中南大学湘雅医院
神经内科
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晚上睡不着，可以通过饮食、适当改变生活习惯进行调节，也可以配合药物进行综合调理。晚上睡觉前，患者可温水泡脚、洗温水澡，或食用牛奶、水果、莲子羹、红枣等能改善、促进睡眠食物和饮品。睡前也可以进行与白天工作相反的活动，如果患者工作以体力劳动为主，则睡前可看报纸、听轻音乐。
如果以脑力劳动为主，坐办公室、经常动脑的患者，在睡前可散步，这时再入睡可能会增加睡眠质量。另外需养成按时、定点入睡的习惯，如每天晚上定时十点半、或十一点按时上床睡觉，中午尽量避免午休，或避免午休时间过长。睡前避免看手机、喝酒、喝咖啡及含酒精的饮料，养成良好的生活习惯，逐渐进行睡眠时间调节，则可逐步改善睡眠。
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"失眠是入睡困难或者睡眠质量差，长期失眠的危害很大，会影响患者的工作和生活，如引起头晕、记忆力减退、抵抗力低下、脑动脉供血不足等。引起失眠的原因有心理性原因和病理性原因，心理性原因是常见的，主要有平时心理压力过大、不能做好自身调节、过于兴奋等，病理性原因有抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进等。预防失眠的最好的方法是心态平和、放松心情，晚上热水泡脚，睡前饮用牛奶有助于睡眠，经常失眠者还可以应用安神的药物治疗，如枣仁安神颗粒、养血安神片等。如果仍不能改善，可以到医院心理科咨询，必要时需要服用安眠类药物治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(24428)
"孩子晚上睡着睡着就哭了，引起这种表现的原因多种多样，需要结合症状来综合判断。需要注意孩子所处的睡眠环境是否合适，有些孩子可能所处的睡眠环境不合适，比如太热、太冷、太吵或者太亮等等，都会影响睡眠质量，引起夜间哭闹。另外有些孩子可能夜间，比如饿了或者排尿、排便，这个时候不太舒服也会出现明显的哭闹。有些孩子可能在睡前，比如过于兴奋，或者在睡前吃得太饱，或者没有吃饱，太饥饿，或者有些孩子在白天比较劳累、疲惫、兴奋，这些都容易引起夜间睡眠的时候出现哭闹的表现。另外还有一些孩子可能确实存在躯体上的不舒服，比如可能出牙，或者会有肠胀气，引起腹部的不适。还有的孩子比如有感冒、鼻子不通气，这些都会导致出现躯体上的不适，从而引起在睡眠过程中的哭闹。因此，需要结合孩子各方面表现来判断诱因，再做相应的调整和处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/25收听(40480)
"一个晚上没有入睡，患者可能会出现头晕、头昏沉、注意力不集中等表现。患者如果白天从事的是注意力相对比较集中的职业，比如开长途汽车或者出租车司机，还有其它需要注意力相对集中的工作，建议患者向单位请假，在家里充分的休息。如果白天仍然睡不着，可以口服安眠药来改善睡眠，选用艾司唑仑、地西泮、右佐匹克隆这一类药物，一般起效的时间是20分钟左右，患者可以睡一觉。但是如果是长期晚上睡不着觉，一定要就诊失眠科或者心理门诊进行专业的调整，也可以寻求中医中药的治疗。失眠患者平时在生活方式上，要养成良好的作息习惯，睡前不看紧张刺激的影视剧，可以喝热牛奶，睡前听舒缓的音乐。如果患者合并有焦虑、抑郁，可以口服黛力新抗焦虑、抗抑郁治疗，达到改善睡眠质量的目的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/02收听(74924)
