浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
手机浏览
患儿夜间腹痛有较多原因,不同年龄段原因不同。通常如果2岁以下的患儿半夜出现腹部痛,首先观察大便情况。如果患儿大便不解、一直哭闹,甚至伴有呕吐,要立即到医院就诊。排除常见的急症,如肠套叠等。肠套叠需要通过B超诊断,病情比较急。如果疾病持续时间较久,套牢的肠管会出现缺血,甚至出现坏死、肠穿孔等,风险较大。2岁以上患儿出现肠套叠的风险相对比较小,但也不能忽视。
5-6岁以上的患儿腹痛,发生阑尾炎的可能性比较大。如果出现发烧、腹痛,又有右下腹明显疼痛,要及时到医院进行B超检查。
临床除关注患儿年龄大小外,还需要关注疼痛程度。2岁以下的患儿不会表述,容易忽视,就诊时情况可能较严重,比如脱水、血便、肠坏死等。所以患儿出现夜间腹痛,要及时到医院就诊。
分享:
"小孩半夜肚子痛先要想到是不是肠道感染,如果是肠道感染,除了肚子痛,往往会有拉肚子,大便可能呈黏冻状,临床可能还会有发烧,大便常规检查里面可能有白细胞、吞噬细胞,这种情况诊断明确后需要给予抗感染治疗。另外小孩肚子痛的时候如果有发烧,这种情况要警惕急性阑尾炎,急性阑尾炎在发烧六个小时以后会有转移性右下腹痛。如果右下腹有明显的固定压痛,查血象外周白细胞、中性粒细胞增高,这种情况要请外科医生协助诊断。小孩有时候半夜肚子痛,可能就是功能性原因,也可能有诱发因素,比如大便干,好几天没有大便,或者有时候小孩吃了东西不消化、受冷、对某些东西过敏,这种情况大部分都是一过性现象,有时候能够自行缓解,临床也没有发烧、拉肚子,这种情况可能就是有功能性症状。总而言之,家长不放心小孩肚子痛得厉害,要到医院里请医生分析一下,必要的时候还要做检查看一看。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/28收听(70176)
"夜间腹痛的原因如下:第一种情况,最常见的是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡的腹痛规律,即空腹痛,并且可以通过中合胃酸以及进食来缓解,这一类病人建议检查胃镜及检测幽门螺杆菌。第二种情况,胆结石,在夜间睡眠的时候,随着体位的变化,可能会导致胆囊中的结石嵌顿到胆囊颈部,甚至掉入到胆总管中,对于这一类的情况,有病人可以通过体位的变化,使结石回复到原位,从而减轻疼痛。如果结石持续梗阻不缓解而引发细菌感染,可能会出现急性胆囊炎、急性胆管炎,并且会伴有发热、黄疸的表现。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/07收听(21535)
"如果病人反复地出现半夜肚子痛,饥饿性疼痛,伴有反酸、嗳气、腹胀等表现。这时要考虑是胃溃疡相关性的疼痛,要建议患者及时完善电子胃镜检查。如果病人有不洁饮食史,半夜出现的肚子痛,伴有腹泻、发热等不适,需考虑是急性胃肠炎的表现。这时要建议进一步完善血常规检查,明确有无感染。此外有些胰腺炎的病人也会出现半夜的肚子痛,常有大量的饮酒和暴饮、暴食的诱发下出现半夜肚子痛,表现为中上腹的疼痛。这时及时完善的是一个上腹部CT、血常规、血淀粉酶检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/06/26收听(21409)
"半夜出现肚子疼的情况,是可以见于很多种原因的,1、夜间腹部受凉有可能会引起肚子疼。2、晚饭如果吃得太多、太快,也有可能会引起夜间肚子疼的情况。3、最常见的夜间出现肚子疼的情况是多见于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的表现主要就是饥饿的时候疼痛,夜间疼痛,这是十二指肠溃疡比较特有的疼痛表现,当出现典型夜间疼痛症状的时候,需要及时去医院进行检查,需要进行胃镜的检查,来明确是否存在有十二指肠的溃疡。如果检查明确十二指肠溃疡,需要来进行正规的治疗。"
韩红波│滨州市中心医院
2019/11/26收听(24680)
偶尔半夜腹痛考虑可能由不洁食物引起,经常性半夜腹痛应考虑腹部脏器是否存在其他疾病,最常见为存在... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/19播放(93869)
偶尔半夜腹痛考虑可能由不洁食物引起,经常性半夜腹痛应考虑腹部脏器是否存在其他疾病,最常见为存在...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/19播放(93869)
小儿夜间腹痛,需考虑存在如急性胃肠炎、婴幼儿肠套叠或急性阑尾炎等疾病。此外,慢性腹痛因夜间肠道... 余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/15播放(97500)
小儿夜间腹痛,需考虑存在如急性胃肠炎、婴幼儿肠套叠或急性阑尾炎等疾病。此外,慢性腹痛因夜间肠道...
