,如果肠套叠进一步加重,导致肠道坏死则无放屁现象。肠套叠主要表现为呕吐,宝宝间歇性哭闹,哭闹时面色苍白,精神状态差,大便呈黏液状血便,在腹部可以触及可动性、压痛性的肿块,多数是因为小儿腹泻病或其他不明原因导致肠道蠕动加快。如果有以上表现,要及早带宝宝到医院进行就诊,早期可以在X光线下行空气灌肠痊愈;如果拖延晚期,则需要进行手术治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/05/12收听(71374)
"婴儿在早期肠套叠,没有完全套叠完成时会存在放屁的情况。同时可能会存在排便,到后期放屁的情况会逐渐消失。孩子主要表现的典型症状是腹痛、果酱样大便和腹部肿块。一般因肠管内套入远端相邻的肠管腔内,造成这种套叠、梗阻,是相对较少见的疾病。婴幼儿时期在1岁以内可能发病率相对较高,可占到所有发病人数的60%左右。主要症状是明显哭闹、面色苍白,这时可能会持续十几分钟或二十几分钟,然后缓解之后再出现疼痛哭闹,反复发作。可能在哭闹间歇期时也有孩子会出现放屁,但到后期会逐渐加重,这时可能就不再出现放屁的情况。孩子在这个过程中会有一些小肠出现缺血、黏膜坏死、脱落以后,成为血便,大便就呈果酱样大便。孩子腹腔的胀气也较明显,同时有些典型症状可出现腹部的包块。生活中建议患者6小时之内在透视下行空气灌肠整复手术,术后可以口服碳片治疗,观察肠道功能是否恢复。这期间需要补液,进行抗感染等治疗,以预防电解质紊乱。"
王志新│中日友好医院
2020/06/24收听(88984)
发生肠套叠的宝宝在发病初期,多为部分性肠梗阻,宝宝可有排气发生,俗称放屁,甚至还可有大便排出,... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/09播放(50052)
发生肠套叠的宝宝在发病初期,多为部分性肠梗阻,宝宝可有排气发生,俗称放屁,甚至还可有大便排出,...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/09播放(50052)
婴幼儿患有肠套叠会放屁,肠套叠是在肠子的中上端,会有少量屁,但量不会很多。一旦怀疑发生婴儿肠套... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/17播放(92426)
婴幼儿患有肠套叠会放屁,肠套叠是在肠子的中上端,会有少量屁,但量不会很多。一旦怀疑发生婴儿肠套...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/17播放(92426)
"肠套叠的宝宝会放屁吗?不可一概而论。因为不是所有的肠套叠都是完全相同的症状,有典型病例,也有非典型病例,需要具体分析。肠套叠指肠道的一部分或者它附着的肠系膜套入了邻近的肠腔,形成一种肠梗阻。在婴幼儿期是非常常见的急腹症,多数表现的是一个梗阻的状态,所以不会放屁。但是也有不典型病例,所形成的梗阻是不完全梗阻,这个时候就可能存在放屁的情况。主要的表现是腹痛,孩子会表现阵发性的哭闹,在间歇期的时候可能会有缓解,然后就会在早期表现明显的呕吐。孩子随着病情的发展可能会出现血便,这是在肠套叠中最典型的临床表现,一般呈果酱样的大便。在早期腹部平软,可能没有明显的压痛,之后可能就会表现一个条索状或者腊肠样的肿物,边缘比较清晰,这是在肠套叠的时候比较明显的症状。肠套叠的宝宝应注意养成良好的饮食习惯,吃饭的时候让宝宝定时定量,避免宝宝吃的太多,避免宝宝吃一些较凉的食品。平时一定要关注室内的温度变化,及时给宝宝增加衣物,多注意腹部保暖。"
2020/05/26收听(36100)
"肠道叠在小孩中是很容易发生的,小儿发生的肠梗阻一般见于两种情况,一是肠套叠,一是肠扭转。在发生肠套叠的情况下,可以引起完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。在不完全性肠梗阻的情况下,宝宝还是会放屁的,甚至可以排便,这时的大便颜色可能已经发生了改变,不要以为宝宝会放屁,就没有肠套叠。对于肠套叠的诊断一定要早期诊断、早期发现,不然可以出现肠坏死的情况。如果小孩出现了腹痛、腹胀的情况,腹痛、腹胀会逐渐加重,腹痛发作越来越频繁,缓解期越来越少的情况,这种情况一定要注意肠套叠的情况。肠套叠的检查比较简单,去做检查基本上就可以发现。在治疗上有的时候可以手法复位,在手法复位不行的情况下,可能就需要手术治疗。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/21收听(94204)
关于婴儿肠套叠能放屁吗,是混淆了肠套叠和肠梗阻的问题。肠套叠是很容易引起肠梗阻的,这在临床上比较常见。肠梗阻的表现就是排便、排气减少,或者停止排便、排气。但是引起肠梗阻的原因很多,不一定是肠套叠,别的原因也可以引起肠梗阻的情况。对于肠套叠是否还能够放屁的问题,要看肠套叠的严重程度。如果肠套叠引起的肠梗阻是完全性的肠梗阻,这时候小儿就不能再放屁了,更不会排便。如果肠套叠还不是太严重,引起的是不完全性的肠梗阻,这时候患者仍然可以放屁,甚至还可以大便。引起排便或者排气的次数减少,这时候就可能出现腹痛、腹胀的情况。所以肠套叠能否放屁,要看引起梗阻的程度。
2018/03/30收听(81520)
孩子肠套叠,一般采用保守治疗办法,包括空气灌肠、B超监视下水灌肠、钡剂灌肠等,用增加结肠内压力... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/02播放(42312)
孩子肠套叠,一般采用保守治疗办法,包括空气灌肠、B超监视下水灌肠、钡剂灌肠等,用增加结肠内压力...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/02播放(42312)
肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内的特殊类型的肠梗阻,本病是婴儿时期特有的疾病,是最常见的婴幼儿急腹症。肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低,常见于2岁以下婴幼儿,最常好发于4-10个月。肠套叠的病因分为原发性和继发性,肠套叠的病因尚未完全明确,原发性肠套叠95%属于原发性肠套叠,常可分为回盲部解剖异常、病毒感染,还有就是肠蠕动功能紊乱。肠蠕动功能紊乱,又分为饮食改变:婴儿生后4-10个月正是添加辅食时期,故此年龄段是发病的高峰期。肠痉挛因素由于食物、肠炎、腹泻、细菌等因素刺激肠道产生痉挛,使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠,还有就是免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内,恰为机体免疫功能不完善时期,肠壁局部免疫功能容易破坏,加之蠕动紊乱而诱发肠套叠,还有就是继发性肠套叠。继发性肠套叠多是指肠管器质性病变引起的肠套叠,约占5%左右,多数是儿童,器质性病变以梅克尔憩室最多见,也与息肉、血管瘤、过敏性紫癜等有关。
王允金│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(92156)
3岁孩子肠套叠明确诊断以后,现有的治疗方式是空气灌肠。孩子空气灌肠打通以后,就可以恢复到正常。... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/22播放(47022)
3岁孩子肠套叠明确诊断以后,现有的治疗方式是空气灌肠。孩子空气灌肠打通以后,就可以恢复到正常。...
2023/08/22播放(47022)
肠套叠较为严重,为一部分肠管连同相应的肠系膜套入临近的肠管,形成的特殊类型肠梗阻。通常肠管越套... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/24播放(77914)
肠套叠较为严重,为一部分肠管连同相应的肠系膜套入临近的肠管,形成的特殊类型肠梗阻。通常肠管越套...
2023/02/24播放(77914)
