首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经前有褐色分泌物，提示有少量出血，血液和白带相混合，成为褐色分泌物，原因如下：
1、黄体功能不全：使子宫内膜提前脱落，引起阴道有少许出血，到来月经时血液才会变红；
2、宫颈疾病：比如有宫颈息肉、宫颈炎症，甚至是宫颈癌前病变，也可能会发生来月经前阴道有少许出血；
3、子宫疾病：比如子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，以及子宫腺肌症等，也会引起在来月经前阴道有少许出血；
4、子宫内膜病变：比如子宫内膜癌等，也会引起月经前的阴道出血。
女性在来月经前阴道出现褐色分泌物，应该及时到医院就诊。
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正常情况下月经期是3-7天。有的人来月经之前会有褐色分泌物，持续好几天才真正来月经。月经前10天左右是黄体期，如果体内有黄体功能不足，会出现经前黄体期有褐色分泌物，持续几天，然后才真正来月经。这个时候到医院做彩超，做内分泌检测就可以明确诊断。如果是黄体功能不足，可于月经周期的第12天开始口服黄体酮胶囊，每天100mg，连续服10天，或者是服用地屈孕酮片。经过上述药物调理，一个月用10天，连用3个月经周期，基本能够治疗黄血功能不足。所以月经前有褐色分泌物，是提示黄血功能不足可能性大。月经前有褐色分泌物，与同房有关系，也不能排除宫颈的问题。宫颈有问题，会出现接触性出血或者是内膜息肉。必须到医院做相应检查，查找到月经前褐色分泌物的原因，然后再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/09收听(259)
"来月经前期出现的褐色分泌物，是经前期的正常生理反应。因为月经前期子宫内膜要脱落，子宫内膜在最初脱落时有少许子宫螺旋小动脉破裂、少许阴道流血，遇到阴道酸碱环境就变成了褐色阴道分泌物流出来。所以这是月经前的正常生理改变，不需要处理，也不需要治疗。要注意外阴卫生避免感染，在此期间禁止性生活，注意月经期的管理。同时要注意饮食上要求，避免辛辣刺激饮食的摄入，注意保暖，避免吃过冷的食物。在月经期褐色分泌物来临之后，要注意观察什么时间来月经。来月经期间要补充水分，因为体液丢失的比较多。注意休息，提高机体的免疫力，保证充足的睡眠有助于健康。"
张云梅│敦化市第二人民医院
2018/07/09收听(71440)
"如果在月经来潮之前是褐色分泌物，其他时候分泌物正常，属于正常的生理现象，是由于少量的子宫内膜不规则剥脱，而引起的陈旧性出血。导致这种现象发生的原因主要包括：1、月经来潮前几天内进行剧烈运动或重体力劳动，诱发子宫收缩，使少量的子宫内膜剥脱而引起少量出血。2、月经来潮前几天内饮酒、大量吸烟，影响卵巢正常的内分泌功能，影响子宫正常的舒缩状态而引起的少量出血。3、月经来潮之前的几天内，进食过于辛辣刺激、活血功效的食物，使少量子宫内膜剥脱而引起出血。4、宫腔内放置节育环的女性，很多都有可能出现月经来潮前，及结束后少量褐色出血。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(43004)
如果在月经来潮之前是褐色分泌物，而其他时候分泌物正常，这属于正常的生理现象，是由于少量的子宫内膜不规则剥脱而引起的陈旧性出血，导致这种现象发生的原因主要包括：1、月经来潮前几天内进行剧烈运动或重体力劳动，诱发子宫收缩，使少量的子宫内膜剥脱而引起少量出血。2、月经来潮前几天内饮酒、大量吸烟，影响了卵巢正常的内分泌功能和子宫正常的舒缩状态而引起的少量出血。3、月经来潮之前的几天内进食过于辛辣刺激的食物、具有活血功效的食物，使少量子宫内膜剥脱而引起出血。4、宫腔内放置节育环的女性，很多都有可能出现月经来潮前及结束后少量褐色出血。
2019/09/18收听(98604)
