首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎后一直咳嗽主要分为以下几种情况:
1、感染后咳嗽:患者的肺炎已经治愈,但是咳嗽没有好转,而且咳嗽转为阵发性的干咳,是由于呼吸道感染而遗留下来的咳嗽,与感染没有直接关系。此时需要应用镇咳药物进行对症治疗,可以应用复方制剂,比如复方甲氧那明,其中含有镇咳药、第一代抗组胺药、支气管扩张剂,疗效较好;
2、迁延性咳嗽:患者的临床症状虽然明显好转,但是咳嗽持续存在,与迁延性咳嗽相关,比如支原体感染引起的咳嗽,持续时间>3周。而对于支原体肺炎引起的咳嗽,需应用拮抗支原体的药物进行治疗,比如红霉素、左氧氟沙星,药物治疗通常持续2-3周,才能使疾病得到完全缓解。
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中医认为咳嗽主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽,如夏天出外感受暑热天气,导致热气侵犯机体,或... 钟广恩│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/31播放(58014)
中医认为咳嗽主要分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽,如夏天出外感受暑热天气,导致热气侵犯机体,或...
钟广恩│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/31播放(58014)
肺炎的病因,以感染最为常见,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,其他亦可有理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯杆菌等。病毒性肺炎以腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒等导致。支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起。真菌性肺炎常见致病菌为白色念珠菌、曲霉菌、放线菌等。其他病原体所致肺炎如原虫、寄生虫、弓形虫等。此外还有放射性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎以及吸入化学物质所致化学性肺炎等。
冯献荣│锦州市中心医院
2018/10/08收听(65790)
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。通常所说的肺炎大多是指由病原微生物引起的肺部感染性炎症,这些病原微生物包括了细菌、非典型病原体,如军团菌、支原体和衣原体等,还有病毒、真菌。真菌有很多种,如念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子虫、毛霉等。另外,还有其它病原体所致的肺炎,如立克次体、弓形体、寄生虫等。其中,细菌性肺炎是我们在临床中最常见的肺炎,而引起细菌性肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。肺炎链球菌是社区获得性肺炎中占据第一位的病原体,肺炎支原体肺炎在临床中也是比较常见的,它主要见于儿童和青少年,在成人中也比较常见,它的症状大多较轻,预后较好。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(49768)
肺炎常常是以感染为最常见的病因,比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,另外还有理化因素、免疫损伤、过... 许旺│银川市第一人民医院 2023/02/04播放(85632)
肺炎常常是以感染为最常见的病因,比如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,另外还有理化因素、免疫损伤、过...
许旺│银川市第一人民医院
2023/02/04播放(85632)
"对于不同的年龄段和不同病原菌感染的肺炎患者,咳嗽的症状也不同。如果患者是由于细菌感染的话,早期会出现干咳,过几天就会出现咳嗽带痰的症状,有些患者咳出的痰液会呈现黏稠状,也有患者会咳出脓性痰,尤其是在早上和傍晚的时候,咳嗽、咳痰的症状会比较严重。如果患者是由于肺炎支原体感染引起咳嗽的话,咳嗽的症状以干咳为主,晚上和清晨的时候,咳嗽的症状也会加重,会慢慢变成顽固性剧烈咳嗽,所以肺炎支原体感染引起咳嗽的治疗时间比较长。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(89446)
"自2019年12月份出现的新型冠状肺炎感染患者,考虑其原因是因为服食野生动物蝙蝠,因该种病毒与蝙蝠身上的冠状病毒同源性达到了85%以上。而目前新冠肺炎感染原因主要是接触了传染源,传染源主要是新冠肺炎感染者以及潜伏期内的无症状感染者,经过飞沫传播、密切接触传播途径或者有极少部分的气溶胶传播。人群具有普遍的易感性,所以预防新型冠状病毒的首要措施是避免去疫区以及接触确诊病人、疑似病人、潜伏期内人群,避免去密闭的空间环境。平时要注意多洗手,戴口罩出门才是最好的预防措施。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/27收听(40834)
咳嗽的病因可以有外感的问题,也可以有过敏相关,还有外界的刺激造成,虽然没有过敏性疾病,如果外界的刺激过强也会造成人的咳嗽。还有就是咽部的问题,咽部局部发炎,还有胃肠道的反流的时候,由于胃酸往上熏灼咽部甚至呼吸道也可以引起咳嗽。另外有一些药物,尤其是心脏病、高血压的药物,服用过程中的副作用会引发咳嗽。从中医来讲咳嗽的原因有外感、内伤两个方面,外感有风寒、风热、风燥引起咳嗽,内伤的时候有痰湿咳嗽还有痰热咳嗽。还有肝火犯肺的咳嗽,这种跟情绪过于激动、肝气过旺有关系,还有虚性的咳嗽,一般有阴虚的咳嗽和气虚的咳嗽这几种。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/03收听(39158)
多数呼吸科疾病均与咳嗽有关。若咳嗽时间较久,要及时就诊,排除严重疾病,如肺癌、肺结核。另外,咳... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/04/11播放(98684)
多数呼吸科疾病均与咳嗽有关。若咳嗽时间较久,要及时就诊,排除严重疾病,如肺癌、肺结核。另外,咳...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/04/11播放(98684)
(一)感染因素 1、上呼吸道:感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患:急性及慢性气管支气管炎...
