乳管镜检查的步骤是先消毒和铺巾，握住乳头后轻轻挤压乳头，找到乳头溢液的小孔或者是乳管，用一个无创的平头针轻轻插入乳头溢液的乳管里，然后通过针头往里面注射局部麻醉药，如利多卡因。
注射以后捏住乳头，维持1-2分钟时间，让麻药在里边充分浸润。再用扩张器，也是用一根比较细的针，不过头是钝的，不会对乳腺导管损伤。用扩张器反复扩张乳管，让乳管变得比较粗以后，再用乳管镜经过乳头进入乳腺里，实际上是进到乳腺的乳管里，通过乳管里边的观察来判定疾病的部位和性质。
主要是观察外观，也可以用乳管镜附带的一些器械做局部取样，检查以后做病理检查，最后拔除乳管镜，再做消毒覆盖，把局部包起来。因为乳管被扩张过，要使其逐渐回缩。
该检查本身无创，直接通过乳管开口进到乳管里，对乳管基本上没有伤害。检查过程中如果麻醉做得很好，基本上没有什么太大的感觉。
