河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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一般情况下,成年人发生骨折后需要固定6周,骨折固定几周与骨折发生部位有关,骨折部位不同,可能固定时间也不同。发生骨折后,有的地方可以进行手法复位、石膏固定,有的地方可能需要切开复位来进行内固定。
对于克雷氏骨折、腕关节骨折,部分情况下可以进行手法复位的外固定,固定时间一般进行6周。如果是儿童前臂中下段骨折,手法复位非常好,也可以进行固定,固定时间可能是1个月,也可以是6周。
对于儿童常见的肘关节部位骨折,如髁上骨折,如果手法复位,进行石膏固定,一般需要固定3周。因为儿童长得非常快,3周就能得到很好固定。如果是外髁骨折,儿童要进行切开复位的内固定,成年人也要固定6周。
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"发生骨折后需固定的时间,根据骨折类型不同而不同,具体分析如下:1、上肢骨折:通常需要固定四周的时间,固定期间要将肢体抬高,上肢可以悬吊于胸前。2、下肢骨折:需要固定六周的时间,因为下肢骨属于承重骨,固定时间比上肢骨折多两周左右,下肢可以架高,有利于骨折部位的血液回流,有利于肢体肿胀消退。3、特殊位置的骨折:需要固定的时间更久,比如距骨骨折、腕舟骨骨折,上述部位由于骨折血液供应较少,非常容易发生骨不愈合、骨坏死。需要固定的时间在2-3个月,才可以在骨折愈合期间提供充足的稳定性,防止缺血性骨坏死的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/19收听(81466)
"骨折常用的固定方式分为内固定和外固定,外固定主要可以用石膏外固定或者是各种支具进行外固定。内固定除了钢钉固定外,还可以用金属钢板固定以及钢针固定,还有髓内针类等不同的固定方式。钢板类的也分为普通的钢板,还有加压钢板以及各种异型钢板,限制接触型加压钢板,钢板的形态也是各种各样的,需要根据骨折位置的不同选择不同的钢板。钢针也就是克氏针固定,可以用于固定手足部的骨折。如果克氏针无法固定手足部的骨折,也可以选择微型的钢板进行固定。股骨颈的骨折也可以选择人工髋关节假体置换,膝关节也可以选择膝关节置换。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/05收听(23256)
由于每个孕妇的腹部松弛程度不一样,胎头入盆的早晚也不一样,胎位固定的周数也有差异性。大部分孕妇在怀孕32周左右,胎头会逐渐入盆,胎位也会相对固定,在32周时由于胎体发育得比较大,子宫的空间相对较小,胎位再回转的几率也会比较小。胎位会相对固定。但是对于部分孕妇,特别是经产妇,腹部比较松驰,胎儿发育较小,胎头入盆较晚,仍然会有发生胎位转动的可能性。孕妇要注意定期规律做产检,观察胎位和胎心,如果在妊娠32周之前发现胎位不正。在排除纠正胎位的禁忌以后,可以通过膝胸卧位或者艾灸纠正胎位。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/31收听(59562)
"在怀孕6-10周左右的时候,胚胎的腭部、咽部开始发育,无论是硬腭、软腭还是咽部,在这个时期都是关键的发育时期。假如在临床上缺乏叶酸或者其他的微量元素,有可能会出现鄂裂、唇裂的畸形情况,所以建议女性在怀孕后及时的补充营养,并且也在孕前开始补充叶酸,一直吃到怀孕3个月为止。在临床上不同的孕周胎儿的器官会开始发育,所以并不是所有的器官都在同一个时期开始发育,建议女性在孕期尽量少去公共场合,避免引起病毒感染,而导致胎儿出现畸形的可能,并且在孕期定期检查,发现异常及时处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/26收听(74776)
"高危行为以后几周去做检查,需结合所要排除的疾病种类,以及所去的医院、采用试剂的级别有关。由于不同的疾病窗口期不太一样,因此去检查的时间也就不同。比如想排除梅毒,建议尽量4-6周以后,另外排除HIV,建议6-8周以后去检查。但是也和所去的医院、采用试剂的级别也有关系,像HIV现在有一些核酸检测的试剂,基本上2-3周就可以检测出血中的病毒,但是这种试剂不是所有的医院都在用,只有少数的专门从事艾滋病的疾控,还有研究的单位才有这些比较敏感的试剂。再有,比如想排除衣原体、支原体,一般来说1-3周以后就可以了。链球菌绝大多数感染以后都会有急性尿道炎的症状,如果没有症状淋病不需要做检测。如果要排除真菌滴虫,一般来说在感染以后2-3周就可以检查。另外生殖器疱疹感染以后,很多人没有任何表现,局部检测也测不出来,测血阳性率也比较低,如果没有任何表现的话,疱疹病毒可以不做检测,但是也没有办法去排除,因为有的人是感染以后,免疫力还可以则不发病,这个病毒在身体里面潜伏等免疫力降低以后才有表现。为了身体健康,应该尽量避免高危行为,平时生活要规律,保持清洁卫生,固定单一性伴,可以多看一些健康积极向上的杂志和影片,树立正确的人生观。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/02收听(45020)