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/07/13阅读(98398)
肺炎主要致病原因包括细菌、支原体、衣原体、病毒等感染所致,病情较轻者可以表现为发烧、咳嗽、咳痰... 林文燕│海南省中医院 2023/06/18播放(69190)
肺炎主要致病原因包括细菌、支原体、衣原体、病毒等感染所致,病情较轻者可以表现为发烧、咳嗽、咳痰...
林文燕│海南省中医院
2023/06/18播放(69190)
新型冠状病毒肺炎的病因是新型冠状病毒感染,世界卫生组织把其命名为2019新型冠状病毒,国际病毒分类委员会的冠状病毒研究小组把其命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2,所有病原微生物导致的疾病发生都有三方面的因素,即病原、感染途径、易感个体的体质状况。新冠病毒无疑是致病力非常强的一种病原,导致的患病人数和死亡人数前所未有,感染病原的数量多和毒力强是非常重要的因,。最初对疾病的预估不足,对传染途径控制不力导致了疾病的扩散。每个人都是易感人群,同样接触了病人,同样的生活和工作环境,有些人就病得很重,有些人没有患病,这跟体质状况以及是否有基础疾病、年龄都密切关系,所以新型冠状病毒肺炎的病因不仅仅是新型冠状病毒感染。
王莹│武汉儿童医院
2020/02/29收听(68978)
"引起肺炎的病因主要是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物,此外过敏性的还有接触放射性的放射线,都是可以引起肺炎的。常见的肺炎的病原体,主要是细菌、病毒和支原体,其中以肺炎链球菌最多见。当然,根据现在这几年的研究和报道,非典型病原体也是发病率越来越高。非典型病原体主要是支原体、衣原体、病毒、军团菌。目前最近新流行的肺炎叫新冠肺炎,属于病毒性肺炎,是由新型冠状病毒引起来的肺炎。新冠肺炎类似17年前的SARS,还有中东呼吸综合征都是病毒性肺炎,都有比较强的传染性。还有真菌引起的肺炎,像白色念珠菌、曲霉菌,都可以引起肺炎。这些肺炎有的病人的是斑片状阴影,也有的病人以空腔、空洞为影像学的特点。如果是有传染性,一定要注意自身的防护,特别是呼吸道的疾病。很多都是经过飞沫传播,所以远离传染病的病人,还有注意呼吸道的防护,即戴口罩,不要聚集也是非常重要的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(32316)
儿童肺炎有多种病原体以及多种因素导致,包括羊水、胎粪、毒气吸入造成肺部炎症。患儿主要表现为发烧... 王伟群│杭州市红十字会医院 2023/02/03播放(86422)
儿童肺炎有多种病原体以及多种因素导致,包括羊水、胎粪、毒气吸入造成肺部炎症。患儿主要表现为发烧...
