甲减功能减退可以治好吗_有来医生

王燕
主任医师

河北医科大学第三医院

内分泌科

甲减功能减退可以治好吗

2023-03-13 16:43播放 :

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视频内容

甲减功能减退，即甲减，甲减患者可能需要终身进行甲状腺激素的替代治疗，通过药物替代治疗，可以使甲状腺功能恢复到正常水平，保持机体正常的代谢状态，维持正常的生活和工作，从这个角度来说，甲减患者可以治好。基本对于大多数患者来说，不服药不能治好甲减。

甲减绝大多数是与甲状腺滤泡受损有关系，甲状腺滤泡受损之后不可逆，即出现甲状腺功能受损后，甲状腺功能状态出现低下的情况不可能自然恢复。需要通过药物，即人工合成的甲状腺激素补充治疗，弥补机体甲状腺激素缺乏的情况，恢复体内对于甲状腺激素的需求量，就能维持正常甲状腺激素生理功能的状态。对于甲减患者，应该做好终身用药的思想准备，在用药的情况下，可以维持正常的生活和工作，不会影响其寿命和生活质量。

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2023/04/28播放(73276)

女性甲状腺功能减退能治好吗

"女性甲状腺功能减退是可以治疗好，主要采取口服优甲乐进行替代治疗，这个药物每日餐前0.5小时口服，具体口服的剂量，医生会根据患者甲状腺激素水平的情况来制定。口服优甲乐替代治疗以后，大约每4周复查一次甲状腺功能，根据激素水平的结果，医生会不断调整优甲乐的用量，直到患者甲状腺功能完全正常。优甲乐治疗以后的注意事项就是甲状腺功能减退的患者需要终身替代优甲乐治疗，因为本身甲状腺激素水平偏低，口服优甲乐以后才能把甲状腺激素水平治疗到正常水平，停药以后甲状腺激素水平又会再次下降到未治疗前的状态。"

语音时长01:18''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/01/05收听(13542)

甲减和甲状腺功能减退是一样的吗

"甲减和甲状腺功能减退一样，都是血液循环中甲状腺激素水平过低而引起的全身性低代谢综合征，主要是黏多糖在组织堆积表现为黏液性水肿。常见的甲减表现包括容易疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、精神抑郁、便秘，女性还会有月经失调，体检可见表情淡漠、皮肤干燥，可见眉毛外1\/3脱落，可有声音嘶哑、毛发稀疏、手脚皮肤呈姜黄色。甲状腺功能减退症包括原发性甲减和中枢性甲减，原发性甲减占全部甲减的95%以上，是由于甲状腺自身的病变导致，中枢性甲减多是由于下丘脑和垂体的病变所导致。根据病变的原因可以分为药物性甲减、手术后导致的甲减，以及碘-131治疗后的甲减，在治疗上主要是口服左甲状腺素钠片进行对症治疗。"

语音时长01:38''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/05/28收听(98386)

甲减能治好吗

"一般如果患者患有甲状腺功能减退症是不能够被治愈的，患者是需要终身口服药物补充甲状腺激素治疗，如果患者体内缺乏甲状腺激素就会引起甲减的症状，严重的会引起黏液性的昏迷。所以甲减的患者，如果患有的是原发性的甲状腺功能减退症，是不能够被治愈的，需要终身口服药物治疗。如果患者患有的是继发性的甲减，在明确引起甲减的病因后，根据病因然后对症治疗，患者的甲状腺功能减退症在去除病因之后是可以得到缓解的，但是也建议患者定期到内分泌科的门诊复查甲状腺的功能，如果一旦出现甲减也需要终身口服药物治疗。"

语音时长01:10''

李鑫│东营市人民医院

2019/08/21收听(63096)

甲减可以彻底治好吗？

"甲状腺减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗，早期轻型的病例以口服甲状腺素片或者是左甲状腺素片为主，检测甲状腺功能维持TSH在正常范围。第二种方式就是对症治疗。对于中晚期的重症的病例，如除口服甲状腺素片或者左甲状腺素片以外，还需要对症给予吸氧、输液、控制感染或者控制心力衰竭等治疗。"

语音时长00:41''

李文强│航天中心医院

2017/08/22收听(89218)

