山西白求恩医院
骨科
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普通X线片不能看出腰椎间盘突出症，但可提供部分线索，如椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、关节突增生肥厚、腰椎侧弯等。若患者出现腰腿痛症状，X线片为最基本检查，若患者需明确诊断腰椎间盘突出症，则需进行CT或核磁检查。
随科学技术发展与医疗条件提高，患者应早期进行核磁检查，可全面了解椎间盘突出的类型及严重程度。同时患者也应进行X线片、CT等辅助检查，尽早明确诊断进行治疗。
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" 腰间盘突出拍普通的X线片不能拍出来，拍X线片可以发现腰椎的骨质增生或者腰椎滑脱、腰椎侧弯，间接表现就是腰椎间隙变窄，这时提示可能有腰间盘突出。 诊断腰间盘突出需要进行CT或者核磁检查来进行确诊，在CT和核磁上腰间盘可以向椎管内突出，压迫硬膜囊或者神经。所以腰间盘突出时必要进行CT和核磁检查来进行确诊和治疗，拍摄X线片可以间接诊断腰间盘突出，不能直接拍出腰间盘突出。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/19收听(57564)
"骨肿瘤指生长在骨骼上的肿瘤。骨肿瘤的病人通过进行拍片检查，一般是可以发现的。个别早期的骨肿瘤病人，或者肿瘤体积很小，这种病人拍片的时候容易出现漏诊，对于这样的病人要注意观察，定期进行复查，需要结合临床的症状进行判断。骨肿瘤病人一般会出现局部的肿块，还有局部的疼痛症状。诊断的时候一方面需要进行影像学检查，另一方面需要结合病人的症状。早发现、早诊断、早治疗，是治愈骨肿瘤和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(70142)
"如果已经确诊了腱鞘炎的患者一般不需要进行放射线的检查，主要是因为包括肌腱、腱鞘、韧带等其它软组织一般在放射线片上，不会出现明显的影像，所以腱鞘炎确诊之后一般不需要拍片，而如果没有确诊为腱鞘炎的患者，可能需要拍片检查，一般需要排除其他的关节或者是骨骼上的疾病，所以才需要进行检查。但是大多数的腱鞘炎患者通过体格检查和临床症状，基本上就可以确诊，并且采取对症的治疗方式，一般首选的就是局部的封闭治疗，疗效比较明显而且快速，而且一般经过一个疗程，4次左右的封闭治疗就可以使轻中度的腱鞘炎得到治愈。但是使用封闭治疗之后，一定要减少局部肢体的活动，防止疾病复发，如果经过封闭治疗，症状没有明显改善的，应该进一步确诊排除其他的疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(35984)
"X光片的检查可以看出颈椎病，因为从颈椎病的基础病理改变来说有以下几个方面：1、颈椎的生理曲度变直，甚至严重的出现颈椎生理曲度反弓。2、有颈椎的骨质增生，比如颈椎椎体的骨质增生或者关节突的骨质增生。3、有颈椎椎体间隙的变窄或者神经根孔的狭窄。而这些基础病理改变在X光片的检查上面都能够体现出来，但是对于颈椎间盘突出压迫神经，具体的严重程度，单纯X光片的检查没有办法判断，需要做颈椎CT或者核磁共振的检查才能够进一步明确。此时是对于颈椎病有初步判断之后，对于病情做进一步的详细了解。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/08收听(89092)
"肩周炎是由于肩关节长期制动导致的僵硬，或者是由于老年人退变导致肩关节的活动受限，常表现为肩关节疼痛，向各个方向活动功能障碍。拍摄X线片不能够诊断为肩周炎，拍摄X片时可以看到肩关节骨质的情况，也可以看肩峰是否有异常的发育。对于肩周炎，如果要进行确定的诊断，要进行肩关节核磁检查，肩周炎在核磁上可以表现为肩关节内关节囊周围的炎症表现，如渗出、水肿，也可以表现为肩关节周围肩袖的损伤。肩周炎患者常需要进行功能锻炼以及积极的治疗，否则会导致肩关节功能受限，不能够彻底治愈。所以如果怀疑肩周炎，要进行核磁的检查。"
2019/12/29收听(54904)
"理论上所有拔牙操作，如果术前可以拍摄牙片都对拔牙有一定的帮助。但是在实际的临床工作中有些简单牙齿的拔除的确也没有必要拍牙片，例如乳牙和恒牙的交替时期明显松动乳牙的拔除，或者牙周病较为严重的病人已经出现3度松动牙龈萎缩的病人，这类牙齿的拔除一般没有必要拍牙片。因为拔除较为简单用时也较短、风险较小，没有必要必须对患者再进牙片拍摄。但是针对复杂牙齿的拔除，例如后牙的拔除或埋伏阻生智齿的拔除，这类牙齿的拔除必须要拍牙片。因为不拍牙片不知道具体牙齿的生长情况，到底有几个牙根，牙根是否有变异，根尖是否有倒弯，这些情况在拍摄牙片后都会有较为明确的显示。所以简单的牙齿可以考虑不拍摄牙片，但是相对复杂的牙齿一定要拍摄牙片后再予以拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/15收听(66584)
"哺乳期不可以拍片，分析原因如下：第一、女性在哺乳期的时候机体的抵抗力是相对较弱的，尤其免疫系统的功能相对薄弱，因此对抗外界各种伤害性刺激的能力就会有所下降。在拍片的过程中，由于电离辐射、电磁波等会对女性的身体健康，尤其是会对乳腺造成明显的伤害，可能会诱发急性乳腺炎症或者乳腺增生等，因此哺乳期不可以拍片。第二、女性在哺乳期乳汁的分泌量是比较旺盛的，如果在这个时间内拍片可能会造成急性乳腺炎，甚至可造成泌乳功能异常，有可能无法正常的产生奶水等，所以不建议在哺乳期拍片。第三、在哺乳期拍片除了会对乳腺造成伤害外，还有可能会造成女性内分泌功能障碍，比如雌激素等性激素的含量异常等，从而可引起代谢类疾病。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/16收听(14702)
