宫外孕血值降到多少就不会有危险

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕血值降到多少就不会有危险

2023-04-27 11:14播放 :

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视频内容

宫外孕血值是指HCG(人绒毛膜促性腺激素)值，通常宫外孕血HCG值越低，发生破裂的危险就越小，但并不绝对。宫外孕的血值降到多少就不会有危险，并没有绝对的数值，需结合每个患者的具体情况判断。HCG值越高，发生破裂的几率越大，若HCG＜150U/L，则发生破裂的几率就会明显下降，但也并不能降到0。

在临床上还存在陈旧性宫外孕的疾病，是指由于宫外孕发生后没有及时治疗，反复在局部破裂、出血，局部组织激化、粘连，形成比较大的、质地比较硬的包块。此时HCG可能正常，甚至是0U/L，但是腹腔内还是存在持续、慢性、少量的出血，这时需手术清除局部包块。

宫外孕保守治疗血值降到多少可以出院

宫外孕保守治疗以后，血HCG降到200IU/L以下，B超包块直径＜3cm，患者没有明显症状的时...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/04播放(34582)

01:54

宫外孕保守治疗血值降到多少算正常

宫外孕保守治疗，血值应降到实验室的参考值范围内才为正常。血值的正常值，即HCG值(人绒毛膜促性...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/02播放(72536)

01:42

宫外孕血值降到20可以同房吗

宫外孕如果进行手术，需要术后1个月后再同房，不能单独观察HCG(人绒毛膜促性腺激素)值。宫外孕...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/15播放(66776)

宫外孕血绒毛膜促性腺激素值降到多少可以出院

"正常人的血绒毛膜促性腺激素值是在5IU\/L以下，宫外孕手术治疗的患者，术后只要血绒毛膜促性腺激素值呈明显的下降就可以办理出院。但是药物保守治疗的患者，目前并没有明确的标准，需要结合B超等其他检查一起来判断。血绒毛膜促性腺激素值越高、水平越高，则提示胚胎绒毛的活性越高。所以，建议在血绒毛膜促性腺激素值低于100Iu\/L以下，且B超提示宫外孕异位妊娠包块直径小于5cm以下可以办理出院。出院期间需要每周复查HCG值直至正常，同时酌情给予复查B超，出院期间如有腹痛、阴道流血多需要及时复诊。"

语音时长01:20''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/14收听(34206)

宫外孕血HCG下降到多少可以出院

"宫外孕血HCG下降到多少可以出院，并没有统一的标准，要根据患者的不同情况决定。如果是宫外孕进行了手术治疗，HCG在术后第1天下降超过50%，则认为手术是成功的，患者在术后的4-5天如果恢复良好的话就可以出院，并不需要看HCG的值，但是出院以后也要定期监测HCG直到阴性为止；如果是药物治疗或者保守治疗的话，在药物治疗后的第4-7天HCG的值下降大于15%，则认为用药是有效的，一般降到阴性需要3-4周，如果是药物治疗的患者，建议在医院进行观察直到HCG降到阴性，也就是5U\/L以下才可以出院。另外如果是保守治疗的患者，没有用药也没有手术，也建议HCG至少降到5U\/L左右才可以出院。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/08/16收听(75160)

血HCG值多少是宫外孕

"血HCG值多少存在宫外孕，这个不能单靠一个血HCG值来进行判断，因为在怀孕早期的时候，如果着床比较晚、排卵比较晚，那么这个时候就会造成HCG的值比正常范围减低，尽可能是需要隔24-48小时来判断一下HCG有没有翻倍，如果翻倍不是特别的明显，那么这个时候就会存在有宫外孕的几率发生。并且要结合彩超和孕酮的仪器检查来，更能准确地判断有没有宫外孕的几率发生。如果孕酮的值是非常低，这个时候在10以下或者说12以下，那么这个时候宫外孕的几率是非常大的，并且双侧的附件在进行彩超检查的时候提示有一侧会存在有包块，这个时候考虑为宫外孕的几率是比较大，可以选择保守的治疗方式和手术方式进行治疗。"

语音时长01:09''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/07/23收听(73992)

宫外孕的血值参考范围

"　　宫外孕的时候，抽血化验HCG值通常是小于10000IU/L的，大部分人都是在几百到几千之间。孕酮的值是小于15ng/ml的，但是并不能单独从两个抽血的数值判断宫外孕，还需要做B超检查综合的分析判断。　　平时月经规律的人，停经40天左右做B超检查，宫腔内是没有妊娠囊的，但是宫外存活包块，考虑宫外孕的几率就相对的大一些，需要一周之后再次抽血化验，做盆腔的彩超进行对比，如果宫腔内仍然没有妊娠囊，宫外的包块逐渐增大或者已经出现胎心、胎芽，确定是宫外孕的需要根据具体的情况，选择是药物杀胚保守治疗，还是手术治疗。"

