膝关节交叉韧带损伤注意事项

2023-11-05 21:16播放 :

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膝关节交叉韧带损伤注意事项包括以下几方面:

1、治疗方法选择与前交叉韧带断裂是否需要手术治疗观点基本一致,40岁以下运动与行走功能要求较高患者主张积极韧带重建,恢复运动能力。年老或运动要求较低患者可实行保守治疗,加强股四头肌肌肉力量训练和使用稳定关节的辅助用具,例如护膝或支具;

2、前交叉韧带重建是当前关节镜微创外科的技术典范,技术较为成熟,操作者需具备关节镜下精细、准确、熟练操作技巧;

3、前交叉韧带重建移植物的选择对治疗结果产生决定性影响,目前自体肌腱组织移植学界观点中认为是首选,对于初次前交叉韧带重建主张尽量使用自体肌腱进行移植;

4、前交叉韧带重建术后功能康复是手术成功的重要保障,康复医生必须结合每个患者手术方式、移植物材料、固定材料进行合理化、个体化康复方案制定,促进患者最大程度恢复功能和重返运动场。

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膝关节置换手术以后除了刚做完手术后的围手术期的伤口不要感染,注意功能康复锻炼,尽量达到关节所能达到的最佳运动功能效果,这是第一阶段。第二阶段,如果伤口已经恢复,功能已经练到,有的假体像PS,不保留后叉的假体,它能够达到屈曲120度甚至130度,达到正常生活要求以后,还不能过度的屈曲甚至伸直,只要达到正常的生活能力,坐一些高凳子,正常的生活走路、买菜做饭、散步就可以了。像长久的爬山、远足这些旅游要尽量注意休息,减少关节假体的磨损。其实关节假体本身磨损,从设计角度讲是没有问题的,现在有高分子聚乙烯的衬垫,甚至金属是合金的,都是耐磨的,但是这些金属实际上是插在关节中,最终使用疲劳或者退化的是周围的关节的肌肉韧带。它们所能承受是判断假体最终能使用寿命的主要原因。所以如果这些韧带、关节肌肉力量逐渐在下降甚至有损伤的话,假体也会出现松动,再一个假体插在股骨和颈骨的相应骨髓腔内,用骨水泥进行粘连,用一些螺钉进行固定,它们相应过度疲劳以后出现松动,所以膝关节置换手术后一定要注意预防假体的松动,减少过大的负荷。再一个就是注意全身的免疫状况,千万不要出现感染,局部创面的皮肤的感染和全身比如肺炎这些感染,因为有些免疫力下降,最终细菌通过血液循环到达,导致假体周围感染,这也是灾难性的,患者就只能最后把假体卸下来,因为金属本身是没有任何抗感染能力的。

语音时长02:48''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(36008)

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