"鼻炎有没有必要拍片子要根据鼻炎的特点来决定，临床上不能一概而论。第一种情况，如果是过敏性鼻炎，主要是由于鼻腔局部的变态反应所诱发的，临床上可以不拍片子，当然如果怀疑过敏性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎，也需要拍片子看病变的严重程度。第二种情况，如果是慢性肥厚性鼻炎，长期的药物治疗没有效果，临床检查的时候发现下鼻甲肥大，需要做鼻子的CT检查判断下鼻甲有没有骨质增生和肥大的程度，决定临床上是否进行手术等相关的治疗。第三种情况，如果是萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎等，主要病变是鼻腔黏膜状态，不拍片子也可以，临床上主要是做鼻内镜检查，检查鼻腔黏膜的情况，之后进行治疗。总而言之，鼻炎有没有必要拍片子要根据患者的病变情况，以及考虑是否累及成为鼻窦炎等来决定。"
石彬│北部战区总医院
2019/11/14收听(73610)
"牙齿拔除在口腔科，是非常常见的一种外科手术，需要在拔牙之前拍摄X线牙片。但是，对于简单的牙齿问题，比如正常的恒牙没有明显的炎症、没有缺损，一般不拍牙片也是可以的。但是，对于存在急、慢性炎症或者埋伏阻生、牙齿劈裂达到牙龈下方，在拔除之前，建议一定要拍摄X线牙片。拍片之后可以明确的判断出牙根形态、牙根周围是否存在炎症、是否有阴影以及牙齿生长的方向、埋伏的位置、牙齿和牙槽骨关系，这样在拔牙的时候都有助于医生进行操作。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/18收听(40996)
"治疗牙髓炎的时候，如果有条件，能够拍口腔的X光片最好。因为拍摄口腔X光片能够帮助医生、患者更好的了解口腔牙髓，以及根管之内的炎症感染的具体情况，在了解情况之后能够帮助对牙髓炎有更好的治疗。在治疗之后还可以通过拍摄光片更好的了解根管之内的感染物质，还有炎症是不是被彻底的清除，能够防止后面出现继续感染、继续疼痛，可以防止根尖周炎的发生。但是如果有些地方受条件的限制，没有条件拍X光片，只要医生有足够丰富的经验，有足够好的技术，拍牙片也不是必须的。但是治疗牙髓炎一定要去正规的口腔医院，才会得到更好的治疗。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2020/01/06收听(77262)
"CT检查以后可以成像拍出片子，但是不是一般意义上常说的拍片。临床上的拍片一般是指进行X光拍片，这两者虽然都可以打印出片子，都是通过放射线对人体进行影像学检查，但是两者之间存在一定的差异。普通的拍片属于一种重叠的影像，而CT可以从脏器的矢状位或冠状位来进行断层扫描并成像来完成检查。在临床上CT的适应症较为广泛，还可以弥补拍片以后发生异常来进行进一步的检查，明确诊断。基于以上这些特性及CT具有的穿透性强、成像清晰，现在已被临床上广泛的应用。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(37234)
"肺炎需要根据影像学检查来进一步判断，因此胸片和胸部CT检查在肺炎的诊断当中具有非常重要的意义。肺炎在临床上可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状，血常规可提示白细胞总数、中性粒细胞增高，这些情况如果胸片或者CT提示斑片、渗出、实变等，一般可以确诊为肺炎，进早给予规范化抗感染治疗，两周以后如果临床症状生化检查以及胸部影像学检查提示明显好转，可以提示患者确诊为肺炎。如果经过治疗以后肺部表现不但没有吸收反而有所增加，要警惕肺结核、中央性肺癌引起的阻塞性肺炎等。总之肺炎拍片并不能准确的诊断，需要结合胸部CT、胸部高分辨CT、胸部增强CT来进一步明确肺炎。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(41008)
"拍片子是否有辐射，要看检查的种类或者拍摄的原理，比如X线和CT的检查，其利用的都是X线，会对人体产生一定的辐射，但是辐射的剂量与机器型号、扫描部位、时间以及照射条件等都有关系。普通的X线检查相比于CT检查辐射量相对少一些，但无论是哪一种检查都在国家规定的安全范围之内。具体使用哪一种，医生会根据患者的具体情况尽量选择辐射量小的检查。如果患者拍的是核磁共振的片子，由于利用的是人体内的氢原子核在磁场里的运动完成，所以没有辐射。但是实际上每种检查都有一定的适应症和禁忌症，多数情况下也不能够替代。所以只要规范性操作，避免不必要的重复检查就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/03/27收听(11014)
口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2019/03/15播放(52082)
口腔牙科治疗大多数基本上都要去拍片子，让医生有更明确直观的判断。因为牙齿，颌骨都是立体的，光从...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2019/03/15播放(52082)
拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结... 张海兵│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/16播放(64054)
拔牙的患者原因很多，有的是因为根尖发炎，有的是因为牙齿松动，但是牙齿位于口腔中都有一定的解剖结...
