银川市第一人民医院
神经内科
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桥脑梗死尤其是双侧的桥脑梗死是一种严重的脑血管疾病，其症状通常有以下几个方面：
1、交叉性瘫痪：患侧的面部和舌体出现瘫痪，对侧肢体瘫痪，表现为活动不灵活、没有力量；
2、肢体感觉障碍：常表现为感觉的麻木、缺失等；
3、眩晕发作：出现恶心、呕吐、走路不稳这些症状；
4、全身症状：如果是双侧的桥脑梗死则会出现四肢瘫痪，常常还会伴有吞咽困难、高热，体温常常在39℃以上，以及昏迷等表现。
如果患者出现了这些临床症状常常预示着病情危重，预后不好，患者的致残率、致死率都非常高。
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"桥脑梗塞的症状主要有以下几方面：一、最常见的会表现为交叉性瘫痪，表现为患侧面部出现面瘫、舌瘫、对侧肢体出现瘫痪、肢体活动不灵活、感觉麻木等症状，一般是由于一侧脑桥下部梗死引起。二、如果患者是双侧脑桥同时梗死，会出现四肢全瘫伴有吞咽困难、高热、意识障碍。根据累及的血管不同，症状也不一样。累及脑桥的梗死患者还会出现剧烈的头晕、恶心、呕吐、视物旋转，脑梗死最常见的原因是因为基底动脉粥样硬化、斑块形成，血腔、血管狭窄引起闭塞。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/06收听(49054)
" 桥脑梗塞的严重程度相对比较大，因为桥脑梗塞时会出现明显的眩晕、头疼、头晕、共济失调以及偏瘫等情况，严重的还会影响患者的生活和工作。 因为桥脑梗塞时，梗塞的部位常是在锥体束和脑桥的基底部。所以这时会出现双侧、单侧肢体瘫痪，病程中出现凝视状态，或者患者出现颅神经的麻痹、头晕、头疼等情况。另外，患者还会出现典型的面神经交叉性瘫痪，或者言语迟缓，构音、构词不清，共济失调等，都属于桥脑梗塞的严重症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/10收听(71856)
"脑桥梗死和大多数脑梗死的治疗方案基本一样。脑桥梗死根据梗死的面积和梗死发生的时间，选择不同的治疗方案。如果发病在4.5小时之内，可以考虑溶栓治疗。如果超过4.5小时，可以根据患者的血液情况，选择抗凝、抗血小板以及降纤等对症治疗。如果患者脑桥的梗死面积比较大，急性期的时候可以用减轻水肿的药物，比如甘露醇。同时，急性期可以应用活血化瘀、清除氧自由基的药物。过了急性期要进行康复治疗，如果患者脑桥梗死的面积比较大，后遗症比较多，可以进行系统的康复治疗，辅助针灸等理疗治疗。因为脑桥梗死属于后循环的血管缺血，对于后循环血管缺血，一般的介入治疗，比如支架、取栓、拉栓的临床疗效相对差一些。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/01/16收听(64346)
"桥脑梗塞比较严重，桥脑梗属于脑干部位的梗死，属于后循环的梗死，症状相对重。如果患者桥脑梗塞的面积比较大，会导致患者出现桥脑部位的水肿，容易压迫桥脑下侧的延髓，造成病人呼吸、心跳的骤停，威胁到患者的生命健康。但是桥脑部位的梗塞更多见的是腔隙性梗死，多见于有高血压、糖尿病、高脂血症，导致小动脉粥样硬化的患者，桥脑梗塞以后患者会出现头晕、对侧肢体的麻木或无力、语言笨拙等症状，通过做磁共振、脑功能成像的检查可以明确。在急性期的时候，与其他类型的脑梗死治疗一样。但是需要注意，如果患者发生了脑水肿的问题，要积极给予患者脱水、降颅压的治疗，防止脑疝形成。"
