北京市肛肠医院
肛肠外科
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在治疗痔疮的过程当中，通常能发现有的人痔疮是以外赘皮出现。所谓外痔即肛缘皮肤发生非增生增厚，而单纯肛缘皮肤增生没有症状。如果外痔皮肤环状增加，有擦不净或者有污染的情况，可以考虑连同内痔、外痔一并切除。
单纯外痔赘皮、女性肛门前位生理性赘皮实际上没有切除的意义，所以如果单纯处理没有症状的外痔，不外乎就是肛门的整形手术。
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"痔疮皮赘就是外痔，外痔位于肛管内齿状线以下，是由静脉曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛门内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状，临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国痔疮是最常见的肛肠疾病，外痔要根据临床症状来决定治疗方法，比如血栓性外痔，小的血栓性外痔可以外用痔疮膏，大便后药物熏洗坐浴治疗，症状会减轻。如果症状未见缓解或者血栓性外痔较大，进行专科检查，必要时手术治疗。炎性外痔是炎性结缔组织，可以使用高锰酸钾溶液，按1:5000配水坐浴控制炎症，还可以局部外用痔疮膏，大多能够控制症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(61636)
"痔疮形成的皮赘是黏膜下静脉曲张引起，所以使皮赘变小需要改善、治疗痔疮的症状，减缓、解决肛周血管的压迫症状，利于局部血液循环。先需要解决便秘的症状，养成良好的排便习惯，每天按时排便，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，软化大便，必要时可以口服通便的药物治疗，便后经常用温水坐浴，尽量不要长时间久坐，不吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，通过改善便秘、腹泻的症状，痔疮会有所好转，皮赘会逐渐缩小。如果痔疮症状比较严重，皮赘比较大，尽量通过手术治疗，尽量到正规医院就诊，检查具体的情况再对症治疗。肛裂也可以出现肛周的皮赘，治疗方法也需要改善便秘。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(55062)
"痔疮皮赘其实就是结缔组织性外痔，外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔，具体治疗如下：1、静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔，一般以保守治疗为主，如果结缔组织性外痔不伴有瘙痒、疼痛和其他的不适症状，不需要特殊的处理，如果伴有瘙痒、疼痛等症状，可以通过药物保守治疗控制症状；2、血栓性外痔，因为一般伴有比较剧烈的疼痛，建议手术的治疗，单纯有皮赘如果没有症状可以不用管，但是想皮赘消失，就需要通过手术切除。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(86644)
痔疮和皮赘的处理措施如下：1、痔疮：以保守治疗为主，由于痔疮是血管出血、血管肿大... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/25播放(93560)
痔疮和皮赘的处理措施如下：
1、痔疮：以保守治疗为主，由于痔疮是血管出血、血管肿大...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25播放(93560)
"痔疮行传统的外剥内扎术，由于需要保留肛门周围足够的皮肤，会导致皮桥出现水肿，待后期切口愈合以后有可能会残留皮赘，残留的皮赘可以称之为结缔组织性外痔，处理方法如下：1、如果没有任何不适症状，可以不进行处理。平时注意清淡饮食，保持大便的通畅，便后注意肛门部的清洁；2、有些患者对于皮赘的要求非常高，要求将其切除，可以在门诊局麻下进行皮赘修剪，皮赘修剪时只要将多余皮赘修剪，使肛缘创面平整就可以，修剪以后需要注意保持创面的干净与消毒，每次便后都需要温水坐浴，促进创面愈合。"
2019/06/12收听(41032)
