中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心动过速的患者如果心跳过快，对于心脏的泵血就会非常少，泵血减少会引起其他器官的缺血。所以，心动过速的患者如果心脏跳得特别快，也需要紧急处理。比较实用的西药就是美托洛尔或者倍他乐克，可以用短效的酒石酸美托洛尔口服或者含服，起效会比较快。
如果患者有严重的哮喘或者是低血压，或者是比较严重的心力衰竭，这个要特别小心，不用或者禁用这种药物。
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"心动过速吃什么药最好，根据引起心动过速的原因进行处理：第一、心力衰竭引起的心动过速。这种患者在治疗基础疾病的基础之上，最重要的是应用利尿剂改善患者的心脏功能，常用的药物比如托拉塞米、螺内酯等；第二、贫血造成的心动过速，比如缺铁性贫血造成的，可以服用琥珀酸亚铁，纠正贫血有助于改善心动过速；第三、甲状腺功能亢进造成的心动过速。由于人体分泌过多的甲状腺激素引起交感神经兴奋，从而造成心动过速，这种情况下可以服用甲巯咪唑，改善甲状腺的功能；第四、睡眠不足造成的心动过速，这种情况下最重要的是改善睡眠，如果锻炼身体效果还不好，可以服用阿普唑仑等药物改善睡眠。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(27394)
"心动过速在药物选择上，首先要分析是哪一种心动过速，如果是窦性心动过速要寻找原因，如果说是甲亢、高热引起来的，主要就是对因治疗，心率就会慢慢的降到正常，主要是治疗原发病。但如果是室上性心动过速，比如房性心动过速、交界区性心动过速这种情况，如果口服药物，一般都是需要大量的口服心律平、可达龙，让这种药物尽快的起效，然后起到稳定心率的作用。所以对于心动过速吃什么药，主要是看哪一种心动过速。如果是窦性心动过速，对因治疗，就算是口服药物，也是口服比较缓和的药物，比如倍他乐克、稳心颗粒，就能够很好的缓解。但如果说是室上性心动过速，那就要选择一些强效的药物，而且剂量要大，比如说可达龙、普罗帕酮这种药物，效果还是不错的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(39396)
首先要对心动过速进行诊断，判断其具体类型。心动过速又分窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/02播放(94460)
首先要对心动过速进行诊断，判断其具体类型。心动过速又分窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/02播放(94460)
正常人的心室率是60-100次/min，超过100次/min，就称为心动过速。但是心动过速分很多种：窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速。针对于不同类型的心动过速，选择的药物是不一样的。窦性心动过速是正常人常见的，在情绪激动、劳累活动之后会出现窦性心动过速，如果没有其他特别的原因，没有任何不适的症状，可以不用服药治疗，或者服用镇静的药物来治疗心动过速。如果确实特别快，有心悸胸闷的症状，可以吃倍他乐克、心得安就是普萘洛尔、替洛尔等来降低心室率，从而降低心动过速的症状。如果是房性心动过速，因为防御系统过速，又分为房颤、房扑等一系列的心律失常。对于这一类吃的药物大部分选择是胺碘酮，但是胺碘酮药物的副作用比较大，所以选择起来比较慎重，需要去医院咨询过医生之后才能选择。而室性心动过速是最危险的，特别容易引起来猝死。如果发生，一定要去医院就诊，经过医生的诊疗之后再选择合适的药物来控制。一般情况下，针对室性心动过速，选择的药物最常用的还是胺碘酮，当然一部分人还可以选择美西律来治疗，不过这个一定要去医院，看过之后才能选择。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(65418)
心动过速的药物治疗，需要根据心动过速的类型和病因进行药物的选择，比如窦性的心动过速，如果没有明确的诱因和病因，可以使用β受体阻滞剂或伊伐布雷定进行治疗。房性的心动过速，可以使用一类、二类、三类抗心律失常药物进行治疗。房颤伴快速心室率的患者可以使用转复心率的药物，比如胺碘酮，进行转复和维持的治疗，或者是选择控制心室率的药物，比如地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂等进行治疗。如果是甲亢引起的心动过速，还需要使用治疗甲亢的药物。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(37660)
