首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕初期出现褐色分泌物，通常并不正常。但是还无法说明具体的严重程度，应该到医院进行全面检查后，评估具体情况。一般正常怀孕后，阴道并无褐色分泌物，如果出现，应考虑以下可能：
1、先兆流产：如果进行血HCG检查、孕酮检查及超声检查，发现血HCG明显升高，孕酮值较高，且B超显示为宫内早孕，出现褐色分泌物，应考虑先兆流产的可能；
2、胎停育：如果怀孕出现褐色分泌物，但血HCG升高不明显，可能提示胚胎发育不好，即存在胎停育可能；
3、宫外孕：可通过超声检查，明确具体为宫内孕还是宫外孕。
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"怀孕初期有褐色分泌物需要注意观察孕周，如果是在受精卵着床期间出现有褐色分泌物，属于是生理性的表现，是受到体内激素分泌的影响导致，一般不需要特殊治疗，在这期间尽量注意卧床休息，不要剧烈运动。但是如果在怀孕初期有可能是孕酮偏低出现先兆流产的时候，也会出现有褐色分泌物，最好检查孕酮的数值，如果孕酮数值偏低应该及时用保胎药物进行保胎，避免流产，在保胎之前还需要做B超，确定是宫内孕时才可以用黄体酮或者地屈孕酮这类药物保胎。没有确定宫内孕之前不能用药物保胎，如果是宫外孕导致的褐色分泌物，需要及时做手术治疗或者保守治疗。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/11收听(89958)
怀孕初期有褐色分泌物不正常，一般情况下，较少出血在阴道内存留，经过氧化后表现为褐色分泌物。出血是怀孕初期的一种临床症状，此时胚胎着床不稳定，比如受到外力刺...
孙欢欢│哈尔滨市红十字中心医院
2019/12/19阅读(51343)
"怀孕初期有褐色分泌物并不是正常表现。大部分女性在怀孕初期没有任何临床症状，对于褐色分泌物，一般说明有少许阴道出血，常常是先兆流产的表现，要给予孕激素类药物抑制宫缩，保胎治疗。绝大部分都可以保胎成功，但也有个别女性流血越来越多而流产。在保胎之前要除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，要做B超检查。如果B超未见宫内孕囊，要检查血HCG，两者相结合判断宫外孕的可能性并做出处理。如果B超看到宫内孕囊，考虑宫内孕先兆流产，给予保胎治疗。当然如果宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫和终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2020/07/30收听(89018)
"怀孕初期出现阴道的褐色分泌物，这种情况是不正常的，正常妊娠是不应该有阴道出血的，原因可能是先兆流产导致的阴道褐色分泌物，同时可能会伴有下腹部的不适或者腹痛，或者是胚胎发育不好，比如出现胎停育的早期症状，也会出现阴道的褐色分泌物。此外，宫外孕没有破裂的时候因为体内的激素水平比较低，也容易出现褐色分泌物，所以出现这种情况代表可能会有不好的妊娠结局发生，出现这种情况还是建议到医院做检查，需要做B超明确是否是宫内妊娠，还有胚胎的发育情况，还需要查血液HCG、孕酮水平，以决定下一步的处理。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(98798)
怀孕初期有褐色分泌物属于异常的状况，无论是否伴随腹痛，出现褐色分泌物均属于阴道出血。之所以不是... 程娇影│中日友好医院 2023/09/15播放(70238)
怀孕初期有褐色分泌物属于异常的状况，无论是否伴随腹痛，出现褐色分泌物均属于阴道出血。之所以不是...
程娇影│中日友好医院
2023/09/15播放(70238)
怀孕初期出现褐色分泌物不正常，是一种先兆流产的表现。在怀孕早期有些孕妇会出现有下腹部隐痛，伴有... 毛滢│北京医院 2023/03/21播放(63836)
怀孕初期出现褐色分泌物不正常，是一种先兆流产的表现。在怀孕早期有些孕妇会出现有下腹部隐痛，伴有...