"肠套叠的严重程度跟家长发现的时间早晚以及患儿套叠的严重程度,有一定关系。因为肠套叠是非常多的种类的,最常见的是回盲部的套叠,也有复杂性的肠套叠,比如回回结型,或者回结结型,严重的直肠套叠都是有的。如果早期发现,大部分都可以通过空气灌肠,能够治愈,但是有一部分家长缺少这方面常识,患儿长时间的套叠得不到缓解,甚至孩子出现血便才到医院就诊,这个情况非常严重,有可能是因为肠管坏死危机孩子生命。临床这么多年肠套叠患儿有死亡的;也有宝宝因为来院不及时,给孩子做手术以后发现腹腔肠管已经坏死。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(47972)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症,对于儿童的身体健康影响非常大,稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛,查体儿童右下腹会有包块,需要及时检测腹部B超,并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便,针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位,如果空气灌肠复位失败,应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28500)
肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠,儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿,多为原发性肠套叠,其发病原因不明。最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻,或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常,如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠,最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内,多发生在回盲部,分为急性和慢性,多发生在婴幼儿,有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24142)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病,常见于青少年,喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因,结肠较粗,回肠较细,结肠和回肠两个交界,容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小,这种情况还好发于便秘的患者,因便秘排遍困难,在患者用力情况下,小肠容易被挤压进回肠,引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的,还有一个原因就是喜欢运动的人,特别是饭后立即运动的人容易出现,小肠套叠大肠以内,预防便秘、腹泻,特别是饭后不要做剧烈运动,可以预防这种情况的发生。"
2018/05/31收听(92084)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻,是婴儿时期最常见的急腹症之一,也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠,主要表现为以下方面:第一、持续性的腹痛,阵发性的哭闹、不安,孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白,这种哭闹很剧烈;第二、呕吐,刚开始吐的是乳汁或食物的残渣,最后可以吐胆汁,晚期可以吐粪样液体;第三、血便,血便是肠套叠的重要症状,出现症状的最初几个小时大便正常,以后出现无便,约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便;第四、腹部包块,多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块,呈腊肠样,包块不太软,可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时,可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛;第五、全身情况,早期孩子的一般状况较好,体温正常,没有全身重度症状。随着病程的延长,病情加重,并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化,常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状,所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/12/21播放(65586)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂,是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21播放(65586)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道,导致肠道内容物通过障碍,多见于两岁以内的婴幼儿,表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块,大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述,容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳,后期开始使用各种各样的辅食,刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时,可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等,也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠,比较少见,通常是因为肠壁内的病变,如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等,具体情况需要到正规医院进行检查,然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84410)
"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科,会做一些影像学检查,比如电子肠镜检查,或者双气钡灌肠,做结肠造影,就像拍胸片一样,可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候,也能看见肠套叠。肠套叠,也可以称为直肠粘膜脱垂,或者直肠粘膜内脱垂,也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候,肠壁就像衣袖一样很平整,但是到一定年龄,衰老了之后,比如脸上起皱纹、眼袋,因为重力作用,周围的结蹄组织没有那么大力量了,可以出现像肠粘膜,这种有褶一样情况就叫肠套叠,所以最多的表现,中老年人总会觉得排便不尽,有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有,但是就有这种不舒适。可以想象一下,如果一个肠子的黏膜都松弛了,就像长皱纹一样,相对来说,肠腔就会比原来小,那么一定排气、排便都不畅,所以这种情况称为肠套叠。"
2018/01/16收听(85728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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