有些严重的痔疮在行传统的外剥内扎术后，由于保留下的皮桥在术后会出现水肿，水肿消退以后就有可能会残留皮赘，这种皮赘也可以称之为是结缔组织性外痔，所以其治疗方法和结缔组织性外痔是一样的。临床上没有症状的结缔组织性外痔，并不需要特殊的治疗。患者只要注意饮食，避免辛辣、刺激性的食物，保持大便通畅，便后注意肛门周围的清洁，预防其出现急性发作症状就可以。如果结缔组织性外痔或者皮赘局部出现临床症状时，可以使用痔疮膏配合温水或者温盐水坐浴，控制局部症状。如果经保守治疗，症状仍反复发作，可以考虑在门诊局麻下行皮赘性外痔切除术。
2019/09/10收听(94278)
在临床中治疗皮赘手段有很多，但是每个地区医院医生水平不同，治疗的具体方案会存在差异。皮赘是指皮肤纤维组织过度增生而形成的一种结节性的赘物。最常见的病因有病毒，真菌性的感染，代谢障碍性疾病的并发症。临床的症状主要为病变区域皮肤组织增厚，粗糙，瘙痒，色素沉着等。主要的治疗手段有：一，涂抹一些抗菌性的软膏，如伊曲康唑软膏，盐酸吡康唑软膏等。二，服用一些激素性的药物，如地塞米松软膏等。三，皮损严重者，可进行手术切除。除此之外建议患者平时少吃油腻高脂食物，多吃蔬菜水果等高纤维食品。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(23522)
"皮赘的患者可以选择液氮冷冻治疗或者是二氧化碳激光治疗，在脖子和腋下出现丝状、球状或口袋状的小肉丁，表面光滑，颜色呈肤色或者是呈浅褐色。通过医生的面诊可以诊断出皮肤软纤维瘤，也就是平常所说的皮赘，它多见于老年人或肥胖的人群，具体治疗如下：1、尽量避免自行处理：一般不建议自己抠掉或者是揪掉，会引起局部的皮肤感染。2、医院就诊治疗：建议患者可以到正规医院皮肤科进行液氮冷冻的治疗或者是二氧化碳激光的治疗。3、不推荐药物治疗：一般不推荐使用外用药，由于外用药会引起皮肤的腐蚀，较不安全，因此会造成皮肤的灼伤。因此，建议有皮赘的患者到正规医院，在皮肤科的医生指导下进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(92564)
肛门皮赘与痔疮区别具体如下：1、部位：肉眼上较好区分，肛门皮赘位于肛门皮肤表面，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(93182)
肛门皮赘与痔疮区别具体如下：
1、部位：肉眼上较好区分，肛门皮赘位于肛门皮肤表面，...
2021/05/18播放(93182)
痔疮手术以后肛门局部有皮赘存在，考虑两种情况：一、由于痔疮在水肿状态下进行手术切除，不能更好的将皮赘或者痔核完全切除，所以，术后水肿消散以后可能存在局部皮肤皮赘。可以进行二次手术，也可以不用过度干涉治疗，术后皮赘没有明显的临床症状。二、手术时为了保留肛门局部的功能，如果过多切除部分痔核组织，有可能导致肛管收缩力增大，甚至出现肛管狭窄，为了使肛管收缩自如，所以，适当保留一部分皮赘增加弹性。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/24收听(14832)
"痔疮皮赘术后修剪，一般皮赘都不大，只要在局部麻醉下切除就可以。痔疮手术后皮肤增生，表现为皮赘，这种情况应该及时复诊，到做手术的医院，找手术医生复诊。看看皮肤增生的具体情况，是形成新的皮赘，还是其他什么原因，并告知医生是不是有伴随的不适症状，听医生的处理意见。痔疮手术后短期内会有皮肤水肿，即肛管和肛缘皮肤出现充血、隆起，或引起肿胀、疼痛的症状，发生的原因如下：1、手术后肛门周围存在切口和创面，切口和创面原来有正常的血液循环和淋巴循环，有切口、创面后，部分血液循环和淋巴循环就被阻断，循环障碍，血管渗透压增加，水分在组织间隙中存留过多而引起水肿；2、术后如果排便困难，蹲厕所时间比较长，或者大便干结等刺激因素，会导致水肿的加重。水肿会随着切口慢慢愈合逐渐消除，大部分可以基本恢复到正常皮肤。如果水肿不能完全消除，形成皮赘，或者影响伤口愈合，必要时在局麻下进行切除。"
2020/05/19收听(58998)
"肛门外边皮赘其实应该属于一种特殊的结缔组织性外痔，它是结缔组织性外痔的一部分，往往多见于女性。其实，它除了有痔疮的一些症状以外，往往会引起的肛门及肛缘周围的湿疹、皮炎，往往会有肛门周围的瘙痒、潮湿，这和痔疮是有区别的。它只能说是痔疮几大类其中的一类，称为肛门皮赘，其实就是结缔组织性外痔。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/12收听(94458)
"痔疮分很多种，如外痔、内痔和混合痔，这是大家都比较了解的。其中外痔也有几种分类，第一个是结缔组织外痔，分为结缔组织外痔，还有静脉曲张外痔，还有一个是血栓外痔这三种外痔。肛门皮赘其实属于其中结缔组织外痔的一种，所以肛门皮赘就是属于痔疮的一种，肛门皮赘也称为痔疮。"
康健│成都中医药大学附属医院
2018/05/04收听(14194)