毛滢│北京医院
2023/03/21播放(63836)
"怀孕初期有褐色的分泌物，这种情况需要注意观察有没有肚子疼痛的感觉，有一部分孕妇在怀孕之后会有生理性褐色分泌物的现象，到了该来月经的时候会出现这种现象，但是并不会影响到孕囊的生长，也不会出现有剧烈的肚子疼痛。在这期间应该做孕酮和HCG数值的检查，如果这些数值正常就属于生理性的表现，不需要特殊的治疗。但是这种症状出现的同时孕酮数值偏低，说明是有流产的先兆，需要及时用保胎的药物进行保胎，避免导致流产的发生。在这期间还需要注意卧床休息，不要剧烈的运动，如果出现有褐色分泌物伴随有剧烈的肚子疼痛，出现这种现象考虑是宫外孕的可能，应该及时的做B超，确定是宫外孕之后尽快采取对症治疗的方式，因为宫外孕病情发展会比较严重，严重的时候能够有大出血，影响到孕妇的生命。"
2019/09/02收听(58842)
"怀孕初期如果偶尔有褐色分泌物属于异常现象，正常情况下怀孕以后不应该再有褐色的分泌物出现，如果有这种情况，常常跟以下因素有关系：1、受精卵着床的位置相对比较低，所以就会在活动之后或者劳累之后，表现为阴道有褐色分泌物的情况。2、胚胎发育不良所引起的，建议这个时候可以通过B超检查，了解妊娠囊的大小与停经天数是否相符，也就是要了解妊娠囊发育到目前为止是否正常。3、由于体内激素水平不足所引起的，常常是由于孕激素不足，所以就会导致阴道褐色的分泌物出现，建议临床上可以抽血检查血HCG和孕酮的情况，根据具体的结果再给予相应的药物进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/05收听(11478)
"褐色分泌物并不代表是怀孕初期，在刚刚来月经的时候，子宫内膜脱落比较慢，在进入阴道的时候可能会出现少量褐色分泌物，第二天的时候随着子宫内膜脱落加速，颜色就会慢慢恢复正常。同时，褐色分泌物有些时候还可能是异常出血引起的，当子宫内膜异常、子宫内膜回声不均匀的时候，也可能会出现褐色分泌物。当在排卵期的时候，由于排卵期出血量比较少，子宫内膜脱落也会比较少，都可能会引起褐色分泌物的发生。出现褐色分泌物，建议要到医院进行检查，排除有没有受孕的可能，只要在同房之后十二天左右的时候就可以进行测验。如果确定没有怀孕，刚好再来月经的时间，可以观察第二天、第三天的量，如果还是比较少，可以口服益母草颗粒进行调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/07收听(63780)
"怀孕初期一直有褐色的分泌物，提示有先兆流产的可能。要进行保胎，建议去医院进行抽血化验孕酮，包括人绒毛膜促性腺激素。根据化验的结果决定保胎的时间，会有一部分的人保胎到3个月，只要保胎期间胎儿的发育是可以的，在该有胎心的时候会出现胎心，在有胎芽的时候出现胎芽，说明问题不大。并且在保胎的期间要卧床休息，不要剧烈的运动或者活动，以免会造成胎儿真的流产。在怀孕前的3个月时间禁止同房，以免刺激子宫或者阴道壁，引起少量的出血情况发生。也要注意个人的饮食，避免吃一些辛辣刺激的食物，包括生冷的食物，只要慢慢的褐色分泌物变少，说明就是保胎成功。"
2018/12/12收听(23018)
"怀孕初期的褐色分泌物表示有阴道出血，要及时的就诊看医生，排除各种异常情况。孕早期阴道出血，要排除宫外孕、胚胎停育等妊娠异常情况，也要除外宫颈息肉、宫颈病变，甚至宫颈癌等其他少见情况。孕早期褐色分泌物先要做B超，如果B超提示宫内没有孕囊要查血HCG，两者结合判断宫外孕的可能性。如果B超提示有宫内孕囊，要定期随诊，如果长时间没有胎心、胎芽，诊断胚胎停育，要给予清宫。"
2019/09/22收听(63990)
"怀孕初期，有褐色分泌物其实就是出血。有阴道流血，考虑3个方面：1、在确定宫内孕的前提下，有褐色分泌物，考虑先兆流产，应当予以保胎治疗。2、如果是怀孕的极早期，超声检查宫内、宫外都看不到孕囊，有可能存在生化妊娠的可能。3、动态监测血HCG和孕酮，排除宫外孕，定期复查彩超，注意胚胎发育情况。观察治疗期间，应当注意腹痛以及阴道流血情况。如果腹痛加剧或者阴道流血增多，应及时到医院就诊。"
崔健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/14收听(77918)
"怀孕初期存在有褐色的分泌物，提示会存在有很多的因素，例如当存在有先兆流产的时候，会伴随孕酮和血HCG的持续下降，就会造成胎儿不稳定，而会存在有褐色分泌物的发生。例如在怀孕初期的时候，如果存在异位的妊娠，也就是当存在宫外孕的时候，由于会造成阴道不规则的出血，也会存在有褐色分泌物的表现。例如怀孕的初期的时候，孕囊进行着床之后会存在有少量的出血，这个时候也会存在有褐色分泌物的发生，并且孕囊周围如果受到炎症的刺激或者存在一定的积液，也会存在有一定的褐色分泌物的表现。褐色分泌物的表现是说明胎儿不稳定的一个因素，需要去医院挂号产科进行抽血化验和彩超的检查，根据情况要口服保胎药物进行保胎治疗。"