首先要知道月经周期，月经周期正常不能小于21天、不能大于35天，一般情况下，28-30天左右来... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2018/09/20播放(74919)
首先要知道月经周期，月经周期正常不能小于21天、不能大于35天，一般情况下，28-30天左右来...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2018/09/20播放(74919)
"月经前如果出现褐色分泌物属于异常现象，是由于器质性病变或者服用药物所引起的，尤其对于一些局部炎症、肿瘤或者发育异常、营养不良等情况，都会引起月经前出现褐色分泌物的情况。如果出现这种症状，应该及时去医院进行相应的妇科检查以及激素水平测试，根据具体情况针对性的进行治疗。在月经之前应该注意多饮用一些温热的红糖水，不要食用辛辣、刺激性食物，还应该注意保暖，避免受凉。应该注意保持平衡的心态，避免精神压力过大。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(20061)
"月经前2天有褐色的分泌物，这种情况考虑是月经前期由于体内激素水平的波动，而出现的子宫内膜的少许脱落，在分泌物上的表现就是褐色的。因为少许的阴道流血，遇到阴道的酸碱环境，可能就变得颜色比较深，呈现出褐色分泌物的表现。这种情况属于正常的生理改变，在临床上是不需要药物治疗干预的，主要观察就可以了。一般在两天后可能就会陆续的出现阴道流血增多，加上月经期的一些相关症状出现，进入正常的月经期。整个月经期的阴道流血量在20-60ml之间都是正常的，整个月经期的期限在2-8天之间，平均3-5天都是正常的。"
2018/06/04收听(25344)
"患者月经前一周出现阴道褐色分泌物，在临床上最常见于黄体功能不足。如果患者的黄体功能比较好，排卵后一周，也就是月经前一周的时候，是黄体最鼎盛时间段，这一时间段内黄体会分泌雌孕激素，所以患者的雌孕激素水平增高，它会支持子宫内膜继续分泌而不出现剥脱出血。如果患者的黄体功能不好，这一时间段内黄体功能会出现降退，所以患者的雌孕激素水平可能会出现下降。雌孕激素水平下降，使得子宫内膜失去高激素水平的支持，所以会出现一种撤退性的、剥脱性的出血。此外，月经前一周出现褐色分泌物，还可以见于子宫内膜息肉、宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等，需要通过妇科内检，妇科彩超或者是宫腔镜明确诊断。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/16收听(66011)
月经前一个星期有褐色分泌物，是不正常的。月经之前有褐色分泌物，月经前一周是黄体期，要是黄体期有褐色分泌物，提示黄体功能不足的可能性大。所以偶尔一次可以观察，经常有经前7-10天有褐色分泌物，必须到医院去做内分泌检测，看是不是有黄体功能不足，经过药物对症治疗就可以。像黄体酮、地屈孕酮片，来月经周期的第12天，开始补充孕激素。黄体功能不足，经过3个月的治疗就能够缓解。如果月经之前一个星期有褐色分泌物、出血，褐色分泌物是在同房的过程中出现，首先得看有没有宫颈问题，像伴有宫颈糜烂、宫颈息肉，或者宫颈病变，会出现经前一个星期有褐色分泌物。所以同房过程中出现，提示宫颈有问题可能性大，要是没有提示黄体功能不足可能性大。褐色分泌物的出现就是因为有血，血量少，血在阴道内存留时间长，分泌物会呈现褐色，所以月经前一个星期有褐色分泌物，必须根据情况，做相应的检查，然后对症治疗。
2018/05/23收听(38516)
"女性在月经来临前出现褐色的分泌物，主要有以下原因：一、可能是在月经刚来时由于子宫内膜剥脱少，在子宫腔内没有及时排泄出来、停留时间较长就会出现有褐色分泌物。二、当女性存在卵巢黄体功能不全时黄体提前萎缩，由于孕激素分泌不足导致月经提前，可能就会表现为月经来临前出现有褐色分泌物。偶尔女性出现一次，可以给予益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊口服，以促进盆腔的血液循环，先暂时观察，必要时需要去医院做妇科B超、性激素检查，存在有激素水平分泌紊乱，需要给予激素类的药物进行补充治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(77699)
