补佳乐和黄体酮对输卵管堵塞有一定治疗吗

王悦
主任医师

北京大学人民医院

妇科

补佳乐和黄体酮对输卵管堵塞有一定治疗吗

2023-05-06 13:33播放 :

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视频内容

补佳乐(戊酸雌二醇片)和黄体酮这两类药对输卵管堵塞没有作用，输卵管堵塞的原因是由于输卵管的炎症，炎症以后导致纤毛细胞发生改变，还有输卵管管腔里的炎症形成细胞改变，破坏了以后瘢痕愈合导致粘连，形成输卵管积水、输卵管堵塞。

补佳乐(戊酸雌二醇片)是雌激素，雌激素是让内膜生长，对输卵管并没有太多作用。而黄体酮是孕激素，是让内膜变成熟，对输卵管也没有太多作用。

补佳乐(戊酸雌二醇片)和黄体酮一般是周期性应用，是叫做人工周期。所谓人工周期就是每个月体内雌、孕激素的交替变化，每个月雌激素生长，孕激素在排卵以后出现，两者维持子宫内膜一定的厚度，维持变成分泌期，雌、孕激素下降以后，内膜脱落导致月经。

如果因为月经不调或者是其他原因，吃黄体酮和补佳乐(戊酸雌二醇片)是做人工替代，可以模拟人工的周期，但是作用仅用于调经，对于输卵管没有其他的作用。

补佳乐和黄体酮的区别

"补佳乐是一种天然的植物雌激素，黄体酮是孕激素，两者作用上面也有区别，补佳乐修复子宫内膜，黄体酮是促进内膜脱落的。如果内膜薄考虑雌激素缺乏引起，容易引起经血量少，可以服用补佳乐，如果子宫内膜厚，可以服用黄体酮促进内膜脱落，促进月经来潮。另外黄体酮还用于怀孕后流产先兆，是保胎药物，补佳乐还可以缓解更年期不适症状，卵巢切除后体内雌激素缺乏，也可以服用补佳乐治疗。如果身体出现不适，需要及时去医院进行检查，在医生指导下合理服用药物，以免服用不当容易加重病情，补佳乐和黄体酮虽然有一定的区别，但是在调理月经时常同时服用。"

语音时长01:07''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/21收听(26634)

补佳乐和黄体酮怎么吃

补佳乐一般是月经周期的第5天开始吃，连续吃21天。黄体酮主要看孕激素情况，有的人孕激素特别低，在月经周期的第12天开始加服黄体酮，一般吃10天和补佳乐一同结束，连用3个月经周期。对于卵巢分泌雌孕激素水平低，可以达到治疗的作用。补佳乐、黄体酮是适合于卵巢分泌功能失常，出现月经紊乱、出现月经量少、月经有推迟，需要常规到医院做内分泌检测。如果内分泌提示雌激素和孕激素低，其它别激素水平正常的情况下，可以吃补佳乐和黄体酮。如果孕激素低的不是很严重，也有的人在月经周期快5天结束的时候吃黄体酮，黄体酮有可能吃5天，也可以吃10天，主要是看孕激素的情况。如果孕激素特别低，可以吃10天；如果孕激素不低可以吃5天，所以补佳乐一般是月经周期的第5天开始吃，连续吃21天，黄体酮根据孕激素多少来吃。

语音时长01:37''

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/01收听(468)

补佳乐和黄体酮的功效

补佳乐和黄体酮用于人工周期的调理，也就是属于雌孕激素结合的药物。补佳乐也叫五酸雌二醇片，属于雌激素，它是从月经的第2天开始进行口服，能够帮助子宫内膜增长，起到调理的作用，属于雌激素。在口服到第11天时加上黄体酮胶囊，黄体酮属于孕激素，在雌激素和孕激素结合的情况下，可以帮助调理月经。子宫内膜比较薄的或者有异常出血的，同时月经淋漓不干净的患者，都可以进行口服补佳乐附加黄体酮，可以帮助雌激素和孕激素恢复正常，起到稳态的作用，避免引起异常出血的情况发生。

语音时长01:13''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/11/26收听(38170)