骨折固定的原则就是要稳定,固定后骨折断端之间不能过度活动。过去AO组织强调的骨折固定原则是坚强固定,即不论何种骨折都要用坚强的钢板等内固定物固定,骨折断端间几乎没有移位,要进行加压。但是随着认识的进展,目前AO原则已经进化到BO原则,BO原则就是强调稳固固定,但是不再强调坚强固定。即对于骨干的粉碎性骨折等固定的时候,不再要求断端间进行加压,而是进行弹性固定,也就是进行桥接钢板或者髓内钉等固定,允许骨折间有一定的微量活动,可能会刺激骨痂形成,让骨折愈合得更快、更结实。
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/11收听(41882)
"骨折内固定的作用:第一、骨折内固定可以代替夹板或者石膏外固定达不到的功能,例如外固定之后骨折还是出现移位的情况,必需要手术切开之后再做内固定术,才能固定骨折端。第二、骨折端能够精准的对位,因为手术切开复位之后,精准复位后再用内固定固定之后,骨折没有在外力明显作用的情况下都不会出现再次移位,使骨折在一个位置很好的状态下稳定生长。第三、内固定之后,如果内固定比较坚强的,肢体可以早期活动功能锻炼,这是外固定达不到的。骨折地方附近的关节可以早期做屈伸以及各个方向的活动功能锻炼,尽量避免因外固定导致的关节僵硬、肌肉的废用性萎缩。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(14876)
"脚趾骨折以后,根据不同的病情采取相应的固定方式,一般不建议采取夹板固定。如果脚趾骨折以后局部骨折稳定,对位、对线良好,只需将临近的脚趾捆绑在一起就可以起到相应的固定作用,要减少脚的活动,避免站立、行走,同时避免意外损伤,一般经过6-8周骨折就可以愈合。如果脚趾骨折以后局部出现不稳定骨折,比如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折或者骨折涉及到关节,造成关节面不平整,一般需要进行手术治疗,采取相应的内固定。另外,可以采取支具、石膏进行辅助的外固定,常常不采用夹板固定。因为夹板固定无法保证确实的固定效果,往往造成局部的压伤、损伤,严重的时候过紧会导致足趾出现血液循环障碍,相对效果并没有多好,同时护理并发症也相对较多,所以不建议采取夹板固定。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(31082)
"骨折的固定通常分为外固定、内固定,具体如下:1、外固定:石膏固定属于外固定的一种,还包括夹板固定和外固定支架固定等,外固定时还可以结合牵引技术。2、内固定:包括切开复位内固定或闭合复位内固定,内固定中包括各种接骨钢板、螺钉、髓内钉、椎弓根钉系统等方式。固定是治疗骨折损伤的重要措施之一,能够维持损伤整复后的良好位置,防止骨折移位,保证损伤组织的正常愈合和修复,对于脊柱骨折还需要固定来保护脊髓。需要根据骨折的不同类型选择不同的治疗方法,而不仅仅是以石膏作为主要操作方式。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/03收听(94884)
手骨折后常见的固定方法如下:1、内固定:指骨折后,骨骼发生移位、错位,将局部切开... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(33020)
手骨折后常见的固定方法如下:
1、内固定:指骨折后,骨骼发生移位、错位,将局部切开...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/20播放(33020)
"骨折之后根据骨折线不同,固定方法也千差万别,其中分为内固定和外固定。骨折之后如果移位比较严重,没有办法通过保守治疗达到治疗目的,多选用内固定,内固定包含钢板、钢钉、髓内钉等一系列固定材料。骨折之后的外固定选用种类很多,第一种也是最为常用的一种即石膏外固定,主要用于骨折对位、对线良好,已经达到功能复位的骨折部位;第二种比较常用的是小夹板固定,主要应用于长骨骨折的固定;第三种方法是持续性骨牵引或者持续性皮牵引;第四种方法做骨折的外固定,主要应用于肩关节,名称叫做外展架固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(36252)
骨折之后固定的原则,如果有开放性伤口,首先一定要先处理开放性伤口,防止由于失血过多而产生休克现象,要对伤口做适当的包扎。如果没有消毒措施,就使用清洁的敷料或者清洁的布类对伤口作适当的加压包扎。如果是比较大的血管出血还可以做止血带包扎,但是一定要标注时间。其次,如果是开放性骨折,不要轻易的把骨折断端还纳到原来的位置,防止把外界的细菌和污物带入到深部形成感染。再次,如果骨折之后应该做适当的位置固定,固定的时候要避免对骨性突起有过分的压迫,可以使用石膏棉等衬垫来缓冲。最后,骨折固定之后需要把远端的指尖外露,便于观察血液供应情况,防止形成骨筋膜室综合征。
