山东中医药大学附属医院
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精液中有血在临床诊断为精囊腺炎，可能需要做常规的双侧精囊腺检查，另外要做尿常规检查。精囊腺炎发病机理不清楚，临床考虑与性生活过频、过食辛辣或者饮酒过度等一系列原因有关。部分病人有症状，如精中带血伴有射精疼痛。部分病人只是精中带血，没有其他症状。
病人需要进行系统治疗，如果不能及时治疗，可能会引起抗精子抗体阳性等不孕不育的情况。
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"精液里面带血，两类人群较常见：一、年轻人性生活比较频繁，即性活动较活跃的人群，精囊腺反复处于充血的状态，很容易诱发精囊腺的毛细血管破裂、出血。出血后在射精时精囊腺收缩，把血液随着精液排出来，所以精液里面会含血。多数是由于精囊炎引起的，可以药物对症治疗。二、中老年人，如果精液里面带血，要引起注意，需进一步检查，看是否有精囊的囊肿、肿瘤以及前列腺部位的疾病。"
祝亚桥│广州市第一人民医院
2018/06/04收听(61869)
"如果精液里面含有血液，称为血精。血精常见于精囊本身的病变，精囊周围的病变，以及全身性的病变。年轻男性，最常见的引起血精的原因是精囊炎，精囊炎感染途径主要是经尿道逆行感染，如果是急性精囊炎，除了血精的症状外，还会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛不适等症状。严重的时候会出现全身症状，比如发热、寒战等症状。如果是慢性精囊炎，主要的症状是血精和尿频、尿急、尿痛等症状。另外，精囊其他的病变，比如精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病，也可以引起血精。如果老年男性突然出现血精，应考虑到前列腺肿瘤的可能性。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺肿瘤侵犯到精囊腺时，就会引起血精的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/05收听(85504)
精液里面有血，常提示急性精囊炎或慢性精囊炎引起的精囊内皮细胞破损，引起出血症状。精囊里面有血，常提示精囊内有支原体或衣原体感染，这类致病菌没有细胞壁，通过对一般抗生素治疗没有明显的效果，还需要做精液细菌培养和支原体培养，一般情况下，通过药物针对性的治疗，可以达到彻底治疗的目的。精液里面有血，还应注意有无精囊癌，精囊癌发病率极低，做精囊彩超或精囊核磁，一般就可以排除精囊癌的可能。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/15收听(66363)
"精子里面有血，疾病众多，建议进行相关的检查，明确病因后，再决定是否属于严重的疾病。1、感染性的疾病，包括尿道的炎症、精阜的炎症、精囊的炎症等都可能会导致局部出血，而混杂在精液中表现为血精。此时均属于感染性疾病，通过药物治疗就可以达到治愈的程度，所以不属于严重的疾病。2、患有前列腺肥大表面血管曲张的患者，也可能因性冲动时局部淤血而导致出血，混杂着精液中可有血迹。此时只要给予治疗前列腺增生的药物及预防感染的药物就可治愈，不属于严重的疾病。3、当发生精囊、前列腺的肿瘤，侵犯精囊时，也可能会出现血精，这是需要进一步明确病变的性质，如存在有恶变，则属于严重的疾病，需要进行手术来治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/23收听(63321)
"精液里面有血，临床上称为血精，原因最常见的是前列腺炎和精囊炎。当然，其他疾病也可以导致血精，例如苗勒管囊肿、精囊腺结石、前列腺癌、输精管损伤，以及附睾、睾丸炎症、结核、肿瘤等。血精根据出血速度和出血量多少，可以是精液中带有血丝、血块，也可以全部精液变为鲜红色或暗红色。如果能够排除少见疾病，前列腺炎和精囊炎以抗炎治疗为主，治疗期间不要同房，不要吃辛辣、刺激食物，也不要喝酒。当血精颜色减淡以后，可以进行同房，不必禁欲，但性生活也不要过于频繁。血精治疗周期通常比较长，有人可以达3-4个月以上，治疗期间可能还会有反复，但总体趋势应该会越来越减轻。如果通过保守治疗没有明显效果，可以考虑更详细检查或进行精囊镜等检查。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02收听(60894)
如果在进行白带常规检查的时候，发现有精子存在，通常大多数说明女性在进行白带常规检查以及妇科检查... 程娇影│中日友好医院 2023/10/18播放(73702)
如果在进行白带常规检查的时候，发现有精子存在，通常大多数说明女性在进行白带常规检查以及妇科检查...
