如何确诊帕金森病

卢芬
主任医师

河南省人民医院

神经内科

如何确诊帕金森病

2023-08-24 16:18播放 :

手机浏览

视频内容

帕金森病的诊断，主要依靠病史、临床症状以及体征，根据引起疾病逐渐进展的特点，可单侧受累而发展成对侧。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常等。

此时可与脑血管病进行鉴别，脑血管病患者的运动障碍，通常是急性起病，数分钟达到高峰，帕金森病缓慢起病可能数月，如患者感觉上肢逐渐无力、不灵活等。帕金森病的核心症状为肌张力增高，如果患者没有震颤，只有肌张力增高或行动障碍、步态姿势异常，则易诊断不明确。

帕金森病患者的头颅核磁共振、CT，甚至脑脊液检查，大多数属于正常。此时临床体格检查较重要，应反复做体格检查，检查是否齿轮样运动，是否越运动则肌张力越高，如活动有无肌张力增高，是否转身有分解动作。部分患者可躺在床上起身观察是否有躯干肌张力高或起床困难、翻身困难等现象，根据此类现象均可确诊帕金森病。

帕金森病怎么确诊

帕金森综合征和帕金森病有一定区别，帕金森综合征是继发于脑血管病、感染、外伤，以及其它原因引起的...

李晓辉│湖南省脑科医院

2023/04/16播放(77106)

02:02

帕金森病的确诊依据

帕金森病是神经的退行性病变，在临床上确诊运动减少是必备的条件，就是动作慢，叫运动减少。另外还有...

孙旭文│烟台毓璜顶医院

2023/03/20播放(55286)

02:30

如何才能确诊帕金森病

目前帕金森病不像脑血管病、急性脑梗死，做核磁可以看到急性期病灶，明确急性脑梗死，帕金森病做PE...

柏雪│山西省人民医院

2023/02/05播放(85262)

01:35

帕金森病怎么确诊

帕金森病的确诊是一个系统的工程，需要时间证实。帕金森病症状并不是一次性出现，它是随着时间的延长...

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2023/10/27播放(60652)

如何确诊帕金森病？

帕金森症在老年人当中是比较多见的，所以也成为很多中老年人的困扰。帕金森是一种突发的疾病，并且具有缓慢发展的特点的，稍不留意治疗，就会加重病情的发展，甚至死亡。...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/10/09阅读(3045)

如何确诊帕金森病？

帕金森病属于慢性疾病，症状有很多，每个帕金森病人的病情进展不一样，个体差异很大，多数患者病程进展相对较慢，规范治疗是延缓帕金森病患者病情的重要因素。为了能够进...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/05/26阅读(4451)

帕金森病怎么确诊

"帕金森病的诊断主要是根据了中老年患者的症状，体征和影像学检查确诊，患者临床症状必须有运动迟缓以及静止性震颤，或者是肌强直，或者是姿势平衡障碍。对帕金森病的患者，左旋多巴治疗是有效的。另外，患者还需要排除其他原因引起的帕金森综合征，比如感染以后排除药物、毒物、血管性和外伤性的帕金森病。另外，患者还需要排除多系统病变导致的帕金森叠加综合征，比如进行性核上性麻痹、CBD阿尔茨海默氏病，也需要排除遗传变性型帕金森综合征，比如肝豆状核变性。"

语音时长01:20''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(30584)

帕金森病如何确诊

"帕金森病主要是由医生根据患者的临床表现、体征诊断来确诊。帕金森病主要是中枢神经系统的退行性疾病，主要表现为静态震颤、高度的肌张力和运动迟缓。在诊断的时候一般都要注意病史，在老年人中比较常见，早期的时候会表现出的症状有动作慢、启动困难、姿势的异常，也可表现为肌肉僵硬，如慢走时会有惊慌的步态，向前行走时双臂摆动消失，面部的表情很少，有面具脸的情况，出现这种情况可以考虑此病。"

语音时长01:12''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/09收听(71862)

01:24

帕金森病如何确诊

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青...

