湖南省人民医院马王堆院区
老年医学中心
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老人脚浮肿的处理办法根据其原因不同而有所不同,应进行检查并查明原因,给予相应的对症支持治疗,主要有以下情况:
1、重度营养不良:由于老人的牙齿脱落,以及消化、吸收功能减退,容易造成重度营养不良和白蛋白降低。可以到医院进行白蛋白检查,若白蛋白确实降低,可以针对性补充白蛋白,再进行利尿、补钾等治疗,从而改善下肢浮肿;
2、心血管疾病:包括高血压、糖尿病和冠心病等,容易因为某个诱因引起心力衰竭。这时应针对心力衰竭进行检查,包括心电图、心脏彩超、心力衰竭指标,以及BNP进行检测、评估。若存在心力衰竭,应进行抗心力衰竭治疗;
3、甲状腺功能低下:亦会引起双下肢的浮肿,经过甲状腺功能检测以及甲状腺彩超的明确。若确实存在甲状腺功能低下,应补充甲状腺激素,从而治疗双下肢浮肿。
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老年人出现脚水肿后,需要查找原因,才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种: 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(41084)
老年人出现脚水肿后,需要查找原因,才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种:
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(41084)
"老人的小腿和脚浮肿需要进行筛查原因,如下:首先,要进行心脏的彩超检查,以判断是否存在心衰的情况。其次,要进行肝肾功能、尿常规等检查,以判断是否存在肝肾功能病变引起的低蛋白血症。然后,还要进行下肢静脉的检查。通过以上三种检查基本上可以明确小腿和脚浮肿的原因。老年人如果平时没有基础疾病,而可以平卧睡觉,运动后无明显气促,大多数情况下是下肢静脉瓣膜功能不全所引起。通常可以通过保守治疗使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵可以获得缓解,如果是特殊情况,如心衰或低蛋白,则应针对以上疾病进行正规的治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(17462)
高龄老人脚浮肿的处理方法有以下几种:
1、抬高下...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/29播放(52822)
"老年人脚浮肿的消肿方法要根据其产生原因来采用不同的治疗方法,具体如下:第一、老年人常见的腿部肿胀往往是由于静脉功能不全,导致血液淤滞在下肢内,可以通过抬高肢体,同时卧床休息可以很好的改善肢体肿胀,必要时可以配穿弹力袜,以促进静脉回流并减轻肿胀的发生。第二、少数老年人可能会出现下肢深静脉血栓,对于出现下肢深静脉血栓的老年人可以给予抗凝治疗,即可以使血栓部分消失或者是再通。第三、很多老年人是由于血液中低蛋白而导致的肢体肿胀,要纠正血中低蛋白情况,同时明确是什么原因导致的低蛋白,针对病因治疗。第四、有些老年人是由于心脏功能和肾脏功能而导致的肢体的肿胀,因此要针对心脏和肾脏功能的改变来进行治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(91614)
"脚浮肿了,建议注意休息,温水泡脚,观察浮肿是否能消退。如为静脉回流不好引起的,通过上述治疗办法浮肿可以减轻。如仍不能减轻建议进一步明确心功能、肾功能、肝功能、甲状腺功能等检查。如为心功能不好引起的,多为活动后加重,休息后减轻,通过强心利尿等治疗,同时配合口服呋噻米、螺内酯等利尿药物可减轻。如为肾脏疾病引起的,比如肾炎引起的,建议通过保肾治疗,间断应用利尿剂可使浮肿减轻。如为肾病综合征引起的,建议应用免疫抑制剂。浮肿明显,可以静脉输注人血白蛋白行扩容治疗,再行利尿药物治疗。如果为甲状腺功能异常引起的,需要补充甲状腺激素。"
李伟│泰安市中心医院
2019/08/05收听(65438)
"老年人脚浮肿的原因有很多,最常见的有以下几种,一、营养性脚肿,多由于老人进食少,优质蛋白缺乏,消化功能减弱引起的。厌食而又脚肿,就是这个原因。二、下腔静脉性脚肿,主要由于下腔静脉回流不畅导致的,一般表现为一只脚先肿,单侧脚肿。三、气候也可以一定程度上引起脚肿。天热时人体的周围血管大多处于扩张状态,使毛细血管充血,所以使皮肤皮下及软组织均呈现轻度的肿胀,同热胀冷缩是一个道理。四、全身性疾病引发的脚肿,像患有心脏病、心功能减退以及肾病的老年人,多有脚肿的现象。五、功能性脚肿。虽然不严重,但可持续数年,且至今原因并不明。六、钠盐摄入过多,用药不当,以及局部感染。七、特发性脚肿,多见老年女性。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(12598)
