胆内直径1.7cm的结石属于较大结石,主要根据结石相关症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,判断是否需手术或其它治疗。对于单发的胆结石,如果胆囊大小、形态、功能正常,没有疼痛症状,则称为静止性胆囊结石,可定期观察,不需过早外科手术干预。
对于较大的结石,一般药物治疗效果不明显,部分患者可尝试使用溶石药物,但目前临床数据表明直径>1cm的胆结石溶石效果较差。如果胆结石发现早,同时结石较小,可考虑药物溶石治疗。但对于较大结石,需判断结石对于胆囊功能是否产生影响,胆囊形态是否正常以及有无症状、癌变风险等。对于胆囊充满型结石患者出现胆囊萎缩,即使疼痛症状不明显,也建议手术切除胆囊,而对于反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎的胆结石,也建议手术治疗。