补佳乐和黄体酮同吃的作用

"临床上通常用补佳乐和黄体酮联合用药治疗月经不调或者治疗卵巢功能早衰，在服药期间如果出现出血现象，属于异常现象，建议了解引起出血的原因。补佳乐服用之后会使子宫内膜增厚，所以不会使内膜出现脱落性出血，黄体酮常在后半期的时候服用，也不会导致出血，所以要了解出血的原因。如果是临床上所用的药物剂量比较少，会导致出血的现象，建议调整剂量，改善症状。由于这两种药物是处方药，建议一定要在医生的指导下给予用药，如果有血栓倾向、乳腺增生、高血压、糖尿病，不可以服用。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(39632)

补佳乐和黄体酮一起吃的作用

"补佳乐和黄体酮一起服用可以起到调理月经、恢复正常月经周期的作用。补佳乐是雌激素类药物黄体酮是孕激素类药物，这两种药物联合服用时，可以调节体内雌、孕激素的水平，使原来雌、孕激素偏低的情况得到纠正，可以用于性激素水平低下、性激素紊乱、月经不调、闭经等情况的治疗，用药后可以建立新的人工周期。服用这两种药物时，可以使体内性激素的水平恢复到正常，用药时需要先服用补佳乐，在服用第十一天时再加服黄体酮，一般停药一周左右来月经。"

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/04收听(57980)

吃补佳乐和黄体酮出血怎么治疗

"正常情况下吃补佳乐和黄体酮，如果没有停药不会出现出血。如果在吃这两种药的过程当中出现阴道流血，有可能是其他的疾病造成，比如凝血功能障碍、子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤或者是宫颈癌、宫颈癌前病变、分泌激素的卵巢肿瘤，都可能会造成出血，所以必须进一步检查。如果是肿瘤引起，需要做手术治疗。需要在手术以后，根据病理的结果确定下一步治疗方法，常用的手术方法是子宫肌瘤摘除术、刮宫手术、宫颈活检。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/03/20收听(98894)

补佳乐和黄体酮的区别是什么

补佳乐和黄体酮的区别是:补佳乐的药物名称是戊酸雌二醇，是一种雌激素；而黄体酮是一种孕激素。补佳乐和黄体酮的作用是不同的，补佳乐主要用于修复子宫内膜，比如内膜薄造成的月经量少或者月经周期不规律、宫腔粘连等治疗。而黄体酮可以促进月经来潮，如果内膜比较厚，在月经后半周期可以给予黄体酮口服，黄体酮还可以用于保胎，所以补佳乐和黄体酮的作用不一样。但是一般情况下如果女性出现月经不调，要用补佳乐和黄体酮两药配伍进行调月经的治疗，也就是人工周期。补佳乐和黄体酮的作用虽然不同，但是要经常在一块使用。

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/04/28收听(40654)

吃补佳乐和黄体酮可以要孩子吗

"如果发现意外怀孕，但是这期间吃了补佳乐和黄体酮，这个孩子可以要。原因如下：1、因为黄体酮本身就是一种保胎药，不会对胎儿产生不好的影响或者有致畸作用；2、补佳乐本身就是一种雌激素片，有促进子宫内膜生长的作用，对怀孕也不会产生什么影响。怀孕吃了这两种药物也不会产生致畸，对宝宝不会产生什么影响，如果想要这个宝宝可以要。怀孕前3个月要吃好叶酸片，预防胎儿神经管畸形。满3个月要定期做产检，以后定期做排畸筛查就可以。"

语音时长01:09''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/04/30收听(12004)

01:27

吃补佳乐和黄体酮可以要孩子吗

患者吃补佳乐与黄体酮可以要孩子。补佳乐属于雌激素，为天然源性物质，女性在服用补佳乐与天然黄体酮...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/28播放(99064)

吃补佳乐和黄体酮出血治疗方法

补佳乐属于雌激素，而黄体酮属于孕激素，口服两种药物是可以起到调理月经的作用。因此当服用补佳乐和黄体酮后出现阴道流血，要考虑两种情况，一种是在口服药物一个周期之后出现药物性的撤退性出血，这属于正常情况，在出血三到五天后可自行消失，所以可不做特殊处理。另一种情况是药物未按疗程服用，出现异常的阴道流血，需要及时去医院就诊，必要时可遵医嘱服用止血药物。另外，如果在按疗程服用药物期间出现流血，那也不排除是其他某些妇科疾病造成的，如子宫肌瘤、凝血功能障碍等，需要进一步检查才能诊断。

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/08收听(76806)