晚上如果睡觉的时候出现磨牙，可以由同住的人将其唤醒，打断大脑当中的兴奋状态，磨牙就可以停止。另外，应该到正规医院的睡眠科、神经内科就诊，看看是否有神经精神类的疾病，往往是精神非常紧张，处于焦虑、抑制状态，所以在睡眠时大脑皮层仍然处于兴奋状态，使口颌周围的肌肉也处于兴奋状态，就会出现磨牙的表现。也可以到心理科进行心理疏导，就可以缓解工作、学习的压力，减缓或者是消除磨牙症。也可以到正规医院的口腔科进行检查，看看有没有咬合关系的异常。有一些咬合关系异常也会引起磨牙症，可能需要进行调合或者是正畸治疗，调整咬合关系，可以去除磨牙症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(99406)
"晚上睡着后咳嗽的原因，要根据具体情况来进行分析和判断，可能有鼻后滴漏综合征、心功能不全、慢性支气管炎急性发作，具体如下：1、鼻后滴漏综合征：如果伴有鼻塞、流涕等症状时，如果晚上睡着时咳嗽，要考虑出现了鼻后滴漏综合征，可以完善鼻镜检查来明确诊断，同时给予抗组胺药物来进行治疗，比如使用盐酸西替利嗪、氯雷他定等药物。2、心功能不全：如果是老年人，而且有高血压、冠心病，晚上睡着咳嗽，要考虑出现了心功能不全，可以及时完善心脏彩超、心肌酶谱等相关检查来进行明确，并给予利尿、扩血管等治疗。3、慢性支气管炎急性发作：如果是有长期吸烟史的老年人，则要考虑存在慢性支气管炎急性发作的可能，可以使用止咳、化痰和平喘药物治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/06/06收听(90582)
"做梦过多属于失眠的一种，导致出现做梦过多的常见原因有以下几点：第一、精神焦虑、抑郁，多见于女性患者，多由于工作或者生活中压力过大导致，部分患者也可因为人际关系紧张而出现焦虑、抑郁，患者还可伴有心烦、易怒、情绪低落、坐卧不安、爱发脾气，总感觉有不良的事件发生，建议患者保持情绪开朗、乐观，必要时建议去精神科就诊，口服抗焦虑药物，常用的有帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片。第二、精神受到重大刺激或者经历重大事件，如过度悲伤、恐惧，或者逢升学、就业、考试等重大事件的时候。第三、在临床上某些疾病，如高血压病、甲状腺功能亢进等，建议患者心内科或内分泌科就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(31260)
晚上睡着后有些患者朋友会觉得小腿抽筋，考虑的原因：第一、最常见的还是低钙以及骨质疏松引起来的小腿抽筋，这主要是由于骨质疏松或者是由于钙摄入不足导致血清钙降低，使肌肉的兴奋性增高，在夜间睡眠或受凉的时候诱发小腿的抽筋。主要好发部位以小腿的后侧腓肠肌为主，典型的症状为睡着后突发的小腿剧烈痉挛、疼痛，使睡眠惊醒，需要站立才能缓解。如频繁出现此类的症状，则考虑与低钙、骨质疏松相关，尤其见于中老年人既往有骨质疏松病史的。在平时日常生活中应注意补钙并补充适当的维生素D，增加户外活动。第二、小腿的神经性的因素，如严重的腰椎管狭窄和椎间盘突出导致坐骨神经受压，在夜间由于迷走神经兴奋性较高，整体的阈值较低，所以在压迫神经严重时容易引起睡着后的小腿抽搐以及疼痛。当然除了抽搐和疼痛以外，还可以引起小腿的麻木、无力，此时多需卧床休息，口服抗炎镇痛类药物，极少数患者因效果不佳需要手术治疗。第三、下肢的血管性病变，如下肢的脉管炎、动脉闭塞以及节段性动脉狭窄等，导致小腿的血供不足，在夜间睡眠受凉后使小腿缺血加重，从而诱发小腿肌肉的痉挛、抽搐，导致小腿抽筋。如怀疑血管炎性的因素，则应到血管外科就诊进行明确诊断。
李宏│北京大学第一医院
2020/05/03收听(96170)
如果白天能睡着、晚上睡不着可能是睡眠颠倒或疾病因素，导致这种情况的原因主要有以下几种：...
