上面的智齿拔了，下面的不拔是否可以不拔，需要从以下几方面进行分析，具体如下：

1、如果上面的智齿拔完以后，下面的智齿伸长了，由于这两个牙齿是对颌牙，这种情况下，下颌智齿肯定建议拔掉，否则总是会咬腮帮子；

2、如果下颌智齿本身就东倒西歪或者本身就经常发炎，这种情况下这个智齿肯定就要拔了，即便不拔上颌的智齿，下面的智齿也要拔掉；

3、上面的智齿虽然拔了，但下面的智齿也没有往上伸长，也不发炎，自己也没有长歪，这种情况下可以不用拔牙，至少暂时可以不用拔牙，注意观察即可，如果下面的智齿往上长的时候，考虑拔牙也可以。

当然不管怎么样，拔牙的时候总归是拔牙之前要进行常规检查，排除一些手术禁忌证，正确评估拔牙的风险。如果下面的牙应该拔，但下面牙拔的风险很大，与医生沟通好，然后拔的时候要做一些准备工作。或者是有些人实在太难拔了，拔的风险太大了，看是不是一定要拔，也有待商榷。

所以要综合评价上下牙可不可以一起拔，一般如果两个牙都很难拔，就不一起拔。如果两个牙都很好拔，既然拔了上面的牙，下面的牙应该可以一块拔掉。