70岁老人脚浮肿的原因,常见如下几个方面:1、肾脏疾病,比方出现了蛋白尿,特别是... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(39867)
70岁老人脚浮肿的原因,常见如下几个方面:
1、肾脏疾病,比方出现了蛋白尿,特别是...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(39867)
老年人浮肿常常与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或者营养不良有关系。第一个,心脏疾病。很多老年人又因为长期的高血压控制不好,可能会诱发了心功能不全。此外,比如像心律失常或者冠心病等,也会导致心功能不全的情况,老年人常常会出现心慌、胸闷、呼吸困难等情况。还会伴有腿脚浮肿,这个时候可以到医院完善心脏彩超以及BNP等相关检查,进一步的明确诊断。第二个,肾脏疾病,老年人可能会出现肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病,最终会出现脚肿的情况。第三个,肝脏疾病,比如肝炎、肝硬化的患者往往会导致低蛋白血症,进而诱发浮肿。第四个,营养不良有些患者可能是胃肠功能不好导致食欲减退,摄入的营养不够或者伴有恶性肿瘤导致了低蛋白血症,从而出现了浮肿的情况。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(31650)
老人脚浮肿,应该首先判断浮肿的原因,再根据不同的病情进行给药。一般来讲,老年人脚部浮肿多见于下肢静脉瓣膜功能不全,这种情况可以通过下肢静脉彩超明确诊断,并给予如压力治疗,使用弹力医疗袜以及口服药物爱脉朗或迈之灵,从而获得缓解。也需要进行心脏功能方面的检查,以排除心衰引起的双下肢水肿,这种水肿可以通过纠正心衰,使用强心药物来获得缓解。老年人脚部浮肿还应该进行肝功能、肾功能以及尿常规的检查,用以判断老年人是否存在肝、肾功能方面的问题,导致低蛋白血症而引起水肿,出现这种水肿,则可以通过使用补充白蛋白给予治疗,通常可以获得很好的缓解。
2020/07/30收听(16024)
"脚突然出现浮肿的现象,可以采用以下几种方法进行处理:第一、将患肢持续抬高一周左右,利用重力的作用可以使浮肿逐渐消退。第二、康复训练,主动活动足趾和踝关节,并收缩小腿和大腿的肌肉,利用肌肉泵的作用加速血液循环,使浮肿症状明显减退,通常需要1-2周左右。第三、针对原发疾病进行治疗,如果浮肿为内科疾病,如心力衰竭、肾功能障碍、低蛋白血症,以及贫血等,应针对原发疾病进行治疗,改善内脏功能,恢复血浆胶体渗透压,也能够使脚浮肿的临床症状得到逐渐缓解,而且针对原发疾病进行治疗,症状不容易再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/18收听(83150)
脚浮肿需要积极的治疗原发疾病。脚浮肿的原因有很多种,比较常见的原因有心功能不全和肾功能不全,另外长期久坐或久站、劳累之后,也会出现双下肢水肿的情况。无论是哪一种原因所引起的水肿,平卧时一定要将双下肢抬高,同时需要加用利尿的药物,如螺内酯和呋塞米,记录24小时出入水量的变化。由于利尿药物容易引起电解质紊乱,治疗用药时需要定期地复查肾脏功能、电解质和心脏功能的相关指标变化,必要时治疗原发病,比如心衰以及肾衰,低蛋白血症需要及时补充蛋白。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/08收听(97088)
"足部浮肿处理,首先要看浮肿的原因,最常见的原因是周围末梢血液循环不良而引起足部的浮肿。这种治疗主要以物理治疗为主,平时少活动,尽可能短期内不活动、提高肢体、多烫洗、多热敷,促进周围血液循环的恢复,能够很好的解决脚部浮肿的问题。如果是关节炎引起足部的浮肿,处理主要是以治疗关节炎为主,关节炎得到控制,脚部的浮肿才会逐渐消失。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88592)
"脚浮肿要做相关检查,如肝肾功能、尿常规及泌尿系彩超等。如果伴有蛋白尿及血尿等症状考虑是肾炎或肾病综合征,可以使用ACEI类药物如贝那普利等,或糖皮质激素联合细胞毒类药物如他克莫司等药物,降尿蛋白、抑制免疫反应,可以利尿消肿。糖尿病肾病也会脚浮肿,多伴有糖尿病病史且病程长,同时伴有尿蛋白或尿微量白蛋白阳性,可以使用健脾利湿的中药治疗,效果比较好。如果检查正常考虑是生理性水肿,可以从饮食调理,低盐饮食,可以多吃有利尿作用的食物,如冬瓜、薏仁米、西瓜等,一般可以消肿,如果肿胀比较严重可以使用玉米须、茯苓、猪苓等利尿消肿的中药治疗,或者使用氢氯噻嗪等利尿药物治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(91866)