程娇影│中日友好医院
2023/10/18播放(73702)
精液里看到血丝或者血块，褐色的血块，或者精液的整体颜色呈褐色、咖啡色，甚至有的人呈血性。这时都... 朱晓博│河南省人民医院 2023/11/06播放(77337)
精液里看到血丝或者血块，褐色的血块，或者精液的整体颜色呈褐色、咖啡色，甚至有的人呈血性。这时都...
朱晓博│河南省人民医院
2023/11/06播放(77337)
"精子里有血丝最常见的原因是由精囊炎引起的，这可以通过精囊的超声来确诊。还有一种情况，输精管等相应位置出现肿瘤，也会引起血精。通过超声检查或者输精管镜来判断。如果是因为炎症引起的，可以口服左氧氟沙星来治疗。同时，不要有过频的性生活，平时注意多喝水，不要憋尿，可以有效的预防精囊炎的发生。如果是肿瘤，应采取相应的手术治疗、放化疗等。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/25收听(74859)
"通常精子里面伴有血丝考虑是血精，血精原因比较复杂，包括突发性血精、功能性血精和器质性血清，具体如下：一、突发性血精，是由于输精通道的微小病变所引起。二、功能性血精通常是由于性交过于频繁、禁欲过久，经常性的性交中断所造成。三、器质性血精是由于泌尿系统的感染所造成，包括精囊炎、前列腺炎、附睾等器官的炎症。四、非特异的感染，如精囊结核，也可以造成血精。五、泌尿系统的其他病变，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统畸形、泌尿系统损伤也会导致血精。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(83797)
"一般情况下，精液中不会出现血液，出现血液主要指精液中存在红细胞，形成这种情况的原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、存在精囊以及输精管道炎症，炎性反应造成局部的毛细血管破裂，形成血精。第二、存在精囊以及周围组织器官肿瘤，如精囊肉瘤、精囊囊肿等。第三、存在局部的痉挛，形成毛细血管破裂。无论哪一种情况，只要出现血精就建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(41438)
"痰里面有血，里面的血医学上叫做咳血。咳血要除外两个问题：第一个有鼻子出血，顺着咽喉壁流到嗓子，和痰液一块混出来，咳出来之后形成痰中带血，其实是鼻子出血，比较好鉴别，鼻涕有时候也会带血。第二是牙齿出血，牙龈炎的病人也会出血，跟嗓子里面的痰混在一起，误认为是痰里带血。如果是除外了鼻子、口腔的问题，要考虑是不是呼吸道的问题，比方呼吸道最常见的咳血原因是支气管扩张、肺结核，还有肺部的恶性肿瘤，都可以引起痰中带血。这三个病的诊断，要去医院做胸部的CT或胸片，才能完全确诊。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/08收听(64405)
消化道出血达到50ml，可能出现大便带血，是胃肠道疾病的常见临床表现，大便带鲜血见于直肠疾病、痔疮、急性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核性肠炎、急性细菌性痢疾、消化道溃疡急性出血期。急性大量出血需要及时进行处理，预防失血性休克、电解质紊乱等。慢性出血大便呈暗红色或者黑色柏油样，可能为消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。长时间慢性出血容易引起慢性缺铁性贫血、营养不良，需要到医院消化内科就诊，做肠镜检查明确病因，给予对症处理。消化道溃疡患者需要排查幽门螺杆菌抗体，合并幽门螺杆菌感染需要延长治疗时间，消灭幽门螺杆菌。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(39481)
眼睛里面有血，要分清楚是眼睛具体何种部位出血，眼睛表面肉眼可见的血是结膜下出血，颜色鲜红，可以是片状，主要原因是用手揉眼睛、便秘、咳嗽等，使腹压增高的用力动作所造成。病人本身有全身疾病，如高血压病、糖尿病等，全身小血管处于动脉硬化状态，稍微用点力就有可能导致结膜下出血。眼睛看不到的血，也就是眼睛里面的出血，如前房的出血、玻璃体的出血，以及视网膜的出血等。眼睛里出血要查找相应导致出血的原因，针对出血原因采取相应的处理措施，这类疾病会影响视力，在早期可以用止血药，到后期可以用活血化瘀改善循环。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/06收听(14788)
