武汉大学中南医院
心血管内科
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血小板40×10⁹/L不会自愈，血小板的正常值是(100-300)×10⁹/L，如果血小板只有40×10⁹/L，通常提示血小板的数值过低，也就是存在血小板减少症的情况。
血小板过多的减少可以由很多原因导致，可能是服用某些药物导致，比如抗血小板的药物。某些患者服用后血小板会过多减少，甚至可以低于40×10⁹/L，是严重的血小板减少的状态，停用药物后，可能血小板会有所回升。
此外，骨髓造血功能出现障碍也会造成血小板减少，这时不能自愈，需要给予骨髓相关的原发病的治疗。
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"血小板10×10^9\/L的时候，有出血风险，常见的有皮肤黏膜出血、消化道出血、口腔出血，以及重要脏器如脑出血。这个时候需要绝对卧床休息，避免激动、避免碰撞，饮食需要低温，来减轻出血的发生。另外，血小板减少最关键的是要积极查找原因再进行治疗，临床上需要通过骨髓穿刺检查，明确是原发性的还是继发性的因素，具体如下：\r1、原发性的因素：包括免疫性血小板减少症、急性白血病、骨髓增生异常综合征，以及淋巴瘤，这些情况都会引起血小板减少。免疫性血小板减少症，需要通过激素或者丙种球蛋白冲击治疗，来提高血小板的数量。而恶性肿瘤，则需要通过规律的化疗，疾病缓解之后，血小板才能恢复到正常值。如果是骨髓增生减低，或者再生障碍性贫血，导致的血小板减少，这个时候需要促进造血治疗才能得到恢复。\r2、继发性的因素：例如感染以及药物性因素，则需要控制感染，或者停用引起血小板减少的药物之后，血小板才能恢复到正常值。"
彭婷│吉安市中心人民医院
2023/03/22收听(18195)
"血小板计数如果是16×10^9\/L，这种情况比较严重。因为血小板偏低，有自发出血的倾向。在临床上，血小板正常参考范围是100-300×10^9\/L。因为血小板的功能是参与止血以及凝血途径，所以当血小板低于正常，需要警惕。当血小板低于30x10^9\/L的时候，患者的自发出血风险比较大，这个时候需要积极查明血小板偏低的原因，并且及早治疗，减少出血的发生。当血小板低于10×10^9\/L的时候，患者的出血倾向是相当的严重，可能不需要活动，在静息状态下，都可能有严重的脏器出血的可能，比如脑出血、皮肤黏膜出血、消化道、口腔出血，这些都是可能发生。\r因此，血小板偏低的时候，需要积极查明原因，比如完善骨髓穿刺检查，了解是否存在骨髓里面，巨核细胞增生或者成熟障碍，最终导致巨核细胞生成血小板不足，所以最后血小板减低。另外，还要排除一些继发性因素，比如发热、感染、感冒，都可能会引起血小板继发性减少。这个时候也需要积极治疗原发病，去除诱因之后，血小板才能恢复到正常值。"
2023/03/22收听(24721)
血小板32×10^9/L属于血小板重度低下，临床一般会报危急值。而是否严重，要看引起血小板32... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/07/01播放(794)
血小板32×10^9/L属于血小板重度低下，临床一般会报危急值。而是否严重，要看引起血小板32...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/07/01播放(794)
"血小板的正常参考范围是100-300×10^9\/L，所以当血小板>1000×10^9\/L的时候，相当严重。因为血小板有聚集功能，可以参与止血和凝血途径，但是当血小板太高，在血管里面容易形成血栓，会有血栓的风险。当血小板>500×10^9\/L的时候，风险比较大，常常可能会发生脑梗死、双下肢静脉梗死，或者双下肢坏疽或者肺栓塞、心肌梗死等情况，当血小板高于正常时，首先要查明血小板增高的原因，一般分为两种，具体如下：\r一、原发性血小板增多症：这种情况可以通过做骨髓穿刺检查可以发现，患者的巨核细胞增生极度活跃，然后血小板是成堆可见。这个时候需要积极降低血小板，比如使用羟基脲、干扰素进行降血小板的治疗。另外，可以使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，来降低血栓发生的风险。\r二、继发性血小板增多症：比如外科手术，术后血小板会反应性升高，特别是脾脏切除术后，患者的血小板会进行性升高，这个时候也需要积极使用，抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、氯吡格雷来抗血栓形成。服药的过程中，需要长期监测血小板计数，来调节药物的使用，以免服药，可能会引起的出血风险。"
2023/03/22收听(13357)
对于血小板300×10^9/L，大致是正常值范围或正常值上限。血小板是血液中除红细胞、白细胞外... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(25441)
对于血小板300×10^9/L，大致是正常值范围或正常值上限。血小板是血液中除红细胞、白细胞外...