雒晓东│广东省中医院

2023/11/22播放(61786)

帕金森病怎么确诊？

帕金森病的确诊第一个是系统的工程。第二个是需要时间去证实。因为它这些症状并不是说一次性就出现了，有震颤，有强直，有运动的迟缓，有行走的问题，它是逐步逐步在随着时间的延长，可能刚开始首发症状70%的人是震颤，然后慢慢的肌肉出现僵直了，步态出现问题了等。所以它的诊断是需要时间去证实，在早期有的患者症状是不典型的，所以即便是再好的神经内科的医生，也无法立刻就对他下一个诊断。诊断是有标准的，首先要诊断他是帕金森综合征。第二要排除一些问题。比如是不是因为脑梗塞，是不是因为脑出血，是不是脑袋里边有缺氧、有中毒，是不是因为药物引发的等等，排除其他的因素，最终才能诊断是帕金森病。往往是需要2-3年的时间，甚至有的人如果症状发展的慢，可能时间会更长，才能诊断是原发性的帕金森病。

语音时长01:19''

刘长青│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(33654)

帕金森病如何确诊？

"帕金森病目前为止没有一个明确的诊断标准，主要还是以它特别典型的临床表现、体征以及对左旋多巴药物的反应来诊断，帕金森病的实验室检查一般没有特异性，ct和核磁可以看到不同程度的脑萎缩。同时要排除一些脑炎、脑肿瘤、感染、中毒、外伤引起的这些帕金森的相关表现。"

语音时长00:40''

王栋梁│北京大学人民医院

2018/02/26收听(14548)

帕金森病怎么确诊

帕金森病的确诊需要有典型的临床症状，对左旋多巴药物的反应和必要的辅助检查。帕金森病确诊必须要有运动迟缓，是患者在运动的启动或持续运动中，肢体运动幅度减小或速度减慢，至少要出现静止性震颤或肌强直中的一项，以及患者对多巴能的药物治疗疗效比较明确、显著。患者可以出现左旋多巴诱导的异动症，以及必要的辅助检查，有助于鉴别帕金森病和非典型帕金森综合征。帕金森病的患者会出现嗅觉减退或丧失，头颅超声显示黑子异常高回声，以及心脏间碘苄胍γ-闪烁显像法，显示心脏去交感神经支配，以及多巴胺转运体功能显像显示显著降低。

语音时长01:25''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2020/05/26收听(98138)

确诊帕金森病怎么办？

帕金森病是一种危害人们健康生活的慢性病，中老年患者居多，50岁以下的年轻患者也逐渐增多，情势不容乐观。根据数据统计，全球约有250万左右患者在我国，受多种因素...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/02/20阅读(3580)

怎样才能确诊为帕金森病

帕金森病主要是医生根据患者的临床表现和体格检查的体征来进行诊断的疾病。帕金森病核心的临床表现是动作迟缓，想快快不了，尤其是启动困难病人，可以表现为翻身起床的时候，动作特别的慢，做任何动作的时候，想快都快不了，比如坐在沙发上，手不扶患者根本起不来，可能要手扶着、拽着，缓慢的起几次才能很缓慢的站起来。在走路的时候，越走越快，越快越刹不住，就像是慌慌张张，有人撵着、追着、赶着的慌张步态。帕金森病的人可能会有震颤，表现为静止性震颤，而且以单肢出现为主，先是一侧肢体出现如一侧上肢或者一侧下肢，在2年之内逐渐进展到其他的肢体，有的时候呈“N”字形进展。另外病人会有姿势障碍，中晚期病人站不稳，容易倾倒。在检查的时候可以发现病人的表情非常的呆板，表情非常的少，像是戴了面具一样的面容。被动运动的时候，可以发现颈肌和四肢的肌张力呈铅管样或者是齿轮样增高，患者走路的时候，步态比较小，走路的时候双侧上肢甩不起来，伴随动作消失。在转弯的时候，正常人一步就转过来，病人可能要多走好几步才能转回来。

