红斑狼疮二次复发了怎么办

2023-07-18 10:30播放 :

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红斑狼疮二次复发,要根据患者的具体情况,制定一个个体化的治疗方案。首先要分析患者复发有没有相关的诱因,如感染等。要积极控制诱发因素,使狼疮得到一定程度的控制。

另外针对狼疮的复发,也要进行诱导缓解的治疗,可以给予糖皮质激素。另外会根据患者病情严重的情况,还有相关的脏器受累的情况,选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、霉酚酸酯、环孢素、他克莫司以及抗疟药羟氯喹等。

在诱导病情缓解以后,进行维持缓解治疗,此时激素可以逐渐减量。而病情稳定以后,免疫抑制剂也可以相应地做调整,使红斑狼疮的病情再次恢复稳定和缓解。

也会根据患者的病情,必要的时候,可以停止或者减少免疫抑制剂的应用,而只用抗疟药或者小剂量糖皮质激素,达到病情长期维持的状况。

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肝癌复发了怎么办?

肝癌复发还要积极的处理,如果能够手术的还是手术,少部分可以进行微创的治疗。因为经过一次手术,如果病灶比较小,进行消融治疗,射频消融和微波消融治疗,它的效果也是相当不错的。如果不能进行消融治疗,建议还是再次手术。研究已经证实,再次手术跟第一次手术的预后是相近的。意思是大大延长患者的寿命。因为肝癌的复发几乎局限于肝脏的85%,局限于肝内,所以如果肝内复发,是相对较晚,弥散于肝内的多发病灶,建议还是做TACE介入治疗,它相对能够延缓寿命。现在对于其它部分转移的复发,比如肺转移,如果病灶比较局限,进行肺部切除也是效果较不错的。有一部分病灶肾上腺转移,也进行肾上腺切除,效果也很好。就是不要放弃是主要的。肝癌的治疗,密切的随访是关键。早期发现就是复发,手术患者不要有畏惧的心理,这是很关键的。许多病人有畏惧心理,不愿意进行定期的复查和随访。其实定期的复查和随访,可以大大延长患者的寿命。而且手术完了以后,尤其肝细胞癌手术完了以后,除了有一部分要抗病毒治疗,一般含有乙肝85%的人,可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA阳性,就是抵抗乙肝病毒复制的病人要积极的抗病毒治疗,也可以大大降低它的复发率。而且有一些容易复发的病灶,比如病理下有癌栓,术前有血管癌栓的病人,术后一定要做介入者治疗(TACE治疗),叫预防性的TACE。这样切除完了以后,再做预防性的TACE,可以大大延缓病人的寿命。

语音时长02:13''

吕文平中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(20382)

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