语音时长01:31''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/11收听(45142)

宫外孕血值一般是多少

"一般正常的宫内怀孕，血值也就是HCG值，是每2天会升高将近1倍。但是宫外孕HCG值，只能升高60%，而且甚至更低。同时HCG值会普遍偏低，相对于正常值。比如在怀孕4-5周的时候，正常情况下，HCG值可以达到3000。但是如果是宫外孕，可能只有1000。这个时候，可以怀疑自己是否存在宫外孕的可能性。但是单纯的从HCG值，是不能判断是否存在宫外孕，只能做初步的推测。因为当宫内孕胚胎发育不良，或者是存在胎停的现象，HCG值也会升高缓慢，甚至出现下降的现象。最终确诊，要通过B超检查和腹腔镜检查。"

语音时长01:13''

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/21收听(10318)

01:48

宫外孕的血HCG值

宫外孕的血HCG值并没有明确的数值规定，出现宫外孕时HCG值通常只是起到辅助参考作用，通常宫外...

荣春红│中日友好医院

2023/03/25播放(84404)

宫外孕血HCG值多少

HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是胚胎组织分泌的一种特异性物质。如果在血液或尿液中检测到了HCG，常常提示这个人可能怀孕。宫外孕，顾名思义是胚胎附着在正常宫腔以外的地方。但宫外孕也是一种妊娠，胚胎也会分泌HCG，因此，宫外孕患者在检查血和尿液中也会发现HCG阳性。正常胚胎血HCG在怀孕早期生长速度非常快，大概两、三天就要翻一倍。而宫外孕，如果胚胎附着在营养不丰富的地方，比如输卵管，HCG增长速度就比较慢，可能不会出现两、三天翻一倍的情况。所以，查患者血液HCG值，会发现HCG生长速度与停经时间不相符，但是这个值到底是多少，要看抽血时间以及胚胎附着位置，不可能通过血HCG值判断这个人到底是宫内孕还是宫外孕，只有通过进一步检查才能明确是否是宫内还是宫外孕。

语音时长02:19''

关铮│济南青华医院

2020/03/20收听(73938)

宫外孕的血HCG值

"当血HCG>2000IU\/L，阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候，异位妊娠的诊断就基本成立了。通过血或者尿HCG的测定，对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内HCG的水平大多是较宫内妊娠偏低，因为异位妊娠孕囊着床的环境不是很好，所以异位妊娠的胚胎往往发育不如宫内妊娠，HCG的数值往往增长也不是很好。通过连续测定血HCG，如果倍增时间>7天，异位妊娠的可能性就极大。在宫内妊娠时，一般妊娠八周之前，查血HCG隔1.7-2天，胚胎发育良好时，HCG大多会翻倍生长。当倍增的时间<1.4天时，异位妊娠的可能性则极小。将血HCG的测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。"

语音时长01:35''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(63890)

宫外孕血HCG值多少？

"宫外孕HCG值的范围，它的诊断方法：第一、是B超检查，通过B超检查来确定孕囊的位置，同时排查是否属于宫外孕；第二、隔两天可以再次检测HCG值，一般正常的怀孕情况下，HCG值会每2天左右升高一倍，即2天后，HCG值正常情况下，应该在500-1000的范围，说明胚胎发育是正常，不是宫外孕。如果HCG值缓慢升高，并且会有下降的情况，这个情况就考虑有宫外孕的几率，应该引起注意，它的HCG值也不是固定不变的，应该经常的每隔几天就要抽查一次HCG值来动态观察。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/27收听(47332)

血值多少可以排除宫外孕

"单纯的观察血绒毛膜促性腺激素或者孕酮没有办法排除宫外孕，要结合患者彩超的变化情况，做综合的判断之后才能排除宫外孕。因为患者的血绒毛膜促性腺激素以及孕酮主要是与患者孕囊的活性有关系，与宫内和宫外的关系并不大。80%的宫外孕患者孕囊的活性低，出现血绒毛膜促性腺激素水平比较低或增长缓慢的情况。但是有20%的宫外孕患者孕囊活性是比较好的，在初期可以表现为血绒毛膜促性腺激素隔日翻倍，孕酮值比较高的情况。正常情况下，当血绒毛膜促性腺激素的水平大于2000miu\/mL时，阴道彩超能够看见宫腔内的孕囊。如果宫腔内看不到孕囊存在，就提示宫外孕的可能性比较大。当血绒毛膜促性腺激素的水平大于3000miu\/mL时，如果宫腔内仍然看不到孕囊的存在，就基本已经能够确定宫外孕。"

语音时长01:25''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/28收听(70284)

