尿检有血有可能是镜下血尿、肉眼血尿，原因包括泌尿生殖系统疾病、全身疾病。泌尿生殖系统疾病，如肿瘤、结石、结核、异物、损伤，或者肾内科的一些疾病，如肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，都可能引起血尿。
肾内科疾病的血尿以镜下血尿为主，镜下的红细胞呈变形状态。泌尿外科的血尿以肉眼血尿为多见，大多数表现为正常形态的红细胞，可以通过影像学CT检查、肾穿刺活检等方式进行鉴别诊断。
全身系统疾病如血液病，包括血友病、白血病、凝血机制障碍，以及服用一些抗凝的药物，如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、利伐沙班等，都可以使尿中出现血尿的现象。
运动后也可能会出现血尿，一些血管畸形，如胡桃夹综合征，也会导致血尿。少见的一些血尿为特发性血尿，如微小血管畸形，或者微结石、微结晶等病变，占到20%左右。