甲减能治好吗？

"首先甲减我们看是什么原因，大部分的永久性的甲减目前没有特别好的办法，所谓的能治好的，比如亚甲炎或者是药物这种一过性的、可逆性的病因的甲减，可能甲状腺功能是可以恢复的。如果是通常所说的，自身免疫性甲状腺炎或者碘131或者手术切除甲状腺以后造成的甲减，是没有办法治好的，治疗是比较简单的，就是甲状腺素等于缺了，我们就吃上甲状腺素，把激素补到正常的水平，就不会再有甲减的这些症状表现，这就算治好了，但是需要长期吃激素，相当于缺什么补什么。"

语音时长00:58''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(53222)

甲减可以治好吗

甲减一般不能治愈，应终身替代治疗，治疗目标是将血清TSH值和甲状腺激素水平恢复到正常范围，使临...

赵玉立│山西省中医院

2023/06/21播放(69064)

甲减能彻底治好吗

"甲减是没有办法完全治愈的。大部分患者都需要终身服用甲状腺素来维持甲状腺的功能。甲状腺素是人体分泌的一种甲状腺激素，服用甲状腺素它并不会对人体造成损伤，也不会带来也不会带来并发症。甲减患者，在日常生活当中应当注意，第一、注意保证良好的一个生活习惯，要保证足够的休息、足够的睡眠时间以及良好的睡眠质量，调节好自己的一个情绪。第二、要注意饮食方面的调节，注意摄入含有高蛋白、高维生素，同时低糖、低脂等这些饮食，同时要避免进行高运高强度的运动，或者竞技体育而避免病情的加重。"

语音时长00:52''

张越│深圳市宝安区中医院

2018/06/01收听(80294)

甲减能治好吗

"甲减一般不能治好，需要用左甲状腺素片终身服药治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平，恢复到正常范围内。服药方法是：起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间，要根据年龄、体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史患者，可以尽快达到完全替代剂量。50岁以上患者服用左甲状腺素片之前，要常规检查心脏状态。一般从25-50ug\/d开始，每1-2周增加25ug，直到达到治疗目标。治疗初期每4-6周测定激素指标，然后根据检查结果调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后需要每半年到1年复查1次甲状腺激素指标。个别垂体性甲减、亚急性甲状腺炎引起的一过性甲减，在祛除病因以后是可以治愈的。"

语音时长01:30''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/10/31收听(304)

甲减能治好吗

甲减在临床上要用药物进行替代治疗，只需要用一点点的药，就可以控制到跟正常人一样。也就是说是吃一...

唐平│深圳市罗湖区人民医院

2023/03/21播放(57016)

甲减会治好吗

"甲状腺功能减退症分为一过性甲状腺功能减退症、终身性甲状腺功能减退症。如果是因为甲状腺炎、甲状腺功能一过性破坏导致的甲减，通过一段时间的治疗，比如2-3个月的治疗是可以治愈的。如果是甲状腺功能减退症，是甲状腺细胞本身的破坏问题，导致不可逆的甲减，甲减就是不可治愈的，成为终身疾病，是需要终身治疗的。甲状腺功能减退症的治疗，主要采用的激素是左甲状腺素钠片，是目前治疗效果比较确切、治疗比较稳定的药物。还有一种叫做甲状腺素片，是从动物的甲状腺提取出来的，功能不是很确切、不是特别稳定，建议甲减的患者使用左甲状腺素钠片治疗，根据监测甲状腺功能的高低，调整药物的用量。"

语音时长01:24''

孔媛│北部战区总医院

2019/06/28收听(36784)

甲减可以治好吗

甲减即甲状腺功能减低需要用甲状腺制剂终身替代治疗，无法彻底治好。早期轻型病例以口服甲状腺素片或...

王丽敏│河南省人民医院

2023/11/06播放(39837)

甲减能治好吗？

"甲状腺功能减退就是甲减，它是由多种原因引起的，根据发病原因不同，它的预后是有差异的，如大部分甲减在补充甲状腺激素以后甲减症状就消失了，机体代谢恢复正常，这就是治愈了，一过性甲减也是在临床症状缓解以后，停药也就治愈了，但是甲状腺癌造成的切除的甲减，还有放射性碘治疗以后造成的甲减，有可能需要终身服药，这个药物比较安全而且有效，服用也比较方便，这个药可以使甲状腺的功能正常，机体代谢功能正常，不太影响甲减病人的工作、学习和生活。总之，甲减是目前有办法治疗的一个疾病，只要需要服药的时候按时服药，定期看医生，调整好药物的剂量，对自己的生活、学习、工作不会造成影响。"

