上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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多数胰腺癌病人未表现为身上痒，而是表现为最近较消瘦、腰背痛或上腹不适，通过检查或者体检，如进行腹部增强CT，发现是胰腺癌。
部分胰腺癌患者出现身上痒，是因为胰腺癌侵犯胆管，造成胆管梗阻、黄疸上升、血内胆红素增多，胆红素弥散到皮肤上造成皮肤发黄，导致身上瘙痒。
多数胰腺癌患者若无黄疸则不痒，通常表现为身体不舒服、胃口差、最近消瘦、腰背疼痛。若做B超未发现问题，可能当做胃病治疗，治疗一段时间无好转，进一步做腹部增强CT才会发现患胰腺癌。
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胰腺癌会不会身上痒主要取决于是否有引起黄疸的症状，如果有出现眼黄、尿黄、皮肤黄，肝功能示胆红素升高，胆红素会进入皮下，从而引起神经刺激的症状，导致全身皮肤出现瘙痒。如果胰腺癌没有引起胆道梗阻的症状，就不会引起身上痒的症状。胰腺癌的患者如果合并出现了黄疸，以胰头癌较为常见。出现黄疸代表肿瘤相对中期或者晚期，所以胰腺癌一定要定期体检，早期发现，才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(73068)
胰腺癌患者热身上痒，通常提示出现胆道排空障碍，即梗阻性黄疸，提示肿瘤进入到进展期。但肿瘤如果能... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/14播放(90364)
胰腺癌患者热身上痒，通常提示出现胆道排空障碍，即梗阻性黄疸，提示肿瘤进入到进展期。但肿瘤如果能...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/14播放(90364)
胰腺癌手术后身上痒，有多种原因。常见的是患者处于晚期，患者黄疸指数很高，手术后复发造成梗阻性的... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2019/03/04播放(78899)
胰腺癌手术后身上痒，有多种原因。常见的是患者处于晚期，患者黄疸指数很高，手术后复发造成梗阻性的...
王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2019/03/04播放(78899)
"为什么身上老是痒，有可能是湿疹、瘙痒症或者是荨麻疹。这种痒大部分情况下属于过敏因素导致的瘙痒。除过敏性因素导致的瘙痒，还有其他因素，比如系统性因素，也就是患者自身的身体因素导致瘙痒。身体因素里最主要是内脏系统功能的改变，比如甲状腺功能异常，桥本氏病也会导致瘙痒。肾功能不全、肝功能不全也会导致瘙痒，甚至血液、电解质的变化也会导致这种皮肤瘙痒。"
许光仓│镇江市中医院
2018/06/30收听(28897)
"身上突然间出现瘙痒，可能是由于过敏性疾病，冷、热刺激，或者是寄生虫感染导致的。一般过敏性疾病会有皮疹，比如红斑、风团、丘疹，伴有明显的瘙痒感。治疗主要是口服抗组胺药物，皮损处可以给予炉甘石洗剂，或者是糖皮质激素乳膏外用。冷、热刺激导致的皮肤瘙痒，有时是没有皮疹的，比如胆碱能性荨麻疹，与剧烈运动、情绪紧张、激动有关，此时没有皮疹，可以自行缓解，严重者给予抗胆碱能类药物口服。一些寄生虫感染，比如疥虫或者是虱病，都会导致瘙痒，治疗上，主要是给予寄生虫药物，比如硫磺乳膏外用。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/22收听(65459)
身上老是瘙痒，考虑可能是皮肤过敏所致，比如吃了容易过敏的药物或者食物或者接触了容易过敏的东西，也可能是体内有较多的毒素没有排出，比如体内的代谢产物增多或者因为肾脏功能不好，经过皮肤排出了一部分代谢产物，用于这些东西的刺激导致皮肤瘙痒，临床上多见于尿毒症前期。可以先看皮肤科医生，如果考虑皮肤过敏，需要注意查找过敏原，避免接触，在医生指导下给予抗过敏治疗措施。如果排除皮肤过敏，可以做肾功能检查，看是否代谢产物增多、肾功能下降所致。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/25收听(95579)