余金丹│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/15播放(97500)
"小孩半夜肚子痛是有原因的,具体如下:第一、小孩半夜突然发生了阵发性腹痛、阵发性哭闹,如果没有发烧,要考虑是不是肠套叠,肠套叠通常在右上腹,套住的肠子有个包块,所以家长如果摸上去,小孩拒绝,并且哭得更厉害,就要到医院里面去检查是不是肠套叠。第二、肠痉挛,比如小孩好几天没有大便或者受冷、吃坏东西,有时候腹部一阵阵的难受,如果小孩没有发烧,先通过大便看看是不是很干,如果缓解便秘后情况好转了,或者通出来的大便是不消化、有炎症的,后续还是要到医院里面去,可能要查一下大便常规检查。总而言之,小孩出现腹痛的原因可能是多方面的,作为家长有时候可以先处理一下,如果确实是肚子痛还搞不清楚状况,还是要到医院里面请医生摸一摸、看一看,评估一下。"
2020/07/21收听(23176)
"半夜肚子痛、腹泻,常见于以下几点:1、饮食不当,食用变质过期食物、海鲜类、凉拌类、辛辣刺激、腌制、油炸、难以消化的食物,饮用酒类及碳酸类饮料等,应该改善饮食习惯,规律均衡的饮食,避免以上食物的摄入,戒烟戒酒。2、熬夜、作息不规律、精神压力大、夜间受凉所造成,需规律作息,保持良好心态,维持心情舒畅,睡眠休息,注意腹部保暖。3、肠道急性感染,可完善大便检查加潜血,必要时大便培养加药敏、血液检查,根据结果止泻,选用抗生素、补液、调节胃肠道菌群等处理,如蒙脱石散、洛哌丁胺、头孢类或者喹诺酮类抗生素、双歧杆菌三联活菌胶囊等等,可完善肠镜检查。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(31133)
"半夜肚子被疼醒可能是肠胃方面的疾病引起的,比如胃肠糜烂、消化性溃疡等。因为肠胃受到细菌、药物或其他原因刺激到肠胃黏膜损伤,肠胃黏膜变薄甚至溃疡。而且半夜这段时间人体肠胃中没有食物处于空腹状态,胃酸分泌会有一个高潮期,此时胃酸分泌过多会对受损黏膜造成一定刺激,从而导致疼痛,所以就会出现疼痛症状加剧时被痛醒的情况。这种情况要去医院检查,确诊病因后,在医生的指导下服用保护胃黏膜及抑酸制剂类药物等。另外胃部及其相邻的器官器质性病变也会导致,比如良性、恶性肿瘤等。器官病变及炎症导致疼痛,会对局部末梢神经造成刺激影响,从而引起患者出现有腹部胀痛的症状表现,严重时导致夜间被痛醒。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(70347)
小宝宝腹痛是最常见症状之一,常见原因有肠痉挛、蛔虫病、腹泻、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、肠... 晁占湖│郑州大学第一附属医院 2019/10/15播放(86961)
小宝宝腹痛是最常见症状之一,常见原因有肠痉挛、蛔虫病、腹泻、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、阑尾炎、肠...
晁占湖│郑州大学第一附属医院
2019/10/15播放(86961)
小孩肚子痛分慢性和急性,具体如下:1、慢性原因:比如饮食不当,或者肠系膜淋巴结炎... 王伟群│杭州市红十字会医院 2021/06/15播放(81988)
小孩肚子痛分慢性和急性,具体如下:
1、慢性原因:比如饮食不当,或者肠系膜淋巴结炎...
王伟群│杭州市红十字会医院
2021/06/15播放(81988)
"小孩肚子痛在临床上先要想到是不是肠道的感染,比如像菌痢,病变是在直肠跟结肠造成浅表性溃疡,临床上面除腹痛,可以有里急后重的症状,可以有黏稠血便,因为是炎症,还可有发烧,大便里面可能有白细胞、吞噬细胞,明确诊断以后,需要给予抗感染治疗。有一些小孩肚子痛,如果是一阵阵的出现,特别是小婴儿,要想到肠道里的可能,典型的就是表现为阵发性哭闹,而且不会缓解。右上腹这个地方,因为肠子套住了,会形成硬块物,这个地方摸上去的时候,小孩可能哭吵得更明显,这种情况必须要立即到医院,请外科医生做B超来诊断,然后后期观察,把肠套叠缓解。除此之外,许多小孩可能是功能性的肚子痛,所谓肠痉挛,比如受冷、吃了不消化或者便秘、大便比较干等情况,如果把诱因去除了,大部分小孩肚子痛都能够缓解,临床小孩也没有发烧,精神各方面也没有什么异常。总而言之,小孩肚子痛了,家长如果不放心,还是请医生看一看,医生来明确诊断以后会给予针对性的治疗,这个非常重要。"
2021/02/09收听(27601)
小孩子腹痛是儿科较常见的症状,引起腹痛的原因很多,如腹腔内的病变或肠外的病变,器质性病变或功能... 李秀云│济南市中心医院 2019/05/30播放(97478)
小孩子腹痛是儿科较常见的症状,引起腹痛的原因很多,如腹腔内的病变或肠外的病变,器质性病变或功能...