吃补佳乐和黄体酮出血怎么回事

补佳乐是属于雌激素类药物，可以补充体内雌激素水平不足的情况。黄体酮是属于孕激素类药，可以补充体内孕激素水平不足的情况。补佳乐和黄体酮联合使用，可以建立人工周期，调整体内性激素的分泌，使雌孕激素水平达到平衡状态。可以用于治疗性激素水平低下引起的月经稀少、月经不规律、闭经等情况。补佳乐和黄体酮服用时，会引起性激素的变化，从而会引起少量的阴道出血，这也是这两种药物不良反应之一，如果出血量很少，不需要处理，如果出血量多或持续时间长，要用止血药。

语音时长01:12''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/02收听(19144)

吃补佳乐和黄体酮出血怎么办

"联合服用补佳乐和黄体酮，主要是进行人工周期治疗，用于调理不规则的月经周期。补佳乐是一种外源性雌激素，而黄体酮是外源性的孕激素，两种药物搭配服用，一般先开始服用补佳乐，到第十三天左右的时候同时服用黄体酮，一共服用21天。在服药期间，尤其是服药的前3个月，可能出现阴道内少量出血，这种出血的性质属于突破性出血，是由于小剂量外源性雌激素通过负反馈作用抑制了体内原有的雌激素分泌，使体内的雌激素水平不足而引起的突破性出血。这种出血现象，出血的量一般都很少，出血的时间不长，不影响继续服药。一般坚持服用3个月左右体内的内分泌功能就会逐渐稳定，出血的现象也就会消失。"

语音时长01:11''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/13收听(38262)

为什么吃了补佳乐和黄体酮月经还不来

"吃了补佳乐和黄体酮月经还不来，一般情况是在停药的7-10天之后，如果月经还不来潮，是需要到医院进行及时的复查的。可以行彩超检查，了解内膜的厚度，可以行血HCG，了解是否是因为怀孕造成的月经不来，如果排除不是因为怀孕造成的月经不来，如果子宫内膜比较厚，可以再等待几天或者是可以给予益母草口服液、五加生化胶囊等一些活血化瘀的药物口服，促进月经来潮。如果是内膜比较薄，不排除是因为宫腔粘连、内膜损伤等一些原因造成的月经不来，可以在继续服用第二个疗程，黄体酮、补佳乐继续吃一个疗程，等待下次月经的来潮。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/08/24收听(14592)

吃补佳乐和黄体酮期间会怀孕吗

"吃补佳乐和黄体酮期间有可能会怀孕。服用补佳乐和黄体酮，是采用人工周期的方法来进行调经，补佳乐是雌激素类药物，黄体酮是孕激素类药物，两种药物联合服用时，可以补充雌、孕激素，用于性激素水平低下的治疗，建立人工周期。这服用这两种药物时，可以使体内性激素的水平恢复到正常，如果不避孕，有卵泡发育成熟以及排卵，就有可能会怀孕。在吃补佳乐和黄体酮期间，平时性生活还是需要采取避孕措施，如果准备怀孕，最好等到停药以后再开始备孕，这样更有利于优生。"

语音时长01:10''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/07/02收听(82740)

吃补佳乐和黄体酮不来月经是怎么回事

"服用补佳乐和黄体酮不来月经有以下几点原因：一、可能是女性的子宫内膜发生粘连，子宫内膜不能够正常的生长发育以及剥脱引起的有关。二、可能是女性发生怀孕，也会不来月经。三、当女性发生不孕的因素，不是来自于子宫，可能是由于性腺分泌轴异常，下丘脑-垂体方面患有的疾病，也会导致不来月经。四、女性在患有甲状腺功能亢进或者是低下等内分泌失调的疾病，也会服用此药物治疗后也会不来月经，需要积极治疗原发疾病后，才会使月经来临。当女性在不来月经的时候，需要及时的去医院做妇科B超，抽血化验人绒毛膜促性腺激素以及性激素六项的检查，根据不同的病因而采取相应治疗。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/27收听(70096)