在月经前一个星期有褐色分泌物，并且没有下腹部疼痛，没有其他不舒服的情况下，在临床上大部分是由于黄体功能不足所引起的，当体内的孕激素不足的时候，就使子宫内膜失去了孕激素的支撑，就会出现不规则的脱落，引起褐色的分泌物。这种情况最好是在排除其他病变的可能性，比如排除子宫内膜的炎症，排除子宫内膜的息肉，排除子宫内膜的癌症的情况下，可以在月经的后半期口服黄体酮1次/日，2粒/次，连续服用10天，停药3-7天会来月经，在临床上不仅可起到补充黄体功能不足的作用，还有药物性刮宫的作用。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/06收听(53551)
"月经前五天有褐色分泌物，说明有少许阴道出血，是经期提前的表现。一般最常见的情况是卵巢黄体功能不健，卵巢排卵后形成黄体，黄体分泌雌孕激素，维持子宫内膜。如果没有受孕，黄体逐渐萎缩，雌孕激素下降，就来月经。如果黄体功能不健，雌孕激素相对较低，就会出现月经提前或者来月经前有褐色分泌物。对于黄体功能不健，一般建议在黄体期补充孕激素治疗，也可以采取短效口服避孕药替代治疗。当然，需要除外其它器质性病变，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(37066)
"当女性月经来潮之前就出现有阴道褐色的分泌物，这种情况有以下几种可能性：1、生理性的原因，在女性正式月经来潮之前如果已经有子宫内膜的部分剥落，就会出现有阴道少量出血呈褐色分泌物的现象，当子宫内膜进一步剥脱，阴道出血量增多，月经就正式来潮了。这种情况只要月经周期在3-7天以内，没有出现淋漓不尽或者月经期延长的现象，就不需要处理。卵巢功能异常，比如卵巢黄体功能不足、黄体萎缩不全等等，都有可能造成月经淋漓不尽，或者月经前出现一段时间的出血。这种情况可以采取口服避孕药进行月经的调节，大多数就会恢复正常的情况了。2、病理性的原因，比如宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜息肉，甚至宫颈和子宫内膜的恶性肿瘤，都可能会导致月经间期阴道不规则的出血，如果出现异常的阴道出血，要及时到医院就诊。"
毛滢│北京医院
2020/08/11收听(69488)
"月经前出现褐色分泌物属于正常现象，在月经来潮前几天出血量少，通过阴道的酸性环境会发生变化出现褐色，如果没有腹痛、外阴瘙痒不用治疗，有妇科炎症比如阴道炎、宫颈炎会引起白带异常，如出现褐色白带，还容易引起外阴瘙痒、异味等现象，有内分泌失调、生活压力过大、经常熬夜等会引起月经紊乱出现褐色分泌物，还有服用避孕药也会引起。可以去医院进行妇科检查，抽血检查激素六项等，根据检查结果合理治疗，内分泌失调是用补佳乐等药物调理，妇科炎症需要用甲硝唑、阿莫西林等消炎药治疗，平时注意用洁尔阴清洗外阴，最好做好避孕措施，不要经常服用避孕药。"
2019/11/23收听(57766)
"月经前4天医学上叫黄体期，经常黄体期褐色分泌物出现，提示有黄体功能不足的情况可能性大，可以到医院去做彩超，看子宫、卵巢有没有器质性的问题。如果子宫、卵巢没有器质性的问题，月经前4天出现褐色分泌物，需要到医院做内分泌检测，看卵巢分泌的孕激素是不是低，孕激素低会出现经前褐色分泌物。确实是黄体功能不足导致，可以通过药物来治疗。月经周期的第12天开始，服用地屈孕酮片或者是黄体酮胶囊10天，停药以后等着来月经。经过两个月经周期的调理，经前有褐色分泌物能够缓解。经前4天出现褐色分泌物，是同房过程中出现，必须看宫颈有没有问题，常规到医院做宫颈防癌筛查。如果宫颈癌筛查显示没问题，褐色分泌物是同房引起，考虑宫颈炎症可能性大，可以外用药再对症治疗。月经前4天褐色分泌物是同房引起，还是黄体功能不足引起，必须到医院做相应的检查，根据检查结果对症治疗。"