2019/03/11收听(82340)
"骨折固定的要点主要有以下几个方面:1、在进行石膏外固定的时候,一定要注意石膏要与肢体完全的贴附,避免出现空腔,否则会导致固定不牢靠。在铺石膏的时候,一定要注意手指不能够刺激、挤压石膏,否则会导致石膏产生一些凸起,会对肌肉、肌腱、韧带等软组织或者神经、血管产生挤压,出现明显的疼痛感,有的会出现麻木以及血循环减退的影响。2、进行小夹板固定的时候,一定要注意固定好之后看一看绷带的松紧程度,一般以绷带能够上下移动大约一公分左右为准。3、手术切开复位内固定,这种情况在骨折断端进行,可以用固定器适当的固定之后,再进行钢板以及钢钉的植入,这样才能够避免骨折再次出现移位。进行固定完之后,一定要完全的清理手术创腔,能够有效的避免感染的出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/07收听(39328)
" 骨折需要固定多长时间,主要是要根据病人骨折愈合的情况来决定,需要固定到骨折部位有骨痂生长,骨折的断端相对比较稳定。在此时间段,如果患者骨折愈合比较顺利,大约可能需要45天左右。 但是骨折的愈合会受到很多因素影响,比如患者年龄的大小以及患者的身体素质,还有当时骨折损伤的严重程度,以及后期的治疗情况等都会影响到骨折愈合的进程。所以如果要安全、稳妥,固定的时间建议最好根据复查的X光片来决定,只要拍片检查结果提示有明显的骨痂生长就不需要固定了。同时,建议患者尽快恢复正常的功能锻炼。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/12/18收听(34476)
首先应明确属于是专业上的固定,还是现场的固定,需要全面的讲解一下,假如是在现场出现的髋关节骨折... 唐洪涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/10播放(58090)
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唐洪涛│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/10播放(58090)
脚踝骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折指发生骨折,但只是较小的裂缝且比较稳定,不易发... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(36570)
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2023/04/18播放(36570)
骨折固定的目的非常简单。患者骨折要进行固定,有以下两方面考虑,固定是为了防止骨折断端,将皮肤或... 巫智勇│湖南省脑科医院 2023/07/06播放(73480)
骨折固定的目的非常简单。患者骨折要进行固定,有以下两方面考虑,固定是为了防止骨折断端,将皮肤或...
巫智勇│湖南省脑科医院
2023/07/06播放(73480)
"肩膀骨折固定,肩膀骨折要看具体的骨折部位和骨折的程度,如果只是轻微的骨折,没有明显的移位,这时可以用胸带进行肩部的贴胸固定,注意检查有没有肺部的损伤或者积血、积液。如果有粉碎或影响前臂的活动,有可能需要支架或者将前臂抬举、上臂抬举等固定在功能位,用绷带进行辅助固定,固定的时候要注意腋窝下垫棉花或软垫,避免压迫臂丛神经或腋神经。还注意是否压迫血管,注意肿胀和疼痛的情况。除了支具和胸带、绷带固定以外,如果肩膀骨折有粉碎或者疼痛比较严重,需要综合检查清楚后手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/18收听(99706)
"在临床上骨折是一种常见病症,发生骨折后在经过复位固定骨折端后,固定方法一般有内固定和外固定。内固定主要是指手术治疗,指切开后直视下进行手法复位,待骨折位置稳定后再给予内固定治疗。内固定的选择材料一般有钢板、带锁髓内针、克氏针、钢丝、螺钉等材料。具体选用何种材料固定,应该由医生在术中根据具体情况而定。病人发生骨折后应该及时到医院去,在医生的正确诊断下,拍摄骨折端的X光片,根据骨折的程度和移位情况,再考虑选用何种内固定材料进行治疗才有好的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(58400)
骨折常见固定方法如下所示:... 高福强│中日友好医院 2023/02/17播放(92292)
骨折常见固定方法如下所示:
...
高福强│中日友好医院
2023/02/17播放(92292)
湖北省中西医结合医院 温暖
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