宫外孕血值一般是多少

"正常的宫内怀孕，血值就是HCG值，大多数是每两天会升高将近一倍。但是大部分宫外孕HCG值只能升高60%，甚至更低，同时HCG值相对于正常值会普遍偏低，但也有发育良好的宫外孕，早期血HCG和正常宫内孕一样。比如在怀孕4-5周的时候，正常情况下HCG值可以达到3000mIU\/L，但如果是宫外孕，大部分可能只有1000mIU\/L，这时候可以怀疑自己是否存在宫外孕的可能性。但是单纯的从HCG值是不能判断是否存在宫外孕，只能做初步的推测。因为当宫内孕胚胎发育不良或者存在胎停的现象，HCG值也会升高缓慢，甚至出现下降的现象。最终确诊要需要结合彩超综合判断，部分不典型宫外孕患者需要多次复查血HGG和彩超进一步明确。"

语音时长01:19''

张富斌│宁波市第一医院

2018/12/31收听(51154)

血hcg值多少是宫外孕

"查血HCG，如果超过2000mIU\/ml，做阴道彩超的时候看不到宫腔里有孕囊，说明宫外孕的可能性是比较大的。如果血中的HCG超过3000mIU\/ml，做腹部彩超的时候宫腔内没有孕囊，也说明宫外孕的可能性是比较大的。不管宫腔外面能不能看到孕囊或者看不到包块，都要高度怀疑宫外孕的可能，这个时候要同时结合病人的症状和体征，比如有没有腹痛、不规则的阴道流血，还有做妇科检查的时候可以摸到下腹部的压痛和反跳痛，则有可能是宫外孕。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/26收听(97920)

宫外孕HCG降到多少安全

"宫外孕的病人，HCG降到5mIU\/L以下安全。宫外孕的患者分为流产性和破裂性，如果是破裂性，需要紧急做开腹手术，术后血清HCG会逐渐的下降。如果通过药物进行保守治疗，需要定期的复查血清HCG的情况。HCG降到5mIU\/L以下非常安全，说明胚胎已经死亡，患者可以回到正常的生活。如果HCG下降不明显，甚至出现反弹，说明体内仍然有绒毛组织。如果是药物治疗，需要考虑再次进行药物治疗或者是开腹手术，避免出现宫外孕破裂的情况。宫外孕的患者要注意症状的改变，如果患者没有严重的腹痛和阴道流血，相对比较安全。"

语音时长01:12''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/20收听(21054)

宫外孕hcg降到多少安全

"一般宫外孕HCG降至100IU\/L 以下，就很少再有破裂可能，就是相对安全了。即使达到100IU\/L 多，也有破裂可能，也不是十分安全。宫外孕有时可以采取保守治疗，比如血HCG小于10000IU\/L 、宫旁未见到胎心、血流动力学稳定、没有腹痛等破裂征象，这时可以采取保守治疗，肌注MTX甲氨蝶呤，肌注之后第四天、第七天要检查血HCG变化。如果血HCG下降满意，证明治疗有效，要进一步随诊血HCG变化，当血HCG下降至100IU\/L 以内，就可以出院观察，一般就不会再有破裂发生。"

语音时长01:20''

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(73298)

宫外孕hcg降到多少安全

"在临床上宫外孕无论是保守治疗还是手术治疗，都需要监测血HCG，根据血HCG的结果判断保守治疗是否成功，或者手术治疗之后是否仍然还有陈旧性宫外孕。当血HCG呈持续下降状态的时候，在临床上如果小于50mIU\/mL，就基本上进入了安全状态。这种情况在临床上应该还要继续监测血HCG，建议在5天之后或者一个星期之后再抽血检查血HCG。在临床上如果血HCG的值降到10mIU\/mL，就属于正常的状态，所以对于宫外孕的病人，无论是保守治疗还是手术治疗，监测血HCG的结果非常重要。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(60150)

宫外孕血值会翻倍吗

"宫外孕患者血脂也会翻倍，但是翻倍的状况不是特别好，如果正常怀孕血HCG隔日翻倍良好，而且孕酮会逐渐上升，这种情况说明是宫腔内怀孕。但是如果血脂翻倍不好，而且孕酮数值上升不是特别的明显，在这期间还会伴随不规则性的阴道出血伴随有腹痛，考虑是流产的可能性比较大。如果出现剧烈的肚子疼痛，通过做B超检测宫腔内没有孕囊，在宫腔之外能够见到异常的包块或者大量的盆腔积液，肚子出现剧烈的疼痛考虑宫外孕的可能性是比较大的，应该尽快及时检查确定再对症治疗，否则随时都有可能出现大出血影响到生命。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/12收听(23870)

01:41

宫外孕血值400安全吗

宫外孕血值400IU/ml，发生破裂的几率相对有所下降，但也不是绝对安全。宫外孕血值400IU...

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