山西医科大学第二医院
骨科
手机浏览
脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术都有相应的风险，尤其是脊柱结核是对神经的手术，相对而言风险就是神经损伤。随着现在脊柱外科手术技术的发展，直视下神经系统脊柱外科大夫对解剖结构是非常熟悉的，神经损伤的风险已经明显降低。还有对脊柱结核周围的血管问题，在手术操作当中有损伤脊柱前方大血管的风险，也在脊柱外科可控范围之内。现在脊柱结核手术相对于以前而言，由于技术提高、对脊柱解剖结构认识比较清楚，对脊柱结核理念的深入，现在安全性有了大大的提高。
分享:
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比... 关海山│山西医科大学第二医院 2023/10/02播放(65924)
脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比...
关海山│山西医科大学第二医院
2023/10/02播放(65924)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规... 张彦男│山西白求恩医院 2023/07/06播放(61330)
脊柱结核能否根治要分情况而定，具体如下：
1、单纯椎体结核行病灶清除术，术后行正规...
张彦男│山西白求恩医院
2023/07/06播放(61330)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/07/15播放(65634)
脊柱结核手术后遗症主要有疼痛、神经症状、功能障碍，甚至截瘫。脊柱结核合并截瘫，除了有脊柱结核的...
周佳林│湖南省胸科医院
2023/07/15播放(65634)
"手术治疗效果得到临床病人的认可。手术治疗是能够根治结核的，但是，前提是要辅助药物治疗，手术只是把主要的病灶脓肿、死骨清除，重新做固定，病灶稳定，促进结核的恢复。手术能达到根治结核目的，但是有一个药物治疗前提，从手术根治率来说，大概有70%以上。因为结核属于比较顽固，很难杀灭，容易复发等因素，有1%-2%的人，容易复发，这个时候可能需要后续进一步的治疗。脊柱结核的手术治疗以后，需要一个规范抗痨治疗，一般在针对骨结核来说，建议长疗程治疗，要达到18个月的长疗程抗痨治疗。"
李晓冬│珠海市人民医院
2018/05/07收听(61992)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/03播放(78008)
脊柱结核是脊柱感染结核杆菌所造成，结核杆菌会破坏脊柱的骨组织，并且分泌出脓性液体。脊柱结核占全...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/03播放(78008)
"脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用，具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/08/18收听(19492)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采... 遇呈祥│重庆三博长安医院 2023/04/17播放(91998)
一般来讲脊柱结核手术，手术的方式不同，它的手术时间也不同，一般临床上针对脊柱结核病人，我们会采...
遇呈祥│重庆三博长安医院
2023/04/17播放(91998)
首先，了解一下结核，结核以前都称痨病，如果长在肺里面，称肺结核，如果长在脊柱上，就称之为脊柱结核。脊柱结核其实就是结核杆菌在脊柱椎体的滞留，然后不停的繁衍，破坏了脊柱的椎体。脊柱的椎体其实是沉重的结构，如果被破坏之后，脊柱的稳定性受到影响，脊柱的稳定受到影响之后都知道，脊柱后方有椎管，椎管里面走的是神经，如果稳定性受到破坏，必然会对神经构成刺激。第二、如果结核杆菌把脊柱破坏之后，它会形成大量的死骨和干骺液，它往椎管里侵占的话，会对脊髓构成严重的压迫，肯定就需要手术治疗。有几个方面出现了就必须手术，脊柱的稳定受到破坏、神经受压迫、大量的死骨形成、有大量的脓肿形成难以吸收、形成经久不愈的窦道，都应该通过手术来进行干预。
2017/10/18收听(77768)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能... 陈克冰│南方医科大学第三附属医院 2023/08/02播放(93982)
脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能...
陈克冰│南方医科大学第三附属医院
2023/08/02播放(93982)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活... 康辉│中国人民解放军中部战区总医院 2023/08/05播放(84158)
脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活...
2023/08/05播放(84158)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围... 符孔龙│河南省胸科医院 2023/11/05播放(61106)
脊柱结核根据发病部位和程度不同，产生的影响也不尽相同。脊柱结核对椎体、椎间盘破坏较轻，形成周围...
符孔龙│河南省胸科医院
2023/11/05播放(61106)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿... 周佳林│湖南省胸科医院 2023/12/27播放(69144)
脊柱结核介入手术是手术治疗方法中的一种，主要手术方法如下：1、脓肿切开引流：寒性脓肿...