2018/06/06收听(334)
月经前后有褐色分泌物，是少量的子宫出血，是月经不规律的表现，偶尔出现不用紧张，如果反复出现，一... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(96121)
月经前后有褐色分泌物，是少量的子宫出血，是月经不规律的表现，偶尔出现不用紧张，如果反复出现，一...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(96121)
月经前后有褐色分泌物是怎么回事？首先看一下，从褐色分泌物来到褐色分泌物结束，在一周之内能不能干净。如果在一周之内干净，那都属于正常的，问题不大。来月经前或者是月经快结束的时候，经血量少，血在阴道内存留时间长，所以会出现褐色分泌物。如果要是从来褐色来到褐色结束超过一周了，那不正常。如果要是来月经之前，沥沥拉拉几天有褐色分泌物，那一般提示来月经前叫黄体期，有黄体功能不足，会出现这种褐色分泌物。或者是月经结束后，有的人有内膜息肉，也会出现这种月经拖尾的现象。所以月经前后有褐色分泌物，一般要是超过7天。提示黄体功能不足，再提示子宫内膜有息肉的可能。所以一定到医院去做相应的检查，然后根据检查结果再对症治疗，对症处理。
2018/05/16收听(41161)
"月经前一周出现褐色分泌物，可能是阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，或者是黄体功能不足。如果偶尔一次在月经前出现褐色分泌物，量不多，伴有异味，这时需要到医院检查宫颈和阴道分泌物，必要时做个超声检查，排除宫颈炎症或是息肉、子宫内膜炎等。如果连续几个月经周期都出现月经前一周褐色分泌物，而且月经周期也出现波动，量少且持续时间长，这种情况最好到医院检查性激素六项，必要时在医生指导下口服孕激素。另外平时注意不吃生冷、刺激食物，尽量不要熬夜，以免影响内分泌。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/27收听(17751)
"月经前一周有褐色分泌物说明有少许阴道出血，这种情况考虑经期提前。经期提前有多种原因，需要做出鉴别和处理，最常见的是黄体不健，卵巢排卵之后形成黄体，黄体持续分泌雌孕激素维持子宫内膜。如果没有受孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，子宫内膜剥脱来月经。如果黄体不健，常常表现为月经提前。黄体不健表现为月经周期第21天左右孕激素较低，要给予月经后半周期孕激素补充治疗。除了黄体不健，也要除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等其他内分泌疾病，也要除外宫颈病变和宫腔器质性病变。"
2020/06/29收听(82390)
"月经前十天有褐色分泌物属于月经间期出血，月经间期出血的原因有很多，其中之一是排卵期出血，一般在月经来潮之前的14天左右出现阴道少量出血，是一种生理现象。出血量比较少，可能会表现为褐色，也有可能会同时出现有下腹部的隐痛和肛门坠胀感。其他的会导致月经间期出血的原因，这就是病理性的因素，其中包括宫颈的炎症，像宫颈息肉、宫颈炎性增生，往往会在同房以后出现阴道少量出血。而子宫内膜息肉和子宫内膜增生，会出现有月经的淋漓不尽，月经间期的点滴出血。如果是由于子宫肌瘤和子宫腺肌症所引起的出血，是月经量增多和经期延长。不同情况下的出血都可能由于不同的疾病所导致的，还要根据相关的检查结果，最好要做宫颈癌的筛查、TCT和HPV的联合筛查，同时要做超声检查，看一下宫腔内是否有异常的回声，是不是有子宫内膜息肉，子宫内膜的增生、增厚，还要看子宫的肌层是不是有异常的子宫肌瘤等等病变。"
2020/09/30收听(98563)
北医三院 王雪梅
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