发生心动过速，首先要了解心动过速的类型，如果心动过速是窦性心动过速，需要注意是否有诱发因素，比如情绪激动、运动、劳累、饮浓茶、饮咖啡等等。如果有这种情况，应该去除诱因，并不需要给予特殊的药物。如果是发热引起的心动过速，应该给予对症的退热治疗。如果是甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速，应该给予抗甲状腺的治疗，如果心动过速控制欠佳，可以给予小剂量的β受体阻滞剂进行治疗。如果心动过速是阵发性室上性心动过速，可以给予维拉帕米、普罗帕酮或胺碘酮等药物治疗。如果心动过速是心房颤动引起，可以给与抗凝的治疗，同时也可以给予β受体阻滞剂或者胺碘酮的治疗。无器质性心脏病的患者也可以使用普罗帕酮或索他洛尔等药物进行复律，要注意复律前后的抗凝治疗。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(81242)
"临床上认为心率＞100次/分就可以诊断为心动过速，如果有明显的心慌、心跳以及心脏的不适感，就需要口服药物进行治疗。在临床上控制心动过速，国际上推荐的一线用药就是美托洛尔，商品名是倍他乐克，从最小剂量口服，可以从半片，一天两次开始吃，逐渐增加到最合适的剂量，把心率维持在60次/分或者70次/分，这是最好的效果，临床症状也会逐渐的好转。平时要避免劳累、着凉，避免剧烈的运动，保持情绪的稳定以及良好的睡眠，这些都是非常重要的。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(67706)
窦性心动过速需根据不同发病原因及基础疾病选择不同药物进行治疗：1、慢性心力衰竭：... 梁剑│广东省第二人民医院 2023/08/13播放(63936)
窦性心动过速需根据不同发病原因及基础疾病选择不同药物进行治疗：
1、慢性心力衰竭：...
梁剑│广东省第二人民医院
2023/08/13播放(63936)
心动过速应用什么药物治疗效果最佳取决于心动过速的类型和引发心动过速的基础疾病。心脏正常的跳动要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(43829)
心动过速应用什么药物治疗效果最佳取决于心动过速的类型和引发心动过速的基础疾病。心脏正常的跳动要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(43829)
"治疗心动过速的药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；Ca^2+拮抗剂，如心律平、异搏定、地尔硫卓等；抗心律失常药物，胺碘酮和治疗心衰的药物，西地兰等。心动过速，需要行心电图检查，给结合患者的其他临床症状，看什么疾病引起的哪种类型的心动过速。如果只是窦性心动过速，可以选用β受体阻滞剂；如果是阵发性的室上性心动过速，QRS波群不增宽，可以选用异搏定；如果是房颤合并心动过速、心衰，可以选用西地兰；如果预激综合症合并房颤，不能用西地兰，西地兰会诱发室颤，严重时会危及生命；所有不能明确原因的心动过速，均可以选用胺碘酮静点。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/18收听(82478)
"临床上常用的抗心动过速的药物主要包括以下几种：1、β受体阻滞药，主要是通过阻断心脏上的β1受体，从而使心率减慢，常见的药物主要是美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。2、钙拮抗药，主要分为两种，一种是非二氢吡啶类钙拮抗药，另一种是二氢吡啶类钙拮抗药，而能够抗心动过速的常见的钙拮抗剂主要是地尔硫䓬、维拉帕米等药物。3、地高辛，主要是通过兴奋迷走神经从而反射性的引起心率减慢。4、胺碘酮，主要是通过抑制窦房结和房室结传导，从而达到心率的减慢。5、普罗帕酮，对心房、心室的传导有抑制作用，从而引起心率减慢。6、其他可见的降心率的药物还包括一些重要制剂，如利多卡因、腺苷注射剂等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(22740)
心脏病的急救药物有很多，根据心脏病类型不同而选择不同药物，如冠心病、高血压和心律失常，所给的急... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/19播放(54798)
心脏病的急救药物有很多，根据心脏病类型不同而选择不同药物，如冠心病、高血压和心律失常，所给的急...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/19播放(54798)
急性心肌梗死急救的药物可以吃硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等，具体如下：1、硝酸... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(44303)
急性心肌梗死急救的药物可以吃硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等，具体如下：
1、硝酸...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/23播放(44303)
心肌梗塞急救吃的药物主要有抗血小板聚集药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。有疼痛的进... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(28368)
