高血压控制不住多为顽固性高血压，如用药物包括利尿剂足量用以后，血压仍未能得到控制，即为顽固性高血压，要到专业医院心内科进一步检查，明确诊断。顽固性高血压可能因为各种原因引起，如生活方式未得到改善、用药不规律。有些病人可合并继发因素，如肾动脉狭窄等疾病，可引起继发性高压。
药物无法控制的情况要通过心内科或者内分泌科进一步检查，排除继发性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。还有些病人血压控制不好，原因为呼吸睡眠暂停。病人夜间睡眠时呼吸暂停可导致缺氧，早上血压升高无法控制。病人需要去呼吸科做呼吸睡眠监测。如果患者为顽固性高血压，首先应到医院检查排除各种情况，如肾脏疾病、肾动脉狭窄等，均可导致顽固性高血压，需明确诊断。