"身上到处痒很可能是由于以下几种疾病引起的，如皮肤瘙痒症、荨麻疹、螨虫、皮炎、疥疮等疾病引起。如果患者不伴有其他的内科疾病，皮肤瘙痒症往往是由于机体的皮肤油脂分泌减少、皮肤干燥所引起的，平时多使用保湿类产品，可缓解瘙痒症状。如果是由于患者的其他脏器疾病所引起的皮肤瘙痒症，例如肝硬化、肾衰竭或者合并糖尿病的患者，往往也会出现全身皮肤瘙痒的症状，当出现上述症状的时候，应该积极前往医院就诊，进一步寻找可能的原发的致病因素，消除致病因素，可大大缓解瘙痒的症状。荨麻疹、丘疹性荨麻疹等也都会引起全身皮肤的瘙痒，致病因素也大不相同。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(32600)
"胰腺癌身上发痒的原因如下：1、胰腺癌引起胆道梗阻，导致胆红素的升高，从而引起全身发痒的症状，胰头癌会引起胆管的压迫、侵犯，从而导致胆汁无法排出，出现胆红素的明显升高，血液中的胆红素会沉积于皮下形成胆盐，刺激周围的神经，从而引起发痒的症状，此时可以考虑使用外用一些中药制剂涂抹，然后进行胆道的引流，待黄疸消退后瘙痒症状也可自然缓解；2、胰腺癌患者免疫力较低，如果仅为局部的瘙痒，且合并有皮疹，也要考虑是否局部的真菌感染，或者是由皮炎引起。"
2020/03/30收听(47388)
"胰腺癌引起的皮肤瘙痒可以进行对症治疗，可以用息斯敏和扑尔敏这些抗过敏止痒的药物进行对症治疗。全身的治疗要抗肿瘤治疗，只有通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状、延长寿命。癌症病人治疗的目的主要是提高生存质量、延长患者的寿命，早期的癌症经过手术治疗大部分病人是可以治愈的；中晚期的癌症尽管是积极的治疗，也不可能彻底治愈的，主要治疗目的是延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(26068)
胰腺癌患者会出现全身的皮肤瘙痒，部分患者以躯干为先。胰腺癌如果合并出现了梗阻性黄疸，胆汁无法排出，从而引起血液检查胆红素明显升高。胆红素明显升高会导致胆盐在皮下沉积，会刺激皮下神经，从而引起皮肤瘙痒的症状。此时首先要给予退黄的处理，在积极的引流、退黄后瘙痒可逐渐消退。如果瘙痒严重，也可以考虑外用一些炉甘石洗剂等中药制剂给予止痒。胰腺癌如果合并出现了黄疸的症状，一般代表病情较为严重，属于中晚期，但具体的也要根据各个人的情况而定。
2020/04/21收听(39754)
"胰腺癌晚期是有可能会引起发热的症状，首先胰腺癌晚期的患者，免疫功能下降，很容易受到外界细菌、病毒等的感染，从而出现感染性的发热。此外胰腺癌晚期如果转移到脑部体温中枢，容易出现中枢性的发热。而且晚期的胰腺癌会出现肿瘤细胞的缺血坏死，出现坏死、吸收热。如果肿瘤出现了腹腔的转移，也容易诱发腹腔的感染，从而引起发热的表现。胰腺癌还会侵犯胆总管，从而引起梗阻性的黄疸，容易导致出现胆道感染的情况，表现为寒战、高热、黄疸以及感染性的休克等等。所以，胰腺癌晚期是有可能会发烧的，但发烧的原因要通过进一步的检查来明确。"
2020/05/31收听(80461)
"导致身上痒的原因有很多，如过敏、皮炎、体癣、银屑病、疥疮等都会导致皮肤瘙痒，每种疾病的病因不同、症状不同，要找到病因确定是哪种皮肤病后对症治疗。主要原因有：1、过敏是突然出现的，在吃某种东西或药物后全身出现米粒状疙瘩，以瘙痒为主，停药远离过敏食物后症状可以自己消失，瘙痒严重者可以口服赛庚啶、西替利嗪等抗过敏药物治疗。2、疥疮瘙痒有一定的规律白天不痒，晚上钻被窝遇热痒，而且瘙痒部位不是全身，在大腿根、腰、腋下、乳房下等软组织部位痒，用硫磺软膏涂擦患处。3、银屑病除皮肤瘙痒外皮肤上还有红斑，红斑上覆盖有白色鳞屑，口服苦参片、扑尔敏，患处擦糠酸莫米松乳膏。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/13收听(61547)
"身上出现痒，要考虑到过敏、荨麻疹。一般过敏会引起局部和全身的皮肤出现瘙痒、有红点，用手抓后不会引起有扩大的迹象。而荨麻疹也属于一种皮肤过敏性的炎症，但是引起的瘙痒特别的严重，常忍不住用手去抓，只要抓过的地方，立即出现红、白肿块，里圆形和椭圆形的团块。这两种疾病症状较轻的患者，可以外用止痒的药水和激素的软膏进行涂抹。严重的患者，需要使用抗组胺的药物口服。避免进食容易过敏的食物，如鱼、虾、羊肉、海鲜、鸡蛋等。建议清淡的饮食，对花粉过敏的患者，在春季一定要尽量少外出。"