"如果是脚浮肿,一定要明确它的病因。首先,要检查脚部的浮肿具体的是什么情况,根据不同的症状,再去考虑它的原因。下肢浮肿,多是由于肾功能不全引起;再有可能是心脏功能差导致的;有可能这两种都存在,并非是单一的肾虚导致。一定要到医院做肾功能的检查,包括心脏的检查,明确是否为肾病综合征等等导致的浮肿。如果不是,考虑是心源性的可能性比较大。明确具体的病因,做针对性的病因治疗,效果会更好。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(41722)
"老年人腿脚浮肿是很常见的一种情况,我们有以下方法去处理,泡脚消水肿,采用温开水和渗透压原理,泡脚5-10分钟,就可以很好的改善腿部水肿的问题。方法一、泡脚水里可以加进适当的米酒,天然盐和姜汁,就可以进行血液循环,代谢掉体内的多余水分,水量要超过小腿肚。二、饮食,消除腿浮肿,要消除身体浮肿,可以从饮食方法入手来维持体内水分平衡,饮食均衡才是最重要的。摄取过量的盐分,会令水分滞留在体内,从而出现浮肿现象。所以要维持水分平衡,就必须将多余的水分排出体外,多吃加强水分循环的食物,可帮助消除,平常要减少摄入身体受寒的食物,冷饮或增加胃负担的食物,让你的胃变得疲劳,使体内的水分滞留下来。"
2018/05/19收听(11232)
如果老人脚背部出现浮肿,需要区分不同的情况。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/15播放(47057)
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/15播放(47057)
"老年人脸部浮肿,首先考虑由肾脏疾病引起,但是要排除肝功能不全、心功能不全、动脉硬化、过敏因素所致可能,建议到正规医院就诊,可以完善尿常规、血肝肾功离子、血糖、血脂、凝血系统、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查,明确疾病。老年人常见的肾脏病有慢性肾小球肾炎、高血压肾病、缺血性肾脏病、尿潴留等情况,明确诊断疾病,积极合理的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/12收听(60540)
"老人出现脚背肿,可以临时用利尿剂,另外还要寻找脚背肿的原因,给予相应的对因治疗。老人脚背肿,不能想当然的认为这个人就是有肾脏的疾病。调查发现,老年人出现脚背肿绝大多数都不是肾脏病的原因,但是肾脏病需要排除,所以会让病人去做肾功能、尿常规等检查,来看脚背肿是不是肾脏原因所导致。如果是肾脏原因所导致,针对肾脏的原因进行治疗就可以。但是老人脚背肿大多数的原因是和心功能不好,或者与血管的功能不好有关系,要让病人检查心功能,另外也要看血管的功能,做下肢静脉超声来帮助判断。找到原因以后,给予对因治疗,这个时候老年人的脚背浮肿可以明显减退。但是对于脚背肿比较严重的患者,有些会出现局部的疼痛、穿不上袜子等等,通常要求给病人用利尿剂。常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米这两种相关制剂,都可以帮助病人迅速排出体内多余的水分,从而达到减轻水肿的目的。另外,应用这两种药物的时候,要注意低钾血症的风险。"
2021/04/25收听(26710)
"老年人如果下肢出现了浮肿,对于单侧下肢的浮肿,考虑是静脉回流受限、静脉血栓形成所导致的。在没有明显禁忌的情况下,应该选择抗凝治疗,可以口服利伐沙班或者皮下注射低分子肝素钙。在急性期应该将患侧肢体抬高30度左右,能促进静脉血液回流,有辅助的消肿作用。如果是双侧下肢浮肿,可以见于肌肉萎缩或者贫血、低蛋白血症的病人,可以适当的补充营养,多进食富含蛋白质的食物,优质的动物蛋白,像新鲜的牛肉、羊肉等等。同时可以补充富含维生素类的食物,可以适当的将肢体抬高,活动的时候可以穿戴压力袜,能减轻病人下肢肿胀以及疼痛不适的症状。对于泌尿系统疾病出现的浮肿,可以给予利尿剂治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(30354)
老年患者通常容易出现脚的水肿,脚水肿最常见的原因就是喝水比较多。如果喝水多,因为老年人通常心肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/07播放(43407)
老年患者通常容易出现脚的水肿,脚水肿最常见的原因就是喝水比较多。如果喝水多,因为老年人通常心肾...
2023/08/07播放(43407)
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