通常并不能说食道只要做活检都一定是癌症。这种情况可能是发现怀疑癌症的病变，也可能是良性病变，需要通过病理学来确诊：
1、癌症：当食道黏膜在做胃镜检查时，发现黏膜的肿块、可疑溃疡或可疑息肉样病变，通常医生都会取得病变组织，通过病理检查来确认是不是癌症。因为最常见起源于上皮组织的食管癌或食道的肉瘤等，都需要通过病理学检查才能够确诊，这也是确诊食道癌症金标准的手段。而如果在食道黏膜发现慢性炎症性病变，也需要通过病理学检查来确认是不是发生癌变；
2、良性病变：当食道黏膜受到胃酸的反流性损伤，黏膜可以形成慢性食道炎，甚至有食道溃疡的形成。这些慢性食道病变可能会发生移行性增生，增加得癌症的风险。所以对于慢性炎症、慢性溃疡的人，可以取组织做活检来及时判断是不是发生癌变。