李秀云│济南市中心医院
2019/05/30播放(97478)
"小孩经常肚子痛是需要做一些分析的,有些小孩如果在剑突部位经常肚子痛,甚至有反酸、恶心、呕吐这种情况,要想到小孩是不是有胃炎、胃窦炎这种情况,这种情况必要的时候可以做一做幽门螺杆菌方面的检测,甚至有些想为了明确诊断,要做胃镜方面的检测。至于小孩经常肚子痛,脸上也没有发烧,痛也能够缓解,现在这种情况,这种不像急性阑尾炎,当然有一些小孩,比如像腹腔淋巴结肿大,如果发生炎症的时候也可以肚子痛,但是临床可能会有发烧或者肚脐眼会有压痛,B超上面也会有肿大的淋巴结表现。除此之外的许多小孩,这种一阵阵的在肚脐眼周围出现疼痛,而且往往是一过性的,临床也没有任何情况,疼痛也能够自行缓解的,这种情况可能就是功能性的,包括小孩周围神经功能不稳定,包括有时候内火比较重、大便的不正常或者有时候受冷,还有些小孩吃东西不注意、不消化,这种情况可能就是所谓的肠痉挛。总而言之小孩经常肚子痛,总是到医院里面,要请医生来看一看分析一下,必要的时候也可以做一些检查,这还是很有必要的。"
2020/12/08收听(79750)
"小孩肚子痛,临床上面有以下几个疾病需要除外:一、急性阑尾炎,小孩会发烧,六个小时以后会出现转移性的右下腹痛,右下腹有固定的压痛,甚至有肌卫反跳痛,这个情况肯定要引起重视。二、小婴儿的腹痛常常表现为哭闹,如果出现阵发性哭闹,哭闹的时候会痛苦无比,小孩也会有呕吐,这种情况下,有时候小孩会拒绝触摸右上腹,这种情况要除外所谓的肠套叠。三、小孩有发烧,眼下这个季节出现左下腹痛,小孩大便有时候会有里急后重,或者脓血样大便,要除外痢疾杆菌病毒的感染。四、有些小孩痛的很厉害,没有发烧,也没有其他情况,有时候也要注意有没有过敏性紫癜,看看左、右肢有没有大小不等的、高出皮面的紫癜,治过敏性紫癜也有可能引起腹痛。总而言之,治疗腹痛,医生就要把这些疾病除外,这是非常重要的。"
2020/07/29收听(44175)
"夜间出现肚子痛的常常是十二指肠球部溃疡的可能,当然也不能排除有无肠痉挛的特点。一般出现这种情况:首先,可以考虑给予局部的热敷,热敷能够有效的改善肠胃痉挛,改善胃肠道疼痛的症状;其次,适当的给予药物性的对症治疗,常用的有盐酸消旋山莨菪碱注射液肌肉注射,或者盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射,多数能够起到缓解的效果。当然这种情况的肚子痛还需要与其他疾病相鉴别,比如胰腺炎、早期的阑尾炎、胆囊炎或者肠梗阻等情况。所以如果疼痛给予药物对症治疗不见缓解的,还需要完善腹部平片的检查、腹部彩超的检查进一步协助诊治,必要的时候完善血常规、血淀粉酶以及血离子分析的检查,进一步协助对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/17收听(96086)
半夜肚子痛想吐即腹痛、欲吐,主要原因包括以下几个方面:1、急性胃肠炎:可能前晚存... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/09/04播放(83281)
半夜肚子痛想吐即腹痛、欲吐,主要原因包括以下几个方面:
1、急性胃肠炎:可能前晚存...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/09/04播放(83281)
孩子半夜呕吐、肚子痛的情况主要有以下几种原因:一、进食不当引起的急性胃肠炎,如吃得过多导致消化不良出现呕吐、肚子疼,需要呕吐后禁食两个小时左右,可以配合口服山楂丸等助消化的药物。二、病毒性肠炎引起小儿呕吐、肚子疼,如轮状病毒性肠炎,早期可仅有呕吐、肚子痛的现象后,随即会出现腹泻的症状。三、小儿肠套叠或肠梗阻等外科常见的疾病,孩子会突发呕吐,出现肚子疼的现象,通常腹胀得明显,需要积极带孩子到医院进行详细的检查,根据早期症状可以不必要手术,如果时间久了就一定需要手术进行治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/10收听(26088)
半夜肚子痛醒还拉肚子,考虑可能与饮食不干净、饮食过于刺激以及疾病因素有关,具体情况如下: 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/10播放(95485)
半夜肚子痛醒还拉肚子,考虑可能与饮食不干净、饮食过于刺激以及疾病因素有关,具体情况如下:
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/10播放(95485)
小孩发烧、肚子痛是经常发生的问题,小孩易发烧,发烧时主要是上呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻腔,... 燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/05/28播放(86191)
小孩发烧、肚子痛是经常发生的问题,小孩易发烧,发烧时主要是上呼吸道感染。上呼吸道感染包括鼻腔,...
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/28播放(86191)
山东省立医院 咸国哲
播放次数:1.4万
北京友谊医院 商敏
播放次数:8.45万
北京同仁医院 王伟
播放次数:8.65万
北京世纪坛医院 刘月
播放次数:2.93万