王伟群│杭州市红十字会医院
2023/02/03播放(86422)
"新型肺炎是一种传染性的疾病,主要是由于新型冠状病毒感染后引起的肺部炎性改变。因此,新型肺炎的患者由于传染性极强,一旦确诊之后需要隔离治疗,而且新型肺炎的患者可以通过飞沫传播、气溶胶、直接接触等方式传染给其他的人群。因此在日常生活中一定要佩戴好口罩,以防被传染。总而言之,新型肺炎的病因就是冠状病毒感染引起的,而有的患者可能没有任何的症状,这是由于自身的抵抗力比较强导致的。因此,在日常生活中还要加强自身的营养以及体育锻炼,使自身的抵抗力和免疫力保持在良好的水平,这样也可以防止新型肺炎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/11/14收听(86652)
"新型冠状病毒肺炎是由一种冠状病毒引发的肺部炎症,这种冠状病毒属于β属,是目前已知的第七种能感染人的冠状病毒。该冠状病毒可以感染,包括人类在内的多种宿主,极大可能来源于野生动物,目前根据病毒基因序列对比分析,病毒的自然宿主很有可能是蝙蝠,容易被感染的人群主要见于以下几种:1、免疫力低下者,如糖尿病患者、孕妇、有癌症的病人、服用免疫抑制剂药物的器官移植病人,或自身免疫系统疾病患者。2、老年人,老年人免疫力相对低下,容易感染,尤其是有慢性基础疾病的老年人。3、与患者或病毒携带者,共同处于密闭空间或者有密切接触史的人容易被感染。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/18收听(38096)
"肺炎多指肺部组织的急性炎症,可以引起畏寒、发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状。肺炎出现咳嗽特点,是根据肺炎的类型不同而不同的,也就是没有完全相同的特点。有部分肺炎可以没有咳嗽症状或者咳嗽症状非常轻微,由肺炎支原体感染所引起来的肺炎,其咳嗽特点多为剧烈干咳,呈阵发性和顽固性。病毒性肺炎多呈阵发性干咳,常伴有气急、胸痛。肺炎链球菌肺炎咳嗽,初始痰量不多,后可以逐渐变为脓性或血性痰液,以及咳铁锈色痰液。肺炎克雷伯杆菌肺炎多表现为可砖红色痰液,由厌氧菌感染所引起的肺炎多可带有脓臭味的痰液;由绿脓杆菌感染所引起来的肺炎多咳翠绿色痰液。但上述肺炎所出现咳嗽特异性并不强,肺炎的具体类型还需要进行综合的判断和分析。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/25收听(86028)
"肺炎的咳嗽不一定很剧烈,但是由于是下呼吸道感染,所以咳嗽的部位比较深,大多数伴有痰液,有的时候是黄痰,而且浓稠,有的时候是白痰,比较稀薄。支原体肺炎可以是少痰,呈现的是干咳,但是总体特点是比较深,不是咽痒引起的轻度咳嗽,咳嗽不一定很频繁。肺炎的咳嗽不是只从咳嗽上加以鉴别,一般肺炎引起的咳嗽还会有全身的症状,比如发热、乏力或者全身酸痛。如果这样的患者同时有咳嗽、咳痰的症状,要考虑有没有肺部感染。"
何洁│中日友好医院
2019/09/20收听(58720)
"判断什么样的咳嗽是肺炎要把咳嗽进行分类,可以先按咳嗽的性质来分,把咳嗽分为干咳和湿咳,干咳就是没有痰的咳嗽,湿咳就是痰量>10mL\/天的咳嗽,干咳和湿咳都可以是肺炎的表现。特别是干咳,通常提示是非典型病原体感染的表现,比如支原体、衣原体,而湿咳也就是有痰的咳嗽大多是细菌感染的表现。除了按咳嗽的性质分,还可以把按咳嗽的病程,也就是发生的时间来分,把咳嗽分为急性咳嗽(咳嗽时间<3周)、亚急性咳嗽(咳嗽时间在3-8周)以及慢性咳嗽(咳嗽时间>8周),肺炎引起的咳嗽大多是急性咳嗽,极少数会有亚急性咳嗽的情况,但通常不会出现慢性咳嗽。其实各种各样的咳嗽都可以是肺炎,只要发生了咳嗽,并且做胸部影像学检查发现了肺炎的表现,这就是肺炎引起的咳嗽。"
2020/03/31收听(53988)
"目前由于抗生素的滥用,空气的污染比较严重,导致了肺部的感染不是特别典型,尤其是临床的表现不典型。很多肺炎表现为无症状型肺炎,即没有咳嗽、咳痰、发热。有时偶尔感到胸部不适或者是胸闷,入院后做胸部CT发现肺部有炎症,所以说肺部肺炎没有咳嗽,并不代表肺部没有炎症。需要进一步的治疗肺炎,同时也需要化痰治疗,因为没有咳嗽,气管内的纤毛排痰能力较差,它往外排痰的能力需要通过化痰药物来治疗。因此肺炎没有咳嗽的时候,一定要注意进一步的排查,通过其他方式进行痰液的引流,方可治疗肺炎,缩短疗程。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(84722)
"肺炎患者之所以会出现有咳嗽的症状,主要原因是肺部黏膜受到炎性分泌物的刺激。而这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体入侵,使肺部黏膜出现比较明显的充血、水肿,以及大量炎性分泌物的渗出。炎性分泌物会刺激的肺部黏膜,直到支气管甚至气管黏膜,而引起反射性的咳嗽。由于气道内有大量的分泌物,人体的免疫机制会活跃,会使呼吸道黏膜壁的纤毛不断的活跃,由下往上不断的运动,会将分泌物排出体外,以咳嗽的动力和痰的形式不断排出,所以肺炎患者会出现咳嗽。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/19收听(10220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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