如果白天能睡着、晚上睡不着可能是睡眠颠倒或疾病因素，导致这种情况的原因主要有以下几种：
国红│北京医院
2023/03/20播放(36334)
"白天能睡着、晚上睡不着，考虑病人存在睡眠颠倒，此情况可以见于老年人，建议老年人白天不要睡觉，特别是下午时不要睡觉。因为人随着年纪增长，睡眠会逐渐减少。如果白天睡着后，晚上的睡眠质量肯定会差，严重时会睡不着。白天能睡着、晚上睡不着还可以见于肺性脑病的患者，特别是病人存在呼吸衰竭，以Ⅱ型呼吸衰竭的病人表现更为明显。由于夜间迷走神经兴奋，病人由于呼吸衰竭出现二氧化碳潴留，刺激病人出现精神症状，导致睡不着觉。此时可以给予病人监测指脉氧，必要时进行血气分析检查，治疗上主要以纠正Ⅱ型呼吸衰竭以及肺性脑病为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/19收听(61020)
"晚上睡着感觉手麻，首先可能因为睡眠姿势不对造成压迫。对于这种情况，调整姿势后可以改善。其次是因为大脑的缺血、缺氧，比如有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂等情况，患者会出现血管硬化加快、狭窄、斑块，以及栓塞等情况，也会造成大脑缺血、缺氧。这种患者睡觉时病情会加重，因为血流速缓慢出现这种情况，主要针对血管硬化的基础疾病进行治疗。患者还要戒烟、戒酒，可以改善晚上手麻症状。还可能是因为神经压迫，比如白天干活，包括家务劳动或者运动不当造成腕管综合征、肘管综合征、颈椎病，会压迫神经。患者已经存在一定功能障碍的情况下，晚上睡觉时血流速缓慢，注意力比较集中，出现手麻加重的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(81050)
"患者晚上很难睡着属于是睡眠障碍，明确病因是治疗失眠的关键，治疗上要采取综合治疗，中西医结合治疗的方式效果比较好，能够达到改善睡眠质量，增加有效的睡眠时间，改善患者白天精神萎靡的症状。患者如果入睡困难，但是睡眠的深度还可以，这种情况可以使用短效的安眠药，比如说酒石酸唑吡坦或者口服右佐匹克隆片改善。如果患者同时伴有睡眠的深度比较表浅，睡眠的时长难以维持，就要给予患者口服中长效的安眠药，建议可以口服地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这些药物来改善。同时可以给予患者中医中药辨证论治，改善患者的症状，也可以通过中医针灸的办法来改善睡眠。"
2020/12/10收听(76342)
"晚上睡着老是醒说明睡眠的质量不高，在整个的睡眠周期中大部分都是浅睡眠状态，所以很容易醒来，深睡眠的时间太少了，只有深度的睡眠才会让大脑和身体得到全方位的休息和调整。如果深睡眠太少，第二天早晨起来就会觉得疲惫，有一种还没睡够的感觉，引起这种情况的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题。某些器质性的病变会让身体不舒服，比如身体疼痛、麻木、瘙痒或者心慌、憋气、咳嗽等，这些症状发作以后就很容易让人醒来，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以加深睡眠。大部分的原因是一种功能性的因素造成的，这类病人往往是容易有精神紧张、焦虑，到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，白天要处理的事情太多了，晚上睡觉脑子还没有放空，所以肯定会影响到睡眠，让人无法进入深睡眠状态。影响睡眠质量的原因，还有一些不良的睡眠习惯，比如经常熬夜，睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料，会让大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难安静下来，所以进入不了深睡眠状态，就很容易醒来。睡眠的环境也很重要，比如环境太嘈杂、太冷、太热以及光线太强等，这些因素都会干扰到睡眠，所以要针对不同的原因，给予相对应的调整和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/10收听(90032)
"晚上睡觉就会做梦，只要不影响睡眠质量一般不用治疗，如果经常做梦，影响白天的工作和学习就需要调理一下。出现多梦的症状大多数与心理原因有关，平时应避免熬夜，不要有太大的心理压力，睡前不看刺激性电影，不进行剧烈运动，保持心态平和以改善睡眠质量，多梦的症状可改善。如果不能缓解的话，患者可以口服药物治疗，常用的药物有维生素B1片、谷维素片、安神补脑片、枣仁安神颗粒等。出现失眠、多梦的症状，患者也可以到医院心理科就诊，进行心理咨询，必要的话可口服镇静催眠的药物治疗，如艾司唑仑片等，因该药有成瘾性和耐药性，最好在医生的指导下服用。"
2020/07/27收听(11010)
"老做梦说明自己的睡眠质量不好，要想降低做梦频率必须要改善失眠症状，改善睡眠质量，建议每天在晚上睡觉前喝一杯温牛奶，或者是泡一泡热水脚，以此促进血液循环缓解失眠症状。如果晚上睡觉时，周围环境太过于糙杂，也会引起做梦，尽量营造一个安静的睡眠环境，晚上睡觉前可以听轻音乐，或者是看闲书放空自大脑。如果白天太过于劳累，而且长期熬夜就会导致神经衰弱，神经衰弱的人就会经常做梦，可以在医生的建议下口服安神补脑液，或者是其他调理营养神经类的药物来治疗，尽量每天在晚上睡觉前冲一个热水澡，可以提高睡眠质量。"
2020/07/24收听(71972)
一晚上没有睡着第二天常见的处理措施如下：1、可以进行恢复性睡眠，建议恢复睡眠2小... 彭华│上海长征医院 2023/04/26播放(28685)
一晚上没有睡着第二天常见的处理措施如下：
1、可以进行恢复性睡眠，建议恢复睡眠2小...