张海兵│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/16播放(64054)
"给牙拍片能看出来以下情况：1、牙冠，看看牙冠上是否有重度磨耗，牙齿的咬合面或者邻面是否有龋洞，也就是牙齿硬组织的缺损，牙冠是否有折断或者是劈裂。2、牙根，可以看牙根的数量、牙根的形状、根管的形态。3、根尖区，看看根尖区是否有密度减低区，也就是炎性的病变。另外，牙齿的根尖或牙根的侧面是否有吸收。4、牙槽骨，可以看到牙槽骨的高度、密度是否有改变。5、还可以看到邻近的重要的解剖结构，比如上颌窦、下牙槽神经管，看看牙根尖和这些重要的解剖结构之间的关系，来决定拔牙或植牙是否有风险。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(49446)
"在临床上拍X光片，拍骨片一般没有什么需要特殊注意的，只是在拍胸片时对病人还是有些要求的。在拍胸片时，注意叮嘱患者前胸后背不要佩戴金属饰品，或者将金属类的小物品以及硬币等等放在上衣口袋里。衣服上不能有铁扣、塑料扣、领带夹以及女士内衣中的铁圈等等，以避免片子上会出现伪影，阻挡病灶。拍胸片时要穿着简洁，便于脱下，衣服上不要镶嵌饰品，以免影响诊断。另外，在拍片时要求患者要保持呼吸规律平稳，在有条件的情况下，尽量使用铅衣来保护病人的生殖系统。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/05收听(76668)
"拍片能检查的疾病比较多，应用的范围大概可以归纳为以下几方面：1、胸部检查可以诊断肺部疾病，比如各种类型的肺炎、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、胸腔积液、胸膜肥厚、支气管扩张等。还可以诊断纵隔疾病，比如心脏或者纵隔占位。2、骨骼系统可以判断各种类型的骨折、骨肿瘤、关节脱位以及关节退行性病变等。3、泌尿系统检查，主要用于检查泌尿系统结石。4、胃肠道主要是做上消化道和下消化道的钡餐检查，比如可以判断胃肠道炎症、肿瘤或者先天性变异。5、盆腔，主要用于判断节育环的位置。"
2020/03/27收听(90836)
"腰椎拍片通常指的是X光片、CT以及磁共振检查。X光片是最为基础检查，腰部拍X光片通常是拍正位加侧位，费用大概在100元左右，X光片可以很好的显示椎体的高度、是否伴有骨折、腰椎的曲度是否伴有隐性脊柱裂、椎弓根有无损伤等等。CT检查作为平片的有效补充，它不光可以二维成像，还可以在水平面上成像，CT可以显示椎间盘是否有突出、椎管内是否有占位、是否伴有狭窄以及有没有椎体滑脱等等。磁共振是另外一种检查方式，它不光是可以显示冠状面、矢状面，还可以从水面进行成像，磁共振对于椎间盘和椎管内神经的显影更有优势，常用于检查椎间盘是否有突出、是否有肿瘤、椎管内是否有占位等等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(23832)
"拍片子是一种通俗的说法，通常指的是一类影像学诊断方法，比如常见的有X光片、CT，或者核磁共振检查。由于这几类检查方法在检查结束之后，医生都会通过胶片的方式给患者检查结果，所以有的患者就统称为拍片检查。患者在检查之前一定要确定好自己做的是哪一类检查，因为不同的检查，所要检查的科室不一样，检查的具体要求也不一样，比如X光片，要求患者把检查部位附近的金属物品摘掉就可以。但是如果是核磁共振，对患者的要求就会比较多，有的可能需要空腹，有的需要把身上所有的金属物品等都摘掉。还有的患者因为体内有置入金属物，不能够做此项检查。"
2021/03/12收听(55446)
郑大一附院 王珏
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北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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