吃了补佳乐和黄体酮不来月经是怎么回事

"在临床上口服补佳乐和黄体酮主要是人工周期治疗，绝大部分在停药之后3-7天就会来月经。如果没有来月经，在临床上也许服用的方法出现了问题，正确的服用方法是在月经来的第5天开始口服补佳乐，1天吃1次，1次吃1片，连续服用21天。当补佳乐吃到第16片的时候加服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续吃5天，和补佳乐共同停药，然后停药之后3-7天就会来月经。如果是第8天仍然没有来月经，在临床上要排除怀孕或者卵巢功能早衰的可能，可以抽血检查血HCG，也可以检查性激素六项。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/04收听(35340)

吃补佳乐和黄体酮不来月经怎么回事

"吃了补佳乐和黄体酮不来月经可能是怀孕引起的，也可能是垂体异常引起的闭经，还有卵巢早衰、子宫内膜受损引起，如刮宫、人工流产等导致内膜受损，内膜受损也会影响月经来潮。单纯服用补佳乐和黄体酮作用不大，等内膜恢复后才可以来月经，子宫内膜结核也会影响月经来潮，最好去医院进一步检查，查明后在医生指导下合理治疗。补佳乐和黄体酮主要是人工周期的治疗，停药后3-7天就会来月经，如果停药后7天还不来考虑上述原因引起，需要在医生指导下合理使用其他药物治疗，平时注意睡眠充足，不要熬夜，如果是怀孕引起月经没来是正常现象，不用治疗。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/30收听(38398)

吃了补佳乐和黄体酮月经还不来是怎么回事

"吃了补佳乐和黄体酮月经还不来，常见以下原因：1、妊娠：口服黄体酮以及补佳乐不会使月经来潮，需要通过B型超声、尿妊娠试验，或者HCG水平监测进行判断。2、宫腔粘连：具有功能的子宫内膜比较少，不能够足以引起增生、脱落、出血，导致月经不来潮。需要通过宫腔镜检查，判断粘连的严重程度，进行手术分离粘连。3、卵巢功能彻底衰退：使用雌激素和孕激素也不足以引起子宫内膜增生、脱落、出血，从而引起月经不来潮，需要根据患者是否有意愿继续月经来潮，可以加大用药剂量恢复月经。另外，有一部分患者可能通过外用的药物，无法使患者恢复月经，也就无法进行药物治疗。总之，口服药物以后月经仍然不来潮，需要进行综合的分析和判断，确定是何种因素导致的月经不来潮。"

语音时长01:38''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/20收听(75386)

吃补佳乐和黄体酮期间来月经怎么办

"吃补佳乐和黄体酮期间来月经，需要将药物停掉，等到月经来潮以后，再进行下一疗程的用药。补佳乐和黄体酮用于调整人工周期，主要是模拟月经周期中卵巢分泌的雌孕激素的变化，将雌孕激素序贯应用，使子宫内膜发生相应的变化，一般适用于青春期功血和生育期功血，及内源性雌激素比较低的患者。在服用期间，如果患者还没有停药就发生了月经来潮，说明体内已经含有足够量的雌孕激素，促进子宫内膜增生和分泌，所以导致月经的来潮。此时药物可以停用，等待月经来潮以后，根据患者的需求来决定是否进行下一疗程的用药。人工周期疗法停药3-7天后月经来潮，连用2-3个周期以后，大部分患者能够自发排卵。如果正常的月经仍然没有建立，应该重复人工周期疗法。人工周期疗法最常用的就是雌孕激素，其实也可以选择口服避孕药，但口服避孕药存在一定的风险。所以对于40岁以上且有吸烟史的患者，或者有血栓性疾病等情况，一般选择补佳乐和黄体酮进行药物治疗。"

语音时长01:31''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/07/09收听(83180)

吃补佳乐和黄体酮期间会来月经吗

"在规律的服用补佳乐和黄体酮期间是不会有月经来潮的。但是在开始服用的前三个月，有可能因为体内雌激素水平下降而引起突破性出血，出血的量比较少，时间比较短，但也没有规律性，可自行停止，与正常的月经并不相同。在按照周期服用补佳乐和黄体酮的情况下，停药后的3-7天左右会有撤退性出血，此次出血相当于月经来潮，出血量相对比较大，出血时间一般在3-7天以内。对于平素月经周期不规律，或提前或推后，或者月经经期淋漓不尽的女性，可以规律的服用补佳乐和黄体酮来调理月经。通常可以服用3个月经周期，停药后观察，如果还有月经不调的表现可以继续服用，但是也不建议长期服用。"

语音时长01:12''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/06/13收听(35214)

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