2020/01/06收听(29338)
"桥脑梗塞属于脑干梗塞，是一种比较危险的疾病，因此应当积极的给予治疗。目前桥脑埂塞最好的治疗手段是静脉溶栓，如果患者在4.5小时的有效时间窗内在排除溶栓的禁忌症后，应立即给予阿替普酶静脉溶栓治疗，静脉溶栓能够使30%的桥脑梗塞病人血管再通，从而挽救生命以及神经功能。如果患者就医时间超过4.5小时，则应在多模式影像学评估下进行桥接治疗，尤其是大血管闭塞的患者，桥接治疗更是抢救患者生命的重要治疗手段。此外应当积极结合抗血小板、稳定斑块、保护血管内皮、脑神经保护、活血化瘀等治疗手段。在梗塞的恢复期应当结合患者的自身情况积极给予康复治疗，康复治疗的内容包括意识、认知、语言、运动、感觉等等。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/03收听(14866)
桥脑梗塞严重程度需要由梗死血管大小而定，如果梗死血管较大，基底动脉堵塞会比较严重，患者可能出现... 国红│北京医院 2023/01/31播放(85234)
桥脑梗塞严重程度需要由梗死血管大小而定，如果梗死血管较大，基底动脉堵塞会比较严重，患者可能出现...
国红│北京医院
2023/01/31播放(85234)
"急性桥脑梗塞如果是梗塞前6小时之内，可以立刻给予溶栓治疗或者介入治疗，能够令本身的血管通畅，从而避免因局部脑细胞缺血时间长，导致不可逆的损伤。如果是改善超过6个小时之后，溶栓与导入疗法不适应，只能够通过抗凝通血管等对症治疗。如果是脑肿胀比较严重，必须要应用甘露醇来脱水治疗，应用低分子肝素抗凝治疗，应用中成药的血栓通或者血塞通注射液来疏通血管。另外，如果出现肢体偏瘫失语，甚至昏迷等情况，应该早期及早做康复治疗，可以应用高压氧促醒，也可以应用中医的针灸疗法或者康复理疗、运动治疗疗法等康复治疗，以帮助脑部丧失的功能尽快恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(69934)
"桥脑属于脑干的一部分，桥脑梗塞急性期可以给予病人进行溶栓治疗，静脉应用rt-PA或者尿激酶。同时可以给予病人口服活血化瘀、通络的药物，比如蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊、复方地龙胶囊、血塞通片等，还可以配合清除氧自由基、脑保护的药物，如依达拉奉以及丁苯酞注射液。如果病人存在血管狭窄也可以配合他汀类的降脂、保护血管内膜药物。桥脑梗塞的病人多是出现头晕以及肢体的麻木、无力。如果病人过了溶栓时间窗可以给予病人口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林。如果病人的胃肠道功能比较差的，也可以口服氯吡格雷来抗血小板聚集，同时配合口服活血化瘀的药物。"
2020/02/23收听(32070)
桥脑梗塞即桥脑梗死，桥脑梗死与其他脑梗死相同，水肿高峰期均为3-7天。在水肿高峰期时，患者的情... 王冰│河北医科大学第三医院 2023/04/14播放(79258)
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王冰│河北医科大学第三医院
2023/04/14播放(79258)
桥脑脑梗塞是脑干梗塞的一种，可能严重。脑干包括桥脑、中脑和延髓，是生命中枢的中枢，是大脑司令部... 林力│湖北省第三人民医院 2024/01/02播放(39276)
桥脑脑梗塞是脑干梗塞的一种，可能严重。脑干包括桥脑、中脑和延髓，是生命中枢的中枢，是大脑司令部...