彭华│上海长征医院
2023/04/26播放(28685)
晚上睡着的时候阴茎一直硬，这是一种正常的反应。由于白天主要受交感神经支配，阴茎是疲软的状况。夜间睡眠后，主要受副交感神经支配，这时候阴茎会有勃起，夜间一般有4-5次的勃起时间，每次持续时间3-5分钟和一小时不等。夜间阴茎勃起，它是一种保护性的防御，不要有任何的担心。如果夜间一直没有阴茎勃起，说明阴茎的神经支配功能有问题，应该及时到医院就诊。夜间阴茎勃起，建议不要穿过紧的内裤，这样会导致阴茎勃起更加厉害，减少不必要的性刺激。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/15收听(62986)
晚上睡着以后出现耳朵疼，有可能是急性中耳炎发作了。急性中耳炎会出现耳膜充血，耳朵突然剧烈疼痛，一般需要全身应用抗生素，头孢类、罗红霉素、阿奇霉素，以及克拉霉素、大环内酯类的药物都可以起到抗炎杀菌的作用。另外，也可以用苯酚滴耳液滴耳起到局部杀菌、消炎的作用。如果不是急性中耳炎引起的耳朵疼，是半夜在睡觉中一个小虫子突然爬到耳朵内，而且虫子在耳内撞击耳膜以及外耳道壁可以引起耳朵的刺激疼痛。所以，如果出现耳朵有蚊子或者是小虫子进到耳朵内以后需要及时到医院找医生取出来。
王琳│河南省人民医院
2020/07/16收听(64714)
"睡觉时突然出现腿抽筋，通常见于小腿抽筋，也就是腓肠肌抽筋。临床中最常见的原因，就是因为白天剧烈的运动、过度的劳累以后，出现肌肉内乳酸堆积过多、筋膜发炎、肌肉劳损，到晚上时炎症反应达到高峰，局部可能会出现酸痛、抽痛或者抽筋现象。此时正确的处理办法应该是将患肢伸直，踝关节极度背伸，疼痛可以得到明显的缓解。这个疾病重点的预防是要白天避免剧烈的运动、重体力劳动，平时要加强腰背肌的功能锻炼，必要时还可以口服药物治疗，比如非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。此外还可以配合推拿、按摩、艾灸、拔火罐、针刺等中医、中药的办法。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(96584)
引起儿童晚上睡着后咳嗽的原因，主要包括以下几个方面：首先，由于支气管炎或者支气管肺炎引起的。儿童在患有支气管炎或者支气管肺炎以后，属于下呼吸道感染，会有痰非常多的症状。在晚上睡着以后，痰液会刺激儿童的呼吸道，引起睡着以后咳嗽，需要给儿童及时的化痰治疗。其次，由于儿童患有积食咳嗽引起的，如果有消化不良，不仅会引起儿童出现舌苔厚腻、口臭等症状，还会造成儿童晚上睡着以后咳嗽剧烈的症状，可以及时应用王氏保赤丸或小儿消积止咳口服液。
司振阳│南京市中医院
2020/01/23收听(81728)
晚上睡不着觉或者睡着觉以后出现做梦，属于神经功能紊乱，与日常生活压力过大、工作压力过大、情绪紧张、过度劳累、思虑过多有很大的关系，可以服用安神补脑液、谷维素治疗神经功能紊乱。患者在日常生活里，要保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免精神压力过大，保持心情乐观。少吃辛辣刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃过于油腻的食物，戒烟戒酒，这些都可以改善睡眠质量，最好在睡眠之前喝一杯温牛奶，温牛奶可以起到促进睡眠的作用。睡眠之前要少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者浓咖啡，最好在日常生活里多做户外体育锻炼，比如跑步、登山、跳舞，都可以改善睡眠质量。
张宇实│聊城市人民医院
2019/03/03收听(64450)
湖北省中西医结合医院 温暖
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