首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性排尿有血主要考虑从肾脏到肾盂、输尿管、膀胱、尿道的部分有出血,建议做红细胞相差显微镜分析,具体情况如下:
1、肾炎:发现红细胞破碎、变形,肾小球内的半透膜遭到破坏,红细胞露出的时候会破碎、变形;
2、泌尿系感染:做泌尿系B超、泌尿系CT或者CT下的造影,甚至膀胱镜、尿道镜帮助诊断,到底是泌尿道哪个部位有出血以及病变的性质,常见疾病如泌尿系感染,包括尿频、尿急、尿痛的症状,做尿常规检测的时候,发现尿中有大量白细胞;
3、泌尿系结石:为临床常见病,患者往往有非常严重的肾绞痛症状,CT能够发现结石踪迹;
4、泌尿系肿瘤:老年人出现无痛血尿,做膀胱、尿道镜、输尿管镜可以发现潜在肿瘤。
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"拉尿有血实际上这种情况叫血尿,造成血尿的原因可能有以下几个方面:第一、泌尿系统感染,也是造成血尿最常见的原因,泌尿系统感染除了血尿以外,一般会有尿频、尿急、尿痛,往往是突然发生、急性发作,严重的可能会发烧。第二、泌尿系统的肿瘤、结石等,像肾脏、输尿管、膀胱的肿瘤结石也会造成血尿的情况。第三、全身性的一些疾病,比如血小板功能障碍,服用阿司匹林药物的患者或者肾脏某些病变等,这种情况也会造成血尿的发生。所以造成血尿的原因很多,应该具体情况具体分析,找到具体造成血尿的原因,才能针对性的进行治疗和处理。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(66084)
"拉尿有血最常见于急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,会出现致病微生物刺激膀胱三角区黏膜和膀胱颈部黏膜,引起黏膜水肿、糜烂和出血。病人出现膀胱黏膜出血时,会出现拉尿时有血症状。病人出现拉尿有血症状时,需及时到泌尿外科就医。通过尿液检查常常能发现尿中细菌数升高,高倍镜下红细胞满视野、白细胞满视野。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星,序贯治疗2-4周左右,多数病人拉尿有血症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(17976)
"血尿常见于泌尿外科的一些疾病,一般外伤容易造成血尿,比如外伤造成的肾挫裂伤,肾挫裂伤容易引起出血,从而造成血尿。尿道损伤也容易造成排尿出血。另外,泌尿系肿瘤也是引起血尿十分常见的原因。常见的泌尿系肿瘤主要有输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤等等。肿瘤组织生长迅速,肿瘤组织破溃出血会使尿液呈淡红色。另外,其他的原因引起血尿的还有输尿管结石、输尿管结石刺激到尿路黏膜,造成黏膜破损,引起尿液中红细胞增多,所以会出现尿中带血,发生血尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(92606)
"拉尿有血说明肯定是泌尿系统有出血的现象,建议化验尿常规,看尿中是否有红细胞,同时应该做双肾、输尿管、膀胱的彩超,明确是否有其他的病变。对于血尿患者,一定要引起充分的重视,不能轻易放过,因为成年人血尿一定要注意排除恶性肿瘤的可能性。一般肿瘤有血尿,没有疼痛,对于有疼痛、尿频、尿急等,这种情况考虑炎症和结石的可能性比较大。通过B超检查,可以有效发现病变的部位、病变程度,做到有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(42650)
"拉尿有血实际上就是尿血,又叫血尿,造成血尿的原因很多,大概有以下几类:第一、泌尿系统的感染,除了血尿之外,同时伴有尿频、尿急、尿痛,甚至发烧等;第二、泌尿系结石,除了血尿之外还会伴有一侧或者双侧的腰腹部剧烈疼痛;第三、泌尿系肿瘤,泌尿系肿瘤包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌等都可以有血尿,而且这种是没有症状的血尿,就是说不伴有尿频、尿急、尿痛等;第四、前列腺疾病也可以出现血尿,比如说前列腺增生、前列腺炎等;第五、全身性的疾病,比如说肾炎、肾病综合征,甚至是口服阿司匹林等抗凝药物的患者,有的时候也可以出现血尿。"
2020/04/19收听(94518)
