心率忽高忽低在临床工作中要进行鉴别，具体如下：

1、部分患者有基础疾病，比如甲状腺功能亢进，在甲状腺功能亢进时心率会明显增快；或者在口服药物，如使用治疗支气管的β受体激动剂，口服时间较长时也会造成心率偏快；

2、心率如果偏慢也要查找原因，常见原因是口服药物导致，比如β受体阻滞剂使用量偏大或者持续时间较长造成心率逐步减慢。如果心率减慢到60次/分左右或者以上，这时没有出现血压下降、头晕、胸闷、胸痛、心前区不适或者晕厥等情况，需要进一步监测情况下或者监测条件下适当使用些药物，这是防治基础疾病；

3、常见心率过快过慢是因为心脏方面问题，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、病毒性心肌炎后遗症，心脏方面基础疾病会造成窦房结功能不稳定，有部分人会造成Ⅱ度或者Ⅲ度房室传导阻滞，这都会造成心率忽高忽低情况；

4、病态窦房结综合症，或者慢快综合症或者快慢综合症，在突发心率过快情况下出现心率慢；

5、部分过快心率是心律失常表现，比如快速性心律失常、快速性房颤、快速性房扑，或者快速性室上速，这都是过快心率，心率最快可以达到160-230次/分。如果这时候持续心率过快，需要用心电图来进一步证实，并及时给予治疗。