2023/12/27播放(69144)
"结核病是非常容易复发的，手术只是治疗的一方面，后期如果没有积极的进行抗结核治疗，很容易会引起再次复发的可能性。所以必须要积极的配合治疗，尽量减少复发的可能，通常的治疗办法术后需要积极的应用抗结核的药物治疗，时间是比较长的。这期间需要定期的复查血常规、血沉以及肝肾功能，因为抗结核的药物副作用比较大，尤其是对肝肾损伤比较大。所以需要积极的进行检查，必要时需要调节方案和抗结核药物的药量。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/24收听(35794)
脊柱结核是严重的感染性疾病，应该积极的诊断和治疗。一般来说对于确诊的脊柱结核，应该到结核病院进行专业的抗痨治疗。经过抗痨治疗之后，局部的结核病灶可以手术切除、清理，然后对于缺损进行植骨和内固定手术，维持脊柱的稳定，这样才能够避免出现神经压迫，引起下肢的功能障碍。如果不进行积极治疗，结核会破坏脊柱的稳定性，引起脊柱椎体的错位，压迫后方的神经根，甚至脊髓，引起下肢的感觉障碍、肌肉力量减弱，甚至截瘫。对于结核来说，脊柱结核是一种严重的结核发病的类型，必须引起足够的重视，治疗周期也比较长，但国家有规范的治疗方案可以遵循，所以脊柱结核严重，而且必须要规范治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(52074)
"脊柱结核就是结核病灶发生在了脊柱，在骨与关节结核中脊柱结核占了首位，其中以椎体结核占大多数，而附件结核就非常少见，因为椎体以松质骨为主，滋养动脉又是最末端的动脉，结核杆菌容易停留在椎体的部位，所以容易发生椎体结核，也就是脊柱结核以锥体结核最为常见，而在整个脊柱过程脊柱的节段中，腰椎结核发生率最高，尾椎、骶尾椎的结核非常罕见。对于椎体结核可以根据发生在椎体的哪个部位，分为中心型和边缘型。中心型顾名思义就是结核位于椎体的中心，也可以穿透侵犯一个椎体，穿透椎间盘，也可以向邻近椎体浸润。边缘型结核顾名思义就是结核正好是在椎体的边缘，一般破坏椎间盘更多。椎体结核破坏椎体以后，可以形成一种脓肿，叫结核脓肿，这种脓肿一般在椎体旁边，但也可以在后方和侧方，一般情况下都统称为椎旁脓肿，椎旁脓肿也可以向后进入椎管内，压迫神经。还有一种脓肿就是椎旁脓肿积攒到一定数量以后，压力高，这时候会穿破间隔，向下方流动，在远离病灶的部位出现脓肿，比如腰椎病变穿破腰大肌鞘，集聚在鞘内形成腰大肌的脓肿，甚至再往下穿破，流到髂窝里形成髂窝脓肿，也可以向腰后部形成腰三角的脓肿，这种脓肿是流注，部位和结核原发部位相距比较远。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/05收听(50268)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行... 王珏│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(47805)
脊柱结核的成功率需要结合具体的情况来进行...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(47805)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且... 张彦男│山西白求恩医院 2023/03/05播放(51706)
脊柱结核手术后仍存在一定复发率，但规范治疗可降低复发率。脊柱结核术后较常规手术后病情易复发，且...
2023/03/05播放(51706)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼... 顾树明│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/29播放(65262)
脊柱结核为继发病，原发病为肺结核、消化道结核或淋巴结核等，经血液循环、淋巴途径播散到脊柱的骨骼...
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/09/29播放(65262)
"脊柱结核是发生在脊柱的结核，特称为脊柱结核。脊柱结核是以结核杆菌引起的脊柱冷脓肿，椎间盘破坏，继发影响椎体结构，破坏软骨终板等导致椎间隙塌陷，甚至因为骨破坏后引起椎体的后凸畸形。凸畸形通俗讲的驼背。脊柱结核驼背，跟平常的驼背还不一样，平常的驼背是圆圆的，罗锅圆圆的，脊柱结核驼背是一个角度的，尖尖的驼背，叫做成角畸形，是继发疾病，一般来源于肺结核，消化道结核，甚至淋巴结核，结核杆菌通过血液来到椎体的末端。椎体的血运是处于血液循环系统末端，像一个河流的筛网，容易把垃圾拦下来，把结核杆菌拦下来定植发展，造成继发的骨结核。骨结核和椎体结核占所有的骨关节结核的大多数，50%以上。"
2018/05/07收听(52834)
脊柱结核手术费和脊柱的治疗方式有关系。比如有些脊柱结核只需要药物治疗可以得到很好的治疗，费用低... 冯毅│山西医科大学第二医院 2023/06/09播放(73804)
脊柱结核手术费和脊柱的治疗方式有关系。比如有些脊柱结核只需要药物治疗可以得到很好的治疗，费用低...
冯毅│山西医科大学第二医院
2023/06/09播放(73804)
西安交大附属二院 杨宝辉
播放次数：2.93万
播放次数：2.75万
武汉协和医院 吴星火
播放次数：4.47万
北京朝阳医院 苏庆军