"肛门皮赘是一种肛门的正常的皮肤组织。如果患者有皮赘，自己是不会消失的，只能手术治疗。但是皮赘不会对肛门产生任何影响，建议患者无需特殊处理。而痔疮是直肠下段黏膜或肛门周围皮肤深层静脉屈曲、扩张与淤血而形成的静脉团，是一种疾病。如果患者的痔疮病情较重，合并有便血、痔核脱出、异物感或瘙痒，建议患者到当地医院进行诊疗，选择合适的诊疗方案，必要时需要手术切除。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(84518)
皮赘主要是指由于皮肤纤维结缔组织增生所形成的一种结节状赘生物，好发于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。皮赘的发病原因较多，最常见的是病毒感染。如感染人体乳头瘤病毒后就会形成组织增生，随着病情进展会逐渐发展为皮赘。如果患者在妊娠期或者是体重增加，平素有吸烟、喝酒的不良生活习惯，也会使皮赘形成。另外可能是在皮肤破裂后，如果患者反复用手搔抓刺激，就会使皮肤逐渐增厚，纤维结缔组织局部增生继而突出，就会形成皮赘。要去除皮赘，建议患者积极到医院皮肤科就诊，根据皮赘的大小选择手术或者药物治疗。
2019/03/25收听(18016)
皮赘是一种软纤维瘤，一般情况下对人体的健康没有明显影响，可以不用治疗。其形成原因主要是是由于表皮角化和结缔组织增生性引起，是一种常染色体显性遗传疾病。皮赘在临床上又分为单发带状型和多发丝状型，单发袋状型的皮赘常表现为根部较细、柔软没有弹性、皮肤颜色正常，但是也可能发生炎症与坏死。多发丝状型 好发于颈部或腋窝等皮肤松弛的部位，表现为大小不一的柔软丝状突起。如果是处于美观考虑，去除方法比较简单，一般可以通过外科手术切除或者激光技术去除，
2019/04/08收听(48044)
肛门皮赘最常见于结缔组织性外痔，一般皮赘往肛门外突出比较明显。如果没有明显症状，可以外用痔疮栓... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/04/19播放(72394)
肛门皮赘最常见于结缔组织性外痔，一般皮赘往肛门外突出比较明显。如果没有明显症状，可以外用痔疮栓...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/04/19播放(72394)
"肛门皮赘的治疗可以采取保守治疗、定期观察，也可以采取手术治疗的方式，手术可以分为外科手术切除以及一些激光治疗。如果是由于反复的炎性反应导致的肛门皮赘，可以定期观察。如果考虑是一些性传播疾病，如尖锐湿疣导致的肛门皮赘，建议采取激光治疗的办法去除皮赘，同时要积极抗病毒对症、支持治疗。治疗期间一定要避免性生活，防止引起交叉感染。如果肛门皮赘考虑是恶性肿瘤引起的，建议规范的手术切除，术后病理明确后进一步的规范抗肿瘤治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(55050)
皮赘也称为皮肤赘生物，又称作软纤维瘤，是带蒂的一种皮肤的良性肿瘤，是皮肤老化的一种表现。一般皮... 汪伟│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(78590)
皮赘也称为皮肤赘生物，又称作软纤维瘤，是带蒂的一种皮肤的良性肿瘤，是皮肤老化的一种表现。一般皮...
汪伟│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(78590)
"痔疮的皮赘如果选择剪掉的办法，疼痛应该在一周左右时间。因为皮质主要是结缔组织外痔，是肢体神经支配的区域，对疼痛刺激敏感，所以应该在局部麻醉下进行手术操作。并且手术以后也需要进行应用无菌敷料包扎，尤其每次排便时，应该及时的进行清洗，避免污染，避免诱发局部炎症反应的发生而导致疼痛症状的加重。手术以后也应该注意预防感染等对症治疗，可以口服广谱的消炎药，应用阿莫西林胶囊或者罗红霉素分散片。同时要保持排便通畅，必要时也可以应用止痛的药物，可以口服氨酚待因片或者选择尼美舒利。在治疗期间多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以适当进行肛提肌的锻炼运动，减轻疼痛。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(57872)
北京广安门中医院 曲牟文
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北京西苑医院 程芳
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