先天性肾病综合征鉴别诊断

2023-07-15 01:56播放 :

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先天性肾病综合征是一种遗传性肾脏疾病,如果出生后3个月内起病,同时符合肾病综合征的四大特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿,即可诊断先天性肾病综合征。根据病因分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征,通常先天性肾病综合征指先天性的原发性肾病综合征,分为三种类型,主要靠肾穿以及基因检查进行鉴别,具体如下:
1、先天性肾病综合征芬兰型:为常染色体的隐性遗传,在芬兰人群中最常见,亚洲人中少见。临床特点是生后不久即出现严重的肾病综合征,然后迅速发展成肾小球硬化,而且激素和免疫抑制剂治疗无效,大多在生后6个月内死于严重的并发症;
2、先天性肾病综合征激素抵抗型:为常染色体隐性遗传,在3个月-5岁起病,早期病理类型是微小病变,随后发展成局灶节段性肾小球硬化,对激素治疗无效,而且出现症状后迅速会进展到终末期肾病、肾功能衰竭,需要肾脏替代治疗,如肾移植;
3、DDS综合征:先天性肾病综合征,伴有男性的假两性畸形,即除了肾病综合征外,伴有性腺的异常,病理改变是系膜区的硬化,需要肾移植治疗。    

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