尿里面有血可以表现为镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿，主要是由于泌尿系统存在相关疾病造成，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、肾炎等，都有可能出现血尿。如果患者仅仅表现为轻度的血尿，不需要应用止血药物，只需要针对这些病因进行处理。如果患者血尿的程度比较严重，就需要应用止血药物或者留置导尿管进行膀胱冲洗，绝大多数患者的病因去除之后血尿的现象会自行缓解、消失，不必过于担心。长期血尿的患者甚至会出现贫血这种临床后果，需要综合性的处理。
2020/07/20收听(28708)
"精液里面有血在临床上称为血精，是男科最常见的临床症状之一，最常见的原因是精囊炎，其他的原因还有可能是慢性前列腺炎、前列腺结核、前列腺肿瘤、精囊结核、前列腺钙化、先天性的苗勒管囊肿、抗凝药物的使用、慢性附睾炎等等，还有输精管损伤以及睾丸外伤，也可以导致不同程度的血精。在临床诊断的时候要详细询问血精的特征及其伴随症状，比如血精发生的时间，颜色是鲜红色还是暗红色，是否带有血丝或者陈旧性血块，精液量有没有减少，有无射精痛，是否放射到其他的部位等等，只有排除了其他疾病才能按照精囊炎进行治疗，通常血精治疗疗程偏长，大多数人至少需要2-3个月才能基本恢复。"
2021/01/11收听(90486)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/04/16播放(84410)
鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16播放(84410)
"痰中有血说明痰液当中有鲜红色血丝，主要见于下呼吸道出血或者消化道、牙龈、鼻腔，甚至于咽喉部的疾病而引起。如果咽喉部有疾病，局部黏膜会充血、水肿，小血管因为炎症或者其他因素的刺激而导致破裂，患者在咳嗽时血液就会和痰液一起排出来。如果有肺、支气管方面的病变时，其局部的小血管也会脆性增加，在咳嗽时很容易导致小血管破裂引起痰中带血，比较常见的疾病有肺结核、支气管扩张等。如果是老年人长期吸烟者发生痰中带血，有可能是支气管肺癌的征兆。因为癌组织血流比较丰富，肺癌经常会发生刺激性咳嗽，就会引起毛细血管破裂而引起痰中带血的症状。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/15收听(82956)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(61871)
痰中带血需根据具体情况分析，看患者年龄大小，是否抽烟，因为最担心的就是肺癌导致的，所以要把高危...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(61871)
"尿里面有血最常见于泌尿系感染，当病人发生泌尿系感染时会出现尿路上皮破损，会出现镜下血尿或肉眼血尿。当病人发生结核感染时，由于结核菌破坏尿路上皮引起局部出血，导致肉眼血尿或镜下血尿。当病人有泌尿系结石时，当结石划破输尿管黏膜或肾盂黏膜时，会出现肉眼血尿或镜下血尿。当病人发生泌尿系肿瘤时会出现全程肉眼血尿，病人会出现尿中有血块或有血丝症状，当病人有膀胱肿瘤时还会出现排尿不尽、尿血的症状。"
2020/06/23收听(27761)
"大便时大便里有血液，首先要查看血的颜色是鲜红色还是暗红色，以及有没有其他的伴随物体。如果是单纯的鲜红色便血，一般考虑属于直肠的近端出血，多见于痔疮出血或者肛裂出血。其治疗方法主要是以口服地榆槐角丸，以及局部使用云南白药痔疮膏进行止血治疗，便血严重的还可以直接进行痔疮或者肛裂的手术。如果便血颜色为暗红色或者便血形态呈现出脓血样便，需要进一步进行电子肠镜的检查，排除是否存在肠道肿瘤或者肠道炎症性病变，并且根据相关的检查结果进一步对症治疗。另外平时预防便血，必须注意不要吃过于辛辣刺激性食物，更不能饮酒。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/21收听(89557)
北京安贞医院 林云华
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北京同仁医院 杨建林
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北京东直门医院 莫旭威
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北大医院 彭靖
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