语音时长02:03''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/09收听(29280)

甲减能治好吗

"甲减有原发性甲减、药物性甲减、术后甲减、放射治疗后的甲减。如果是药物性的甲减，通过调整药物治疗的方案，可以治愈。如果是术后的甲减，即手术切除甲状腺，需要终身服药治疗。放射性治疗后的甲减，也需要终身治疗，甲状腺激素替代治疗。原发性的甲减，大部分是桥本氏甲状腺炎导致。绝大多数的甲减病人需要终身服药治疗，但也不排除部分病人经过长期、几年的治疗后，甲状腺的功能逐渐正常，药量逐渐减少，甚至有停药的可能。"

语音时长01:12''

董清│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(55004)

甲减能治好吗

"甲减患者的预后，能否治疗好，因其发病原因不同，有很大差异。通常大部分甲减患者在补充甲状腺激素后，甲减的症状消失，机体代谢恢复正常，临床治愈，预后良好。其中一过性甲减患者有可能在临床症状缓解后停药，甲减的症状和体征不再复发。但是大部分甲减的患者需终身服用甲状腺激素制剂，以维持甲状腺功能正常水平。对于甲减的治疗：一、一般治疗和对症治疗：甲减患者应注意休息，给予高蛋白质和高热量饮食，有贫血的可补充铁剂、维生素B12和叶酸等，胃酸低者补充稀盐酸，自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，应限制碘的摄入。二、对因治疗：大多数甲减患者缺乏有效的对因治疗方法，对于缺碘引起的甲减，需及时补充适量的碘剂；药物所致的甲减应停用相关药品。三、甲状腺激素替代治疗：常用的制剂有甲状腺素片、左旋甲状腺素、左旋三碘甲状腺原氨酸等。目前常用的是左旋甲状腺素，其剂型有50ug和100ug两种。起始剂量一般是小剂量起始，每天25ug-50ug，1-2周后增加25ug-50ug，其后每4周增加25ug-50ug。临床症状缓解后，需长期维持治疗，其剂量一般在每日1.4ug-1.7ug\/kg，即75ug-200ug。"

语音时长02:37''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/08/01收听(98006)

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2023/02/26播放(91968)

甲减能治好吗

"甲减是无法完全治疗的，需要通过服用药物，以及饮食控制来进行缓解。甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减、继发性甲减以及周围性甲减三类。甲减患者一般伴有脂质代谢能力下降，容易引起高血脂。所以需要注意低脂肪饮食，同时由于甲状腺激素的合成需要碘的参与，为了增加甲状腺素的合成，所以需要注意适当的补充高碘食物。在日常生活中需要注意，一方面要调节自己的身心状态，另一方面又需要加强自己的身体锻炼，增强自己的体质，养成良好的生活起居习惯，对甲状腺疾病治疗也有重要意义。"

语音时长01:16''

王卓│锦州市中心医院

2018/07/31收听(96746)

甲减能治好吗

"甲状腺功能减退症简称甲减，它是因为各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗，而引起的全身性低代谢综合征。它的病因主要有：1、自身免疫性损伤，最常见的是自身免疫性甲状腺炎；2、甲状腺破坏，包括手术、碘131治疗后、甲状腺次全切除后；3、碘过量；4、抗甲状腺药物的治疗。如果是因为服用抗甲状腺药物而引起甲减，部分病人停用药物后甲减有可能恢复正常，也有一部分人会彻底转化为临床甲减。如果转化为真正的临床甲减，基本上需要终身服药治疗。甲减需服用左甲状腺素治疗，治疗目标是将血清中的TSH和甲状腺激素水平恢复到正常，需要终身服药。"

语音时长01:37''

黄培培│淮南市第一人民医院

2019/01/25收听(11942)

甲减能彻底治好吗

"甲减也就是所说的甲状腺功能减退症，它是一种以甲状腺激素水平偏低或者是作用障碍为特征的临床疾病。病因有很多种，常见于自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺破坏过多，再就是激发于其它疾病以后出现的。在临床上诊断甲减依赖甲状腺功能的检查结果，如果一旦确定是甲减，通常情况下是需要终身给予激素替代治疗的，只要应用激素把甲功控制在理想的范围，就不会出现很严重的问题。所以甲减的患者不能中断激素治疗，停药就可能会导致病情的加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:08''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(16678)

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