2024/04/30播放(25441)
"血小板65×10^9\/L的时候，需不需要治疗，需要根据情况来定。在临床上血小板一般高于30×10^9\/L，且没有自发出血倾向，排除一些恶性疾病，则可以静待观察。所以，如果血小板是65×10^9\/L的时候，如果没有恶性疾病，以及可能会加重的疾病，可以先观察为主。但是值得注意的是，如果血小板偏低，低于正常参考值，则需要首先查明诱因，常见的血小板减少的因素，包括免疫性血小板减少，以及继发性血小板减少。\r可以完善骨髓穿刺检查，排除一些原发性因素，比如骨髓里面巨核细胞的增生障碍、骨髓里巨核细胞成熟障碍，都会导致血小板减少。这种情况下，如果血小板能够维持在65×10^9\/L的时候，可以先观察。但如果骨髓增生减低，巨核细胞进行性下降，则需要进行刺激造血、刺激巨核细胞生成，来阻碍进展，这个时候需要干预。另外，继发性的血小板减少因素，常见的感染、妊娠，都会引起血小板减低，这个时候只需要控制原发病。血小板则会恢复到正常，这个时候血小板为65×10^9\/L的时候，不需要担心。"
2023/03/22收听(41178)
血小板超过400×10^9/L是否严重，要看血小板具体的数值，以及引起血小板增高的疾病。正常成... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/05/17播放(45791)
血小板超过400×10^9/L是否严重，要看血小板具体的数值，以及引起血小板增高的疾病。正常成...
2024/05/17播放(45791)
"当血小板是1600×10^9\/L的时候相当危险，需要住院治疗，血小板的正常参考范围是(100-300)×10^9\/L。因为血小板是止血以及参与凝血的途径，有聚集的功能，血小板太高会导致血栓形成，常见的例如肺栓塞、双下肢动脉静脉栓塞，所致双下肢坏疽、坏死，以及严重的心脑血管栓塞、心肌梗死、脑梗死等都会危及生命。血小板增多，首先要明确血小板增多的原因，常见的有两方面因素，具体如下：\r1、原发性因素：例如原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化，这些情况会引起血小板增多，这个时候需要降血小板治疗，常规使用干扰素、羟基脲进行治疗，还需要抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。\r2、继发性因素：会引起血小板增多，例如感染以及外科手术之后血小板会继发性升高，尤其是脾脏切除术后血小板会进行性升高，这个时候可以使用阿司匹林抗血小板聚集，并且动态复查血小板情况，恢复到正常之后可停药。\r但是不管是原发性因素还是继发性因素，在使用抗血小板聚集的药物的同时需要监测血小板，以及注意有没有出血的发生。"
2023/03/22收听(41366)
"血小板600×10^9\/L是白血病的可能非常小，白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的患者骨髓内细胞增殖速度非常快，对正常造血的抑制也很明显，因此，急性白血病患者的血小板计数有明显的减少，而且不会升高。慢性白血病，尤其是慢性粒细胞白血病，是骨髓增殖性疾病的其中之一，部分患者会伴有血小板计数的升高，但是血常规的检查中，同时还会有白细胞计数的明显升高。如果是单纯血小板计数的升高，为原发性血小板增多症的可能性大，同时还要排除有感染性疾病、贫血、肿瘤等继发性血小板增多的因素。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/04收听(55266)
血小板计数在500×10^9/L左右相对并不严重，很多患者在体检或者就医过程中，发现血小板计数... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/30播放(85326)
血小板计数在500×10^9/L左右相对并不严重，很多患者在体检或者就医过程中，发现血小板计数...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/30播放(85326)
"血小板40×10^9个\/L属于血小板数量重度的减少，就血小板数量本身来说，血小板40×10^9个\/L属于比较严重的情况，但是血小板40×10^9个\/L的严重性，往往与引起血小板减少的具体病因密切相关，比如临床上最常见的一种疾病就是免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱，产生了针对自身血小板的抗体，导致血小板数量减少，病人往往出现了出血的症状，表现为皮肤黏膜的出血点、瘀斑、甚至鼻腔，牙龈出血等等，但是如果血小板的数量维持在40×10^9个\/L，一般情况下，不需要给予治疗，只需定期的复查。但是如果是其他疾病引起的血小板40×10^9个\/L，比如急性白血病引起的血小板减少，病情就相当严重，病人除了血小板减少以外，还伴有贫血，感染等一系列症状。如果不给予及时的治疗，血小板的数量会出现进行性的降低，最终会引起严重的出血，甚至因为颅脑出血而导致病人死亡。血小板40×10^9个\/L的严重性，需要结合具体的病情来分析。"
刘加强│日照市人民医院
2019/05/05收听(45842)
"血小板的正常范围是100-300×10^9\/L，如果血小板减低到6×10^9\/L，就属于非常严重的血小板减少了。病人可以出现广泛的出血，皮肤黏膜的紫癜等等。至于血小板减少到6×10^9\/L能否治好，关键要看引起血小板减少的病因。常见的病因有免疫性血小板减少性紫癜，由于体内产生了针对血小板的自身抗体，引起了血小板的过度破坏引起的。给予激素、促血小板生成素、脾切除治疗，有的病人是可以治愈的。血小板减少到6×10^9\/L还有一种常见的情况，是重度的再生障碍性的贫血，这种疾病如果单纯的给予环孢素和雄激素治疗效果不好，但是如果有条件做基因骨髓移植也是有可能治愈的。"
2018/10/07收听(440)
血小板31×10^9/L是属于血小板的重度减少。血小板的正常值是(100-300)×10^9/... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(44620)
血小板31×10^9/L是属于血小板的重度减少。血小板的正常值是(100-300)×10^9/...