心肌梗塞急救吃的药物主要有抗血小板聚集药物，主要包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。有疼痛的进...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(28368)
当患者出现心肌缺血的时候，表现为明显的心前区不适，建议患者可以及时舌下含服硝酸酯类药物，比如可以舌下含服硝酸甘油或者硝酸异山梨酯，也可以舌下含服复方丹参滴丸、救心丸之类的药物。同时，在含服药物的时候让身边的人测量心率和血压，明确是否是由于血压升高导致心脏压力负荷增加，从而诱发急性心肌缺血。如果是由于血压升高所导致的，在舌下含服药物之后，还要建议口服相应的降压药物。此时如果患者心率偏快，血压又不低，还可以联合服用β受体阻滞剂，因为这类药物可以减少心肌耗氧量，减慢心率，从而改善心肌缺血，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(48708)
"心脏病急救通常吃硝酸甘油和阿司匹林。如果为心律失常患者，病人自知自己为哪类心律失常疾病，可自服抗心律失常药物。如果病人为冠状动脉供血不足，可给予硝酸甘油或者拜阿司匹林口服。如果患者为心绞痛症状，可先给予硝酸甘油片，不缓解者再服用拜阿司匹林。如服用拜阿司匹林仍不缓解，可拨打120前往医院就诊，心脏病人急救通常为急症，应予重视。"
王国华│七台河市人民医院
2019/02/15收听(30462)
"临床上心绞痛发作时，可以选用的药物主要是硝酸酯类药物。因为临床上冠心病、心绞痛的发病机制，是由于冠状动脉相对的供血、供氧不足，从而引发心脏缺血、缺氧诱发的临床症状。所以临床上一般心绞痛的急性发作，首选硝酸酯类药物。硝酸酯类药物的作用机制，是通过体内代谢会产生一氧化氮。一氧化氮能够舒张血管平滑肌，从而导致冠状动脉舒张，增加冠状动脉供血，从而改善心肌缺血、心绞痛的临床症状。临床上常用的药物可以选用硝酸异山梨酯，急救的药物临床上可以常应用硝酸甘油舌下含服，一般来讲是3分钟含1次，最多用3次。如果不见好转，需要让患者立即上医院进一步就诊，冠心病、心绞痛如果持续不缓解，有可能是急性心肌梗死。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(59330)
首先强调心绞痛定义，不能微痛就认为是心绞痛，造成盲目服药。如果是典型心绞痛跟活动明确相关，发生... 杜常青│浙江医院 2023/06/19播放(67082)
首先强调心绞痛定义，不能微痛就认为是心绞痛，造成盲目服药。如果是典型心绞痛跟活动明确相关，发生...
杜常青│浙江医院
2023/06/19播放(67082)
"心动过速简单来说就是心跳每分钟超过一百次就叫心动过速，但是心动过速的种类有很多，比如窦性心动过速、房颤、房扑还有室速都可以引起心跳过快，每分钟超过一百次，并且它的病因也都不一样，要根据它的病因来看心动过速的危害。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(78890)
心动过缓是心率低于60次/分，心动过速也同样有一个数值的指标，我们常规来讲，自身的心率超过了100次/分，我们都叫做心动过速。心动过速最主要的评判指标就是心电图，通过心电图我们可以评估自身的心率，因为脉搏有时候和我们的心率是不相等的。什么情况下会出现这种情况呢？我们现在目前很常见的一个疾病叫房颤，心房颤动发作的时候，自身的心房率是非常快的，可以达到350-500次/分的心率，他的心室率也是非常快。可是有一部分心脏的因为它跳动太快，血液打出的血相对比较少，这时反应到我们手上的脉搏就会少了，在医学上这个叫脉搏短绌，也就是说脉率要低于心率。所以真正的心率，我们主要是看心电图来判断，也就是心率超过100次/分，我们常规就叫做心动过速。心动过速的原因主要分为两种，一种就是叫生理性的心动过速，还有一种叫病理性的，就是由于疾病所导致的。什么叫生理性的心动过速呢？我们自己都有这个体会，如果在考试的时候，被领导训的时候，会发现自己非常的紧张，心跳会自然的加速，也就是在某些紧张、劳累、体力活动，像跑步的时候，心跳会加快，这时即使超过100次/分也是正常的，我们叫窦性心动过速，这是生理情况下的心动过速。还有一些像喝酒、吸烟、喝茶，也会引起心动过速，这些都是生理性的。还有另外一种我们需要处理的，就是病理性的心动过速。所谓病理性的心动过速，就是由于疾病所导致的心跳增快。我们比较常见的原因，比方有心力衰竭，有休克的时候，如果有心肌缺血的时候，还有心功能不全等各种其它疾病，还有甲状腺功能亢进，也心跳快，比方贫血，血液里面的血红蛋白低，吸氧能力差，这时候心脏要供血更多、泵血更多，它也心跳更快，才能满足身体的需求，这也会引起来。
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(62330)
湖北省中西医结合医院 温暖
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