男性拉尿的时候有点刺痛,需要考虑是前列腺炎或者尿道炎的可能性。首先需要询问患者的病史情况,如果男性有过不洁性生活病史,并且尿道口有黏液样或者是脓样的分泌物,首先需要考虑是尿道炎的可能性。如果男性之前并没有不洁性生活病史,另外尿道口也没有脓性分泌物,首先需要考虑是前列腺炎的原因。此时建议及时到医院去做尿常规、分泌物涂片检查、分泌物培养检查、前列腺液常规检查等来明确诊断。如果确诊是前列腺炎,建议可以吃消炎药,比如大环内酯类消炎药或者头孢类消炎药,常用的药物有罗红霉素、阿奇霉素等药物;另外也可以用中成消炎药,比如前列舒通或者癃闭舒来进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/13收听(85036)
拉尿指排尿,男性出现排尿刺痛,原因分析如下:1、炎症:通常考虑跟一些炎症有一定的... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(26118)
拉尿指排尿,男性出现排尿刺痛,原因分析如下:
1、炎症:通常考虑跟一些炎症有一定的...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(26118)
肾结石拉尿有血,说明结石在体内移动,会摩擦肾盂、输尿管黏膜,黏膜受到损伤,黏膜的毛细血管可能破... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/27播放(31827)
肾结石拉尿有血,说明结石在体内移动,会摩擦肾盂、输尿管黏膜,黏膜受到损伤,黏膜的毛细血管可能破...
2023/04/27播放(31827)
男性拉尿即排尿出现刺痛,通常考虑由于泌尿系统炎症所导致,尤其是泌尿系统的下尿路感染,如尿道炎、... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(46698)
男性拉尿即排尿出现刺痛,通常考虑由于泌尿系统炎症所导致,尤其是泌尿系统的下尿路感染,如尿道炎、...
2023/05/16播放(46698)
一直拉尿常常提示有泌尿系感染,当病人发生泌尿系感染时,由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和三角区,会出现排尿反射,会出现膀胱频繁收缩,会出现尿频、尿急的症状,部分病人还会出现排尿不尽的症状。病人一直拉尿需要及时到泌尿外科就医,通过尿液检查能找到致病微生物,通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒、卫喜康等联合治疗,病人一直拉尿的症状会明显好转。在治疗期间病人不能饮酒,不能同房。
2020/07/09收听(65474)
"老是拉尿最常见于以下原因:1、慢性膀胱炎,病人出现慢性膀胱炎时,由于感染性致病菌刺激膀胱颈部和膀胱三角区黏膜,导致黏膜水肿、糜烂,会引起膀胱反射性收缩现象,病人会出现尿频、尿急、老是排尿症状。2、神经源性膀胱功能障碍的病人,由于神经功能障碍,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌协调功能不一致,会出现反复尿频、尿急症状,病人会出现老是拉尿症状。3、慢性前列腺炎病人,由于慢性前列腺炎炎症刺激膀胱颈部黏膜,也会出现尿频、尿急,老是拉尿症状。"
2020/11/12收听(48364)
"拉尿有点刺痛、有点血,对于这种情况建议多喝水,吃消炎药。可以到医院化验尿常规,有效的确诊是否泌尿道感染。如果尿中有红细胞、白细胞,这就是泌尿道感染的表现。推荐吃左氧氟沙星0.2g,每天2次,口服。推荐吃碳酸氢钠,可以碱化尿液,缓解尿道刺痛的症状。推荐大量喝水,每天喝水量2000ml,可以形成更多的尿液,可以促进炎症的排泄,也可以口服中成药,比如癃清片、热淋清等,有清热、解毒、消炎的功效。"
2018/11/04收听(11754)
"男性拉尿出血有很多病都可能导致,一定要注意是否有泌尿道肿瘤、泌尿道结石、泌尿道炎症,以及是否有外伤、左肾静脉受压综合征、泌尿道结核等。建议应该化验尿常规,评估血尿的严重程度,也应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。通过彩超可以做出泌尿道是否有肿瘤的可能性,同时B超也可以发现是否有泌尿道结石。如果这些没有,需要做进一步的检查,必要时可以做左肾血管的彩超检查,确诊是否有胡桃夹综合征。建议尿出血时,一定要大量喝水,多排尿,防止引起血凝块产生。"
2019/07/05收听(94786)
男性拉尿出血指的是排尿时出现血尿,需要警惕一系列疾病,需要判断患者是否有伴随症状,其原因具体如... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/10播放(48624)