2024/04/30播放(44620)
血小板40就是指外周血中血小板的数量是40000/mL，单纯就血小板数量来说，属于中度减少，问题不是很严重。血小板40000/mL的严重性，首先取决于引起血小板减少的病因，比如是由于感染或者药物引起的，经过抗感染或者停用相关药物以后，血小板的数量就会逐渐恢复正常，没有严重的后果。但是，如果是由于急性白血病引起的，病人除了血小板减少以外，还可能伴有发热、贫血、器官浸润等一系列症状，严重性就比较大，如果不积极治疗，病人的病情进一步发展，血小板数量会进一步下降，会出现鼻腔出血、牙龈出血，严重者甚至发生颅脑出血而死亡。
2019/01/30收听(90872)
血小板计数是指单位体积血液当中含有的血小板数量，以前教科书上的正常参考值范围是100-300×... 徐文皓│上海市第六人民医院 2024/04/30播放(27498)
血小板计数是指单位体积血液当中含有的血小板数量，以前教科书上的正常参考值范围是100-300×...
2024/04/30播放(27498)
"婴儿血小板400×10^9个\/L不严重，而且不必担心，这在临床十分常见。特别是近期有过发热感染的病人，在疾病的恢复期会有血小板的反应性增高，甚至可以达到（500-600）×10^9个\/L。有一种和血小板增高有关的疾病就是川崎病，这种病人除了血小板增高，还会有持续的高热，伴有口唇的皲裂或者结膜炎、皮疹等，血小板升高是诊断的标准之一。所以临床上要结合实际情况，感冒之后单纯的血小板增高400×10^9个\/L，通常没有问题。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/06收听(57636)
"孩子的血小板正常值是在100-300×10^9\/L之间，如果孩子血小板低于100×10^9\/L，考虑血小板过低，如果孩子血小板高于300×10^9\/L以后要分情况。如果血小板在500×10^9\/L以上，考虑存在血小板过高的情况。目前孩子血小板是400×10^9\/L，应该是没什么问题的。因为本身机器在检查血常规的时候，会把类似于血小板的物质也会看成血小板。所以机器做出来的血常规，血小板数值还是偏高的，如果为了准确，可以用人工显微镜看血小板计数，血小板还是比较准确的。目前孩子血小板在400×10^9\/L，不需要特殊的治疗，也是正常的范围，所以目前并不需要做特殊的处理，如果家长担心，可以在1-2个月以后定期复查。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2018/09/02收听(44896)
若患者在血小板计数检查时发现仅有10*(10^9)个/L，属于较为严重的血小板减低情况，此时患... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/20播放(53306)
若患者在血小板计数检查时发现仅有10*(10^9)个/L，属于较为严重的血小板减低情况，此时患...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/20播放(53306)
"血小板增高有原发性血小板增多和继发性血小板增多，原发性血小板增多通常是由于基因突变等因素导致，一般症状并不严重不会引起严重后果；继发性血小板增多可以见于血液系统肿瘤，例如白血病、骨髓增殖性肿瘤等，也可以见于严重的感染、外伤或手术等创伤之后，继发性血小板增多需要针对原发病进行治疗。血小板计数415×10^9\/L增高程度并不严重，并不能说明一定是癌症前兆，没有其他任何症状可以暂时不用治疗定期复查。"
聂志扬│北京医院
2019/07/15收听(27606)
肝硬化患者血小板40不算特别严重，因为肝硬化患者出现脾功能亢进的几率非常高，这主要是由于门静脉压力增高引起的。门静脉压力增高以后引起的脾大、脾功能亢进，可以出现白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板下降，尤其是白细胞和血小板下降是非常常见的，血小板下降如果<50就说明有可能会引起消化道出血，<25是一定要建议输注血小板治疗的。但是对于肝硬化患者，他的凝血功能是处于紊乱的，但是个体可以经过调理达到自身平衡，不建议在没有出血的情况下应用止血药物。所以肝硬化患者血小板40的时候建议注意定期复查，注意观察，养成良好的生活习惯，尽量预防消化道出血。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(68198)
湖北省中西医结合医院 温暖
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