语音时长03:06''

国红│北京医院

2019/05/13收听(54092)

帕金森病早期如何确诊

"帕金森病早期主要是通过临床症状和体征进行临床确诊，帕金森病早期症状可包括运动症状和非运动症状两种，具体如下：1、运动症状：可表现为肢体的静止性震颤、抖动、肌肉强直、运动迟缓、姿势平衡障碍，患者可出现慌张小步态行走。2、非运动症状：有部分患者在早期可表现为非运动症状，如出现感觉障碍，尤其是嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神障碍等。对于出现以上症状的患者，需要排除其他疾病，如帕金森综合征等，可进行确诊。"

语音时长01:07''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/08收听(70410)

哪些方法能确诊帕金森病？

　　目前我国帕金森病的治疗率很低，经常存在误诊和漏诊问题。由于误诊或是不正确的诊疗使有手术指征的帕金森病患者丧失手术治疗机会，有些患者的确诊甚至会延迟半年以上。...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/06/28阅读(3089)

01:59

怎么确诊患有帕金森病

帕金森病的诊断，目前主要是通过临床来进行确诊，包括需要满足帕金森病的核心症状，以及是否有一些支...

母艳蕾│北京医院

2023/05/23播放(29635)

怎样确诊帕金森病和帕金森综合征

先判断患者是否具备帕金森综合征的诊断标准，帕金森综合征是由于脑血管病、脑炎、中毒、药物等原因导致的一系列锥体外系症状，包括运动迟缓、静止性震颤和肌强直，其中运动迟缓是必备的症状。如果患者符合上述帕金森综合征的诊断标准，而且具备以下支持条件中的两条，又无其他排除标准可确诊帕金森病。支持条件包括患者对左旋多巴有显著疗效，服药过程中出现左旋多巴诱导的异动症，存在单个肢体的静止性震颤，嗅觉减退或头颅超声显示黑痣异常高回声。此外，临床上还可通过美多芭试验鉴别帕金森病和帕金森综合征。

语音时长01:15''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/07收听(98946)

01:44

帕金森病需要做什么检查确诊

帕金森病主要依靠临床检查，辅助磁共振检查，基本上可以明确诊断，但实验性治疗也可以确诊，具体有以...

唐胜南│河南省人民医院

2023/04/10播放(49479)

怎样确诊帕金森病和帕金森综合征

"帕金森病的临床诊断标准，依据患者的发病形式、症状、体征以及对药物的敏感性就可以作出诊断。主要是中、老年患者发病，患者的病程进展相对比较缓慢，多是偏侧肢体开始发病，对左旋多巴的药物治疗敏感。患者在临床症状上必备必须具备运动迟缓，或者至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项。继发的帕金森综合征，除了会有帕金森病的震颤症状以外，还会有自己的特点，比如有不自主运动、眼球凝视障碍、小脑性共济失调或者有严重的痴呆、幻视等症状。"

语音时长01:16''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/17收听(63864)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫306次

如何确诊帕金森病

视频内容

相关推荐

帕金森病怎么确诊

帕金森病的确诊依据

如何才能确诊帕金森病

帕金森病怎么确诊

如何确诊帕金森病？

如何确诊帕金森病？

帕金森病怎么确诊

帕金森病如何确诊

帕金森病如何确诊

帕金森病怎么确诊？

帕金森病如何确诊？

帕金森病怎么确诊

确诊帕金森病怎么办？

怎样才能确诊为帕金森病

帕金森病早期如何确诊

哪些方法能确诊帕金森病？

怎么确诊患有帕金森病

怎样确诊帕金森病和帕金森综合征

帕金森病需要做什么检查确诊

怎样确诊帕金森病和帕金森综合征

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多