心脏血栓能溶解吗

2023-08-13 03:44播放 : 45621

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心脏血栓能否溶解,取决于血栓形成时间的长短、有无纤维化。血栓质地主要靠心脏彩超或冠状动脉内超声诊断,超声可以显示血栓是新鲜还是长时间血栓。长时间的血栓不容易溶解,而新鲜的血栓结构比较松散,容易溶解。

心脏血栓较广泛,包括冠状动脉内血栓、心房内血栓、心室内血栓、肺动脉内血栓。不同部位的血栓治疗方法有区别,除冠脉内血栓外,其余部位血栓主要通过药物,如华法林、低分子肝素等治疗。心房内血栓通常见于房颤病人,如果心房不大,较长时间才发作一次房颤,这时最好的方法是做电生理检查加射频消融术,将引起房颤的地方消融,房颤可消失,成功率高,复发率低。如果房颤病人的心房增大,房颤一直存在,不能变成正常心率,这种持续性房颤做射频消融后,复发率较高。左心耳封堵术可以预防持续性房颤发生引起的血栓并发症,冠脉内血栓治疗方法分药物和手术治疗两种,药物是指阿司匹林和氯吡格雷双抗组合。针对冠心病危险因素的对因治疗,包括戒烟、限酒、控制三高,手术可进行冠脉内抽吸血栓,抽吸后可使用替罗非班或比伐卢定溶栓治疗,时间长的血栓可进行冠状动脉内旋磨术。

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