良性、恶性的子宫肌瘤，区别起来比较容易。具体如下：

1、良性：子宫肌瘤病史较长，有5-6年，每年无较大变化或者增长缓慢，比如1年小于2cm，良性子宫肌瘤比较多。另外，年轻的女性，良性子宫肌瘤会多一些；

2、恶性：增长速度较快，去年没有长，突然出现，病史比较短，需要引起重视。1年长3cm就不太能接受，长4cm就需要警惕，今年突然长到4-5cm，这种要特别担心。绝经之后的女性，子宫肌瘤不应该增大，如果持续增大，要特别小心，考虑恶变的问题。如果患者有恶性贫血、其他转移征象等，要特别小心。形态学在CT、核磁、B超可能也能看到，子宫肌瘤供血比较丰富，这时要特别小心恶变的问题。

除病史、症状之外，还可以抽血查肿瘤标记，比如肿瘤五项CA-125、CA19-9等。最好的鉴别的良性恶性的检查是PET-CT，不仅能鉴别部位、大小，还可以有直观的影像性质，所以PET-CT对良恶性鉴别起到比较好的作用。