2019/08/20收听(90698)
怀孕初期有褐色分泌物，需要考虑以下几个方面的原因：1、先兆流产：首先要考虑是不是... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/03播放(37175)
怀孕初期有褐色分泌物，需要考虑以下几个方面的原因：
1、先兆流产：首先要考虑是不是...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/03播放(37175)
怀孕初期有褐色分泌物，有可能是先兆流产，褐色分泌物就是少量的出血，怀孕早期有阴道流血时要做进一步的检查，了解出血是来自宫颈、宫腔、阴道、尿道还是直肠。病人主诉外阴有出血，但检查阴道没有出血的痕迹，有可能是尿血或者是痔疮出血。如果检查出血来自宫颈，有可能是宫颈息肉或者是糜烂反应改变，甚至是癌前病变引起的出血，还有严重的阴道炎也可以引起出血。如果检查出血来自于宫腔，就是先兆流产引起的出血。这是孕期出血最常见的一种情况，也是对胎儿最不利的一种情况，需要卧床休息，必要时使用黄体酮保胎。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/09收听(44474)
"怀孕初期出现褐色分泌物，考虑存在阴道出血的情况，但是褐色分泌物属于陈旧性血液。如果量比较少，可以暂时进行观察。如果出现褐色分泌物，含有鲜血以及腹痛、胃肠道反应重等，需要及时去医院就诊，以防出现流产或者发生宫外孕大出血的可能。孕早期由于胎儿还未完全稳定，容易出现意外情况，所以需要注意多休息，注意有无身体不适。怀孕初期出现阴道褐色分泌物需要注意多休息，最好卧床休息，避免继续出血。还需要注意加强营养物质的摄入，避免发生胎儿生长发育异常的可能。避免吸烟、喝酒，以防导致胎儿畸形，需要定期进行产前检查。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/11/27收听(97404)
怀孕初期如果有褐色的分泌物，需要观察有没有肚子疼痛的现象，还需要观察褐色分泌物量的大小。如果只是轻微的褐色的分泌物，没有出现肚子疼痛的感觉，是由于生理性的原因导致。因为在怀孕初期体内的雌性激素分泌量增多，会出现褐色分泌物。如果褐色分流量比较多，出现肚子疼痛的感觉，需要及时的检查，可以抽血化验孕酮的数值，确定是否是孕酮偏低导致的流产，还是有宫外孕的现象。如果HCG数值翻倍不好就要考虑宫外孕，还可以结合B超做出准确的判断。
2020/03/26收听(55564)
怀孕初期有褐色分泌物不是排卵期，怀孕后体内激素水平升高会抑制排卵，没有排卵期。怀孕初期经常有褐色分泌物，是因为受精卵着床时激素水平会短暂性下降，使子宫内膜发生撤退性出血，少量出血在阴道内延迟排出表现为褐色分泌物。部分孕妇由于宫颈息肉或宫颈病变，生殖道充血以及小血管破裂，会发生少量出血，病理性情况如发生胚胎停育、先兆流产等，也会出现褐色分泌物，需要做彩超、抽血检测HCG等进行诊断。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(66038)
"在怀孕初期，阴道有褐色分泌物是先兆流产的症状，这种情况常常跟胚胎基因发育缺失有关系。另外由于高温、噪音或者是孕妇发烧，都可能会导致先兆流产的症状。所以在临床上要给予相应的检查，比如可以做血HCG以及孕酮的化验，并且隔一天抽血检查一次，主要了解HCG是否能翻倍上升。另外对于先兆流产症状临床上要给予药物治疗，比如可以用黄体酮口服安胎，另外还可以口服维生素E，缓解子宫平滑肌的收缩。"
2018/11/12收听(59996)
"怀孕初期出现褐色分泌物不正常，出现褐色分泌物是先兆流产的表现。如果有黄体功能不全、甲状腺功能低下、胚胎发育不良、染色体核型异常，都会出现先兆流产的表现。如果有宫外孕或者生化妊娠，也会出现暗褐色出血。所以建议去医院看看，做一个妇科B超，判断胚胎发育情况，另外还需要结合血绒毛膜促性腺激素及孕酮、甲状腺功能，判断是否相关的疾病。怀孕早期是胚胎发育的关键时期，注意摄入优质蛋白、新鲜蔬菜、水果等促进胚胎发育，避免接触放射性物质、病毒、化学性物质等。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/05/27收听(36010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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