2019/04/22收听(40612)
"汗身上痒和天气热有关，还有和汗液的成分，对于皮肤的刺激有关系，比如汗液里有酸性，及碱性的成分，还有局部细菌的繁殖。中医认为，跟湿热有关系，就是体内湿热比较厉害，外溢于肌肤，则就属于中医湿痒，就阴湿导致的痒。这种瘙痒和局部洗浴的东西也有些关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/15收听(48266)
身上总是痒，如果皮肤表面正常者，则多要考虑是皮肤瘙痒症，是一种多发生于冬春季节的皮肤病，与皮肤敏感有关，多伴有皮肤干燥脱皮现象。发病部位不定，多在小腿或者上肢，有时在晚上睡觉前发作加重，会自行缓解。与其它皮肤瘙痒性疾病相比，皮肤瘙痒症的症状多能够忍受，天气变暖后好转，故会长期发病，直到病情加重，瘙痒难以控制，甚至是皮肤抓破，继发湿疹。对于后者治疗，可以开些抗过敏药如氯雷他定片以及皮肤病血毒丸等内服。生活中注意少洗澡，冬春季节最好是一周以上洗一次。
2019/04/08收听(31396)
"身上痒考虑是皮肤过敏导致，要想治疗皮肤过敏，首先要远离过敏原。有些人是一种过敏原过敏，有些人是几种，所以如果是过敏原，要尽量避开。再有，使用药物治疗，需要使用抗组织胺药物进行治疗。比如西替利嗪、息斯敏、赛庚啶等进行口服治疗。过敏介质中除了组胺还有白三烯、激汰等过敏介质，抗组织胺药物只抗组胺，不抗其他过敏介质，对组胺引起过敏有用，而对其他介质过敏的作用倒不大。这种情况可以使用激素治疗。激素效果非常好，但是副作用也比较大。长期使用容易导致肥胖、多毛、痤疮等，所以一定要在临床医生指导下进行口服，症状缓解后逐渐停药，不要一下子停药，以免导致病情反复。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(29846)
"若患者身上痒一般是由于皮肤过敏、毒素刺激等原因引起。身上痒的原因有以下几点：一、过敏，因饮食不当等原因出现身上痒，伴有皮疹、皮肤发红等症状，此时考虑为过敏所引起的，可以应用抗过敏的药物如西替利嗪、扑尔敏等药物来进行治疗。二、毒素刺激，若患者有肾功能衰竭可以有身上痒的症状，产生的原因是由于肾脏衰竭，毒素不能排出体外，在体内蓄积溢于皮肤，故而引起皮肤瘙痒等症状。一般是给予改善肾功能、代谢毒素等治疗，可以应用尿毒清颗粒等药物代谢毒素，改善肾功能，若患者达到透析阶段可以给予血液透析等治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/15收听(40801)
身上痒可由多种原因引起，比如皮肤干燥可引起皮肤瘙痒；部分外界的接触性物质或食物引起过敏，可引起... 张云璧│北京中医药大学东直门医院 2019/04/08播放(60975)
身上痒可由多种原因引起，比如皮肤干燥可引起皮肤瘙痒；部分外界的接触性物质或食物引起过敏，可引起...
张云璧│北京中医药大学东直门医院
2019/04/08播放(60975)
"身上痒有如下几种可能：1、伴有皮疹的过敏性疾病，比如荨麻疹可以出现风团、水肿性红斑、水肿，伴有瘙痒，比如多形红斑有水肿性红斑，伴有瘙痒；湿疹有红斑、丘疹、糜烂、渗出、抓痕、鳞屑、结痂，伴有瘙痒。2、疥疮，是由传染病引起的，可以出现细小丘疹，在指缝间、脐周或者在阴囊见大结节，伴有瘙痒。3、由于细菌感染性疾病，比如毛囊炎，出现毛囊炎性丘疹，伴有瘙痒。4、由于病毒感染引起的，比如带状疱疹也可以伴有瘙痒。另外，还有一种情况，就是由于身体免疫机能异常引起的皮肤瘙痒症，不伴有皮疹，仅有瘙痒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(63356)
"瘙痒是很多皮肤病的伴随症状，有时候瘙痒甚至比疼痛更令人难以忍受。如果身上总是痒，但是并没有皮疹出现，最常见的情况是皮肤瘙痒症。引起皮肤瘙痒症的原因比较多，具体如下：1、由于皮肤干燥引起的瘙痒症，多发生在冬季，冬季气候寒冷、空气干燥，如果洗澡过勤或水温过高会把皮肤表面的油脂洗掉，这个时候不注意润肤就会出现皮肤干燥、脱皮引发瘙痒。2、和其它内科疾病伴随的瘙痒，例如糖尿病、肾病、慢性肝病的患者会伴有不同程度的瘙痒，这种情况要积极的治疗原发病。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/19收听(71959)
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