男性拉尿出血指的是排尿时出现血尿,需要警惕一系列疾病,需要判断患者是否有伴随症状,其原因具体如...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/10播放(48624)
拉尿即排尿出血的原因较多,临床上多数是泌尿系感染引起,泌尿系感染属于较为常见的泌尿系统疾病。无... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(43529)
拉尿即排尿出血的原因较多,临床上多数是泌尿系感染引起,泌尿系感染属于较为常见的泌尿系统疾病。无...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(43529)
"尿液中泡沫的形成是液体表面张力增高所致,表面张力越高,形成了泡沫越多。人体的尿液除有绝大部分的水分外,还含有极少量的泡沫,但尿液中的成分发生改变,比如说尿蛋白,黏液量及有机质增多时,可以使表面张力增加,同时导致尿液中有多量的泡沫。一般有以下的情况:1、肾脏有病变或尿道内分泌物增多,其原因需要进一步检查确定。2、停止性生活时间较长,可以发生遗精或者是经常性的兴奋,使尿道球腺分泌黏液增多,可以导致尿液中泡沫增多,是正常现象。3、有的人泌尿道内有产气菌的存在,尿液中可产生气泡,这种气泡与泡沫有所不同。所以,尿液有泡沫了,一定要去医院做相关的检查,特别是泡沫长时间不能消散。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(20246)
"拉尿呈红色,说明存在有肉眼血尿。肉眼血尿在生活中十分的常见,引起肉眼血尿的原因有很多:首先,最常见的引起无痛性肉眼血尿的病因就是泌尿系统肿瘤,常见的泌尿系统肿瘤有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。肿瘤造成血尿通常没有其他的症状,仅仅以单纯血尿的形式发生,一般老年人发病率较高。所以老年人出现血尿,一定要提高警惕,及时去泌尿外科就诊,排除泌尿系肿瘤的可能性。其他引起血尿的原因还有急性的尿路感染,尿路感染造成的血尿通常伴有尿频、尿急、尿痛。泌尿系统结石也可以诱发血尿,通常合并有血尿伴有肾绞痛的症状,对于结核引起的症状,通常伴有午后低热的症状。"
2018/11/06收听(93858)
排尿无力多见于男性,是前列腺增生的典型症状。前列腺增生发生时,后尿道延长,尿道受压,管腔变细,尿道内压力增高,此时排尿时,膀胱收缩要克服更多的阻力,导致排尿无力、尿线变细、尿程变近、尿不远等症状。建议行泌尿系B超检查,明确是否患有前列腺增生。通常前列增生引起的排尿无力无明显尿痛。如果合并尿道结石,也可出现排尿无力,此时排尿可能出现排尿疼痛症状。神经源性膀胱导致膀胱逼尿肌收缩无力,也可致排尿无力,男女均可见,多见于颅脑外伤、颅脑手术或脑梗塞、脑出血等,因为神经支配的问题,导致收缩无力而小便无力。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/22收听(82962)
"拉尿是红色的,一般常见于以下几种情况:首先,常见的是由于泌尿系统的疾病造成的血尿。泌尿系统引起血尿的疾病,主要有泌尿系肿瘤如膀胱肿瘤、肾肿瘤等。由于肿瘤组织破溃、出血,会使得尿液中的红细胞增多通而引起血尿。其次,见于泌尿系感染,由于急性的泌尿系统感染,造成尿路黏膜炎性渗血,也会出现血尿的情况。然后,尿液呈红色常见于血红蛋白尿,血红蛋白尿主要是由于急性的溶血造成血液中的游离血红蛋白增多。游离血红蛋白经肾脏滤过进入到尿液中,造成尿液中的血红蛋白含量增高,使得尿液变红。临床上口服药物治疗时,药物的代谢成分经尿液排出,也会使尿液呈红色,比如常见的利福平。"
2019/03/31收听(93512)
"下面拉尿会痛,最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生膀胱炎时,由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜,会出现黏膜水肿、糜烂、红肿、溃烂现象。病人出现上述症状时,在排尿时由于尿液刺激会出现拉尿尿痛症状,需及时到泌尿外科就医。通过选择有效的抗生素,如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星片等药物序贯治疗四周左右,多数女性拉尿时尿痛症状会彻底好转。 "
2023/03/22收听(26391)
湖北省中西医结合医院 温暖
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