林力│湖北省第三人民医院
2024/01/02播放(39276)
桥脑是脑干的一段组织，它上面是中脑，下面是延髓。桥脑急性梗塞主要会造成对侧肢体瘫痪或对侧半身的感觉障碍、同一侧的面瘫或者是眼肌瘫痪，或者是面部麻木、面部的感觉减退。桥脑梗塞不影响到呼吸功能，多数情况下不会直接引起生命障碍，但是一般瘫痪比较严重，比如口角歪斜、肢体无力，这些方面比较严重，而且后遗症比较多。基本桥脑埂塞或多或少都要留下一定的后遗症，有的时候虽然病情很轻，但后遗症也是会留下的。总体而言，桥脑属于容易产生严重并发症的部位，因此，桥脑梗塞被认为是严重部位的脑梗塞之一。
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(86976)
脑桥梗塞的最佳治疗方法与普通的脑梗塞的最佳治疗方法相同，主要是超早期溶栓治疗，如果能在3个小时... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/10/15播放(69156)
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王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/10/15播放(69156)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/22播放(89406)
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吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/22播放(89406)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(25017)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(25017)
"桥本氏甲状腺炎在疾病早期仅表现为过氧化物酶阳性，没有临床症状。随着这个病程的进展出现甲状腺功能减退的症状，如怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、月经不调，有的人表现为表情淡漠或颜面变浮肿，甚至有些病人会导致月经不调、溢乳或者腹胀腹泻、便秘等甲减的症状。同时有些人会表现为甲状腺的肿大，质地比较坚硬。治疗主要是使用优甲乐替代治疗同时需要低碘饮食，不吃紫菜、海鲜，不吃猫爪草煲的凉茶。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(50936)
90%以上的心脏肌桥没有临床意义，只是在冠状动脉造影中，或尸体解剖中发现。只有小部分心肌桥患者... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(41713)
90%以上的心脏肌桥没有临床意义，只是在冠状动脉造影中，或尸体解剖中发现。只有小部分心肌桥患者...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(41713)
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位，主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫，也就是说，一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍，也就是上下肢的感觉减退，言语不清，严重时完全说不出话来，或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调，走路不稳、摇晃，患者往往会有头晕、头痛，严重时会有恶心、呕吐，甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚，但如果发生在后循环的血栓，或者一个大面积的脑梗死，病情严重的时候，患者可以出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。
孙庆利│北京大学第三医院
2018/09/25收听(61100)
"如果说是发生了脑梗塞，病人比较轻，一般就是有一侧的手和脚麻木，也就是偏侧肢体麻木或者面部的麻木，还有的有说话不流利；如果比较重，就会造成病人的意识障碍、意识不清，偏瘫比较重，甚至有大小便失禁、呕吐等其他表现。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(45460)
"脑梗塞的症状可以根据梗塞的部位以及血管的大小而出现不同的临床症状。如果是小的梗塞，患者可以没有症状，或者是出现头晕、头痛。如果是梗塞的部位比较大的话，那么患者可以出现失语、肢体、麻木、偏瘫以及甚至死亡。所以说在生活中，如果突然出现了面瘫或者是肢体的麻木、头晕、头痛，应该及时到医院去就诊。因为脑梗塞的治疗前几个小时是非常关键的，称之为黄金抢救的时间。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(60684)
"脑梗塞引起的症状：1、面部可以出现中枢性面瘫，患者表现为口角歪斜。2、眼部可以出现同向性的视野偏盲。3、耳朵可以出现耳鸣以及听力下降。4、患者还可以出现饮水呛咳、吞咽困难，导致进食不能。5、患者可以出现大脑半球运动中枢的损害，出现运动性失语，也就是说患者不能够讲话。如果是在大脑半球颞叶的损害，患者会出现感觉性失语，患者不能够理解别人的讲话，自己能够讲话。当大面积脑梗死的时候，会出现混合性失语，患者既不能够自行讲话，也不能够理解别人的说话。6、一侧肢体出现偏瘫的症状，或者一侧肢体上下肢出现不均等偏瘫。7、卒中后患者可出现淡漠、反应